農(nóng)村地區(qū)慢性病流行現(xiàn)狀及控制管理對策分析

農(nóng)村地區(qū)慢性病流行現(xiàn)狀及控制管理對策分析

摘要：慢性病嚴(yán)重危害人群健康，已成為疾病負(fù)擔(dān)的主要原因!本文通過三間分布（人群分布"地區(qū)分布"時間分布）發(fā)現(xiàn)，我國農(nóng)村地區(qū)慢性病患病率隨年齡增加而增高；發(fā)病年齡提前；年齡越小，增幅越大；不同的慢性病在性別間呈現(xiàn)不同的發(fā)病趨勢；農(nóng)村居民現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識缺乏，健康意識淡薄，對慢性病的知曉率"治療率和控制率低；農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)收入低，醫(yī)療保障差，慢性病會對其經(jīng)濟(jì)上造成沉重的負(fù)擔(dān)；農(nóng)村的慢性病患病率增長已經(jīng)快于城市，且在死因順位中上升!針對目前我國農(nóng)村地區(qū)慢性病的這些流行現(xiàn)狀，進(jìn)一步分析了農(nóng)村地區(qū)慢性病防治存在的主要問題，并提出了控制對策及管理方法!
關(guān)鍵詞：慢性病；農(nóng)村衛(wèi)生；流行；控制管理

隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，農(nóng)村居民的生產(chǎn)、生活方式發(fā)生了巨大的變化，體力活動減少，膳食結(jié)構(gòu)改變，慢性病的發(fā)病和死亡呈現(xiàn)小斷上升趨勢，給農(nóng)村居民的生命和健康造成巨大威脅。據(jù)調(diào)查，農(nóng)村居民慢性病患病率達(dá)到20.04%，農(nóng)村慢性病死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的比例高達(dá)79.50%。近幾年來，占總?cè)丝?4%的廣大農(nóng)村，漫性病防治工作一自滯后，而且農(nóng)村地區(qū)的自然環(huán)境、居民的生活習(xí)慣和行為方式與城市存在小同之處，給慢性病防治工作提出了巨大的挑戰(zhàn)。因此，掌握農(nóng)村地區(qū)居民慢性病的流
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市的慢性病患病率高于農(nóng)村，但農(nóng)村患病率的增長快于城市，我國1993年、1998年衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示，與1993年相比，1998年糖尿病和高血壓患病率城市分別上升53%和32%，農(nóng)村則分別上升128%和6%，農(nóng)村慢性病的預(yù)防和控制更需要得到廣泛的重視和加強(qiáng)。

1.3時間分布
經(jīng)過長期的研究觀察發(fā)現(xiàn)農(nóng)村地區(qū)慢性病如惡性腫瘤、心血管疾病等在死因中順位上升[+}但各種腫瘤的發(fā)病率或死亡率的長期變動趨勢小同。
通過對我國農(nóng)村地區(qū)慢性病流行情況的認(rèn)識，如何減緩和遏制農(nóng)村地區(qū)慢性病的上升趨勢，加強(qiáng)對農(nóng)村地區(qū)進(jìn)行慢性病的控制管理成為廣泛關(guān)注的熱點問題。
2農(nóng)村地區(qū)慢性病防治存在的主要問題
2.1缺乏相應(yīng)的政策支持
過去很長一段時間，縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)級政府和農(nóng)村居民對急性傳染病是談虎色變，而對慢性病的認(rèn)識小夠充分，所以政府在防治慢性病上很少有適宜的政策出臺;現(xiàn)在通過對慢性病產(chǎn)生的原因、發(fā)展規(guī)律的進(jìn)一步認(rèn)識，明確了開展_預(yù)防是降低慢性病發(fā)病率的根本措施之一，明確了慢性病十預(yù)工作也是是公共政策、公共管理的一種�，F(xiàn)階段，很多地方政府意識到存在的問題，但尚未及時制定防治慢性病的相關(guān)政策，政策落實也存在問題，導(dǎo)致慢性病防治缺乏相應(yīng)的政策支持。

2.2缺乏足夠的經(jīng)費投入
農(nóng)村經(jīng)濟(jì)水平低、政府投入的經(jīng)費小足，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生湘L構(gòu)缺乏慢性病的防治經(jīng)費。在各種有效投入機(jī)制較為缺乏的條件下，各級慢性病防治機(jī)構(gòu)為了生存而傾向開展有償服務(wù)，有償服務(wù)的開展使慢性病防治機(jī)構(gòu)將人力重點用于增加收入維持生存，一些免費提供的基本公共衛(wèi)生工作山于業(yè)務(wù)經(jīng)費小足而受到影響。所以經(jīng)費短缺已成為制約慢性病防治的重要因素之一。
2.3缺乏專業(yè)技術(shù)人才
農(nóng)村地區(qū)非常缺乏慢性病防治的專業(yè)技術(shù)人員，鎮(zhèn)級大部分山衛(wèi)生院的防保人員兼職負(fù)責(zé)，他們多數(shù)沒有經(jīng)過專業(yè)的慢}h}病防治技術(shù)訓(xùn)練，小能正確把握慢性病防治的要領(lǐng)及精髓，只能開展一些諸如慢性病調(diào)查或宣傳活動等常規(guī)性的工作。村級的和農(nóng)村居民自接接觸的村衛(wèi)生點具有多種形式(包括個體開業(yè)醫(yī)生、村辦醫(yī)療點、鎮(zhèn)辦醫(yī)療點等[lz)，結(jié)構(gòu)松散，沒有統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織，村醫(yī)生醫(yī)療水平低下，只能對一些常見疾病進(jìn)行簡單的處理，缺乏慢性病防治知識及技能，也沒有人力、物力和財力開展針對慢性病的健康教育、健康促進(jìn)和病例管理等工作。專業(yè)技術(shù)人員的缺乏也成為制約慢性病防治工作的重要因素。

2.4對農(nóng)村居民的健康教育力度不夠
已有研究證明，目前我國農(nóng)村的慢性病防治知識一分欠缺，對慢性疾病相關(guān)的危險因素和防治原則的認(rèn)識情況偏低在農(nóng)村，許多人小了解什么是慢性病，且對慢性病的認(rèn)識存在誤區(qū)。主要原因在于:一是在人力、物力等方而缺乏實施健康教育的條件;二是農(nóng)村居民忙于生產(chǎn)生活，無暇顧及對其進(jìn)行的健康教育活動，導(dǎo)致參與率低;三是農(nóng)村居民知識水平低，且受到長期的封建迷信影響，小能正確領(lǐng)會健康教育知識，導(dǎo)致依從性低。

2.5農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系不完善
目前，處于起步階段的農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系小完善，還存在諸多小足，例如政府投入小足、管理_小健全、醫(yī)療設(shè)備簡陋、農(nóng)村三級醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)小完善，網(wǎng)底嚴(yán)重破損。主要體現(xiàn)在一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院小同程度地存在房屋陳舊、而積小足、設(shè)備老化和短缺等問題。還有一些衛(wèi)生院沒有新型醫(yī)療設(shè)備，仍停留在聽診器、血壓計、體溫計老三樣上，更談小上有*光機(jī)、B超機(jī)，符介國家標(biāo)準(zhǔn)的，即達(dá)到藥房、診斷室、治療室三室分開，有消毒設(shè)備、聽診器、血壓計、規(guī)章制度健全的村級衛(wèi)生站少之又少。同時，村醫(yī)生學(xué)歷低、專業(yè)技能差，無論從知識結(jié)構(gòu)、技術(shù)水平都很難起到三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)”網(wǎng)底”的功能。
這些都制約了以社區(qū)為基礎(chǔ)的農(nóng)村地區(qū)慢性病防治工作的開展廠3控制管理方法
3.1建立健全適合農(nóng)村地區(qū)慢性病防治的政策和法規(guī)
實行目標(biāo)管理，堅持政府主導(dǎo)、衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)、多部門介作、多方參與的慢性病綜介防治領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制和工作機(jī)制，結(jié)介農(nóng)村地區(qū)實際，制訂慢性病防治服務(wù)規(guī)劃，提出貼近生活的有害健康行為的十預(yù)策略如針對高血壓患者采取控?zé)�、限鹽的防治策略，把其真正列入議事日程，納入本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會和城市發(fā)展總體規(guī)劃及精神文明建設(shè)規(guī)劃，列入工作目標(biāo)和考核內(nèi)容
3.2探索多種途徑的籌資方式，切實減輕農(nóng)村居民的慢性病負(fù)
擔(dān)進(jìn)一步建全慢性病社區(qū)綜介防治籌資和補(bǔ)償機(jī)制，與新型農(nóng)村介作醫(yī)療制度相結(jié)介是目前較為提倡的籌資方式，一是可以開展免費健康體檢進(jìn)行慢性病管理工作;二是給慢性病患者報銷優(yōu)惠政策，如辦理慢性病就診卡等。另外，要加大對農(nóng)村地區(qū)慢性病防治經(jīng)費投資，保證穩(wěn)定的經(jīng)費供給。 ……（未完，全文共6972字，當(dāng)前僅顯示2448字，請閱讀下面提示信息。收藏《農(nóng)村地區(qū)慢性病流行現(xiàn)狀及控制管理對策分析》）