心理學視角下淺析醫(yī)患關系緊張的原因及對策

心理學視角下淺析醫(yī)患關系緊張的原因及對策

【摘要】：隨著我國醫(yī)患糾紛的逐漸增多，作為影響醫(yī)患關系因素之一的心理因素也越來越受到人們的關注。本文從醫(yī)患雙方認知的偏差、對醫(yī)療過程的不合理期望、醫(yī)患雙方的動機沖突、對醫(yī)患行為的歸因偏差及醫(yī)患雙方的溝通不足等方面分析影響醫(yī)患關系的主要因素，并針對諸多因素提出了緩解醫(yī)患關系緊張的若干對策。
【關鍵詞】：醫(yī)患關系；心理因素；原因；對策

近幾年來，我國的醫(yī)療糾紛明顯增多，在全國不少地方甚至出現(xiàn)患者及其家屬打砸醫(yī)院、毆打甚至殺害醫(yī)務人員的惡性案件，使本來已經趨于緊張的醫(yī)患關系更是劍拔弩張。醫(yī)療矛盾的不斷惡化，再加上一些媒體過度渲染甚至是不實報道，使得醫(yī)患雙方的心理對抗程度也不斷增強。醫(yī)患糾紛不僅給醫(yī)方帶來重大的危害和諸多不良影響，也給患方造成嚴重的損失和精神創(chuàng)傷。因此，醫(yī)患關系的發(fā)展已經成為社會關注的焦點。
到底是什么原因導致醫(yī)患關系在當今社會步步惡化？或者說到底是哪些因素充當了醫(yī)患雙方潛在沖突的最后一段導火索,把潛藏雙方心中的不滿與憤恨點燃？在我看來，若深層探究，患方素質、醫(yī)術醫(yī)德、醫(yī)療市場、社會制度和法制狀況等因素都值得關注，經濟、政治、文化等各個層面也必須考察【1】。但是，面對我國的醫(yī)患糾紛現(xiàn)狀，從心理學角度對醫(yī)患雙方進行細致的剖析,將會更有
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中盡量減少病痛,得到醫(yī)生的關照、接受全面細致的治療和隱私權得到充分的保護、病情得到充分的了解等,但當這些心理需求和動機與醫(yī)方明哲保身、賺足工資的動機相遇時,則顯得蒼白無力了。由此可見,醫(yī)患雙方迥異甚至相悖的動機必然造成二者行為沖突的產生,進而損害醫(yī)患關系。
1.3 期望因素對醫(yī)患關系的影響
清代醫(yī)學家徐大椿曾感嘆道:“為醫(yī)固難，而為名醫(yī)尤難。”病家對于名醫(yī)往往抱有很高甚至過高的期望，認為名氣大的醫(yī)生“必有回天之力”。但事實上，醫(yī)學本身永遠都存在著“無力回天”的極限。這個現(xiàn)象在當今就非常常見了，很多病患在見醫(yī)生的時候，往往抱著過高的期待，尤其是對一些名醫(yī)，認為必須要藥到病除，但是實際上結果可能并不如人意。在現(xiàn)實中,尚不談醫(yī)學發(fā)展水平的客觀局限性,僅就醫(yī)療過程的復雜性、多變性、藥物副作用不可避免性和結果不確定性等特點而言,患者的期望與實際地療效往往差異巨大。因此,一旦發(fā)生不可預見的后果,患者及家屬往往首先考慮的是醫(yī)院或醫(yī)護人員沒有盡心盡力,甚至認為是醫(yī)護人員的責任,這些因素造成醫(yī)療糾紛的不斷發(fā)生，進而發(fā)展為聚眾鬧事、要求賠償?shù)默F(xiàn)象。
1.4 醫(yī)患雙方對糾紛歸因的偏差
由于醫(yī)生和患者的專業(yè)知識、社會背景以及各自利益的不同，在面對同一個有爭議的結果時，對產生不良結果的原因分析會有很大差異。醫(yī)生考慮的是否是醫(yī)療過程中的并發(fā)癥，是否是疾病發(fā)展的必然結果，而患者則會考慮是否是醫(yī)術醫(yī)德問題，怎樣才能獲得最佳補償【2】。這些偏差的出現(xiàn)，一定程度上加大了醫(yī)療糾紛的調節(jié)難度。
1.5 溝通不暢對醫(yī)患關系的影響
溝通既是一門科學，更是一門藝術。在經濟發(fā)展的現(xiàn)代，溝通的重要性正日益顯現(xiàn)。正如，政府和人民之間的“管道”不通暢了，出現(xiàn)怨民載道。在醫(yī)療過程當中，醫(yī)務人員與患者之間應進行密切的交流。病人要向醫(yī)生反饋自己的病狀特征，醫(yī)生要向病人解釋病情、治療手段以及注意事項等。但是，在此交流過程，醫(yī)生的語調、表情以及肢體語言等等，都會對病人接收信息產生一定的影響。醫(yī)務人員與病人交流時語言過于簡單、語速過快、專業(yè)術語太多，都會給患者留下不好的影響，從而導致醫(yī)患矛盾的產生。
除此之外,影響醫(yī)患糾紛的心理因素還包括性格因素、情緒因素、社會心理因素等等,但當我們把惡化醫(yī)患關系的種種心理因素進行深入分析與思考之后，不難發(fā)現(xiàn),盡管這些因素的促成需要具備一定突發(fā)的、潛在的或強烈的外界刺激,但也同時必然以個體自身所存在的心理發(fā)展缺陷為前提。
2 構建和諧醫(yī)患關系的對策
2.1 醫(yī)方角度的對策
2.1.1醫(yī)護人員綜合素質的提高
解鈴還須系鈴人，醫(yī)生在醫(yī)患關系中起到重要作用。著名醫(yī)學家張孝騫說:“病人以性命相托,我們怎么不誠惶誠恐,如臨深淵,如履薄冰�！币虼耍t(yī)護工作者應具備良好的醫(yī)德醫(yī)術和積極端正的態(tài)度。作為一名合格的醫(yī)生對每一個病人要細致、耐心，要有精益求精和博學的精神以及熱情服務的態(tài)度，想病人之所想,急病人之所急，要把病患當成是自己的親人和同胞，努力給患者營造一種溫馨、舒適的環(huán)境，并盡量解決患者的各種生理和心理需求。只有這樣，才能從根本上緩解醫(yī)患矛盾之緊張，避免醫(yī)療事故的屢屢發(fā)生。
2.1.2完善醫(yī)院管理制度
其一，院方應加強法制教育，醫(yī)院各級領導要高度重視防范醫(yī)療糾紛，使廣大醫(yī)務人員養(yǎng)成自覺遵守法律法規(guī)的習慣，以減少由于法制觀念淡薄引發(fā)的醫(yī)療糾紛。做到人人知法、懂法，從法律角度講解職業(yè)責任，強化法律觀念，明確工作職責與法律責任的關系，以約束自身行為。其二，應提高醫(yī)護人員的專業(yè)技術水平和道德素質，以一種全新的面貌出現(xiàn)在患者的眼前，以此來改變患者對醫(yī)生的負面印象。其三，提高醫(yī)療技術人員的福利、工資待遇，依據不同階層人員的需求不同，設立可行高效的激勵方案，增加醫(yī)務工作者的歸屬感和工作積極性。其四，制定一套有利于醫(yī)院長期發(fā)展戰(zhàn)略的醫(yī)務人員績效考核評價體系。其五，醫(yī)院要建立和完善醫(yī)患溝通機制，在服務上要做到以“人”為本，在治療上要做到以“病”為本，不能采取迎合的態(tài)度，而是積極引導患者對健康的正確理解。除此之外，醫(yī)院還要及時受理和處理患者投訴，定期聽取和收集患者及家屬的意見、建議。通過暢通醫(yī)患溝通，來構建和諧的醫(yī)患關系。
2.2 患者角度的對策
2.2.1 提高患者的認知度
隨著醫(yī)學知識不斷的普及，我們每個人都需要具備最基本的醫(yī)學常識，建立良性醫(yī)患關系不僅要求患者加強醫(yī)學知識的學習和對醫(yī)療程序的了解。同時，消除因暈輪效應對整個醫(yī)療團隊所產生的偏見和刻板印象。此外，盡管醫(yī)患關系負面新聞不時出現(xiàn)，患者仍應相信，當下絕大多數(shù)醫(yī)生是盡心盡力為患者看病的。
2.2.2 相互理解，換位思考 ……（未完，全文共4891字，當前僅顯示2470字，請閱讀下面提示信息。收藏《心理學視角下淺析醫(yī)患關系緊張的原因及對策》）