基層醫(yī)院藥師職能的現(xiàn)狀與轉(zhuǎn)變

目錄/提綱：……
一是藥師應與臨床醫(yī)師一起擬定全面有效的治療方案
三是研究給藥的劑型和合理的給藥方法
一是宣傳新藥
四是建立藥學情報資料五是參與藥學及藥物治療學課題的研究工作
……

　　【摘要】 目的 藥學是醫(yī)院醫(yī)、護、藥三大支柱之一，根據(jù)國家衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》的要求，強調(diào)培養(yǎng)臨床藥師改變工作現(xiàn)狀，改變工作性質(zhì)，深入臨床藥學工作，指導臨床合理用藥。要改變藥師的職能，合理地使用藥師資源，充分發(fā)揮其特長，要求藥師由保證治療到參與治療，由指導用藥到指導醫(yī)生用藥，從而達到合理使用藥物之目的。
　　藥學是醫(yī)院醫(yī)、護、藥三大支柱之一，在臨床上能否發(fā)揮藥學支柱的功能，與藥師有著密切的聯(lián)系。當今，基層醫(yī)院藥師從事藥品供應、管理、發(fā)放、調(diào)劑和制劑等專業(yè)工作，伴隨著我國“醫(yī)藥分開核算，分別管理”衛(wèi)生_改革的逐步建立，已適應不
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控制中心總結(jié)，近20年美國醫(yī)院應用抗菌藥物不合理者占24%，我國某城市9年醫(yī)院2000例住院患者用藥調(diào)查表明，與不合理用藥相關(guān)的死亡占住院死亡總數(shù)的11%。由此可見，不合理用藥而死亡的患者在患者死亡人數(shù)中占有相當大的比例。提供資料顯示，亟待藥師參與臨床指導用藥。開展臨床藥學服務在提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民身體健康方面，將發(fā)揮越來越重要的作用。實施基層醫(yī)院藥師職能的轉(zhuǎn)變，全面開展臨床藥學服務，勢在必行。
　　2 藥師職能的轉(zhuǎn)變
　　在基層醫(yī)院，筆者認為，藥師除履行藥品供應、管理、調(diào)劑和制劑等傳統(tǒng)的職能外，應拓寬藥師職能的范疇，適應衛(wèi)生_改革的需要。
　　2.1 開展臨床藥學，提供有關(guān)的藥物咨詢服務，宣傳合理用藥知識，指導、監(jiān)督醫(yī)生和患者合理用藥。臨床藥學服務是以病人為中心，旨在熟知基本病理知識和用于診斷、防治疾病的藥物，以提高病人的生命質(zhì)量，而進行的藥學活動。隨著我國藥物品種、劑型、非處方藥、藥物的聯(lián)合應用和濫用廣告信息藥物等諸多因素，導致藥物的不良反應和藥源性疾病的發(fā)生。因此，要保證臨床藥物治療的合理、安全和有效，要求藥師必須深入臨床，開展全面臨床藥學服務。一是藥師應與臨床醫(yī)師一起擬定全面有效的治療方案。臨床藥師具有藥化、藥理知識，了解藥物代謝的途徑和體內(nèi)生物 轉(zhuǎn)化，可提供正確的藥物和準確的藥物劑量，避免藥物間不良的相互作用，解決影響藥物治療的相關(guān)問題;二是解答醫(yī)師和病患者有關(guān)藥物咨詢;三是囑患者嚴格執(zhí)行給藥方案，正確使用藥物，提供藥物可能出現(xiàn)的不良反應和應急的處理方法等。
　　2.2 結(jié)合臨床用藥，開展藥物評價和藥物利用實驗研究。條件較好的醫(yī)院可開展實驗室工作。一是開展治療藥物監(jiān)測（tdm），分析和利用血藥濃度數(shù)據(jù)，為患者用藥設(shè)計體化給藥方案;二是開展藥物不良反應監(jiān)測（adr）和藥物評價等;三是研究給藥的劑型和合理的給藥方法。
　　2.3 建立用藥信息反饋系統(tǒng)，用藥信息反饋系統(tǒng)旨在調(diào)整正確的給藥途徑和方法，減少藥物不良反應。因此，要求藥師做到合理用藥。一是深入臨床，了解藥物應用情況，對臨床應用藥物提出改進意見，同時收集用藥評價;二是建立藥歷，實施對病人用藥前、中、后全程化藥學服務;三是監(jiān)護用藥的療效和反應;四是提供臨床藥代動力學評價;五是參與查房，參與藥源性疾病的診斷、治療 ……（未完，全文共1946字，當前僅顯示1237字，請閱讀下面提示信息。收藏《基層醫(yī)院藥師職能的現(xiàn)狀與轉(zhuǎn)變》）