鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療工作的探索實踐

目錄/提綱：……
一、基本情況
二、主要做法
一、明確績效考核分配原則，自主創(chuàng)新薪酬分配辦法
四要素，將崗位系數(shù)量化成工作當量
三是工作當量分為基礎性工作當量和獎勵性工作當量
四是設立增減工作當量
二、真抓實干促落實，筑牢村衛(wèi)生室網(wǎng)底作用
三、黨建引領勇?lián)�，打造“醫(yī)路紅帆”黨建品牌
四、嚴格考核流程，實現(xiàn)服務質(zhì)量與經(jīng)濟效益的雙突破
三、工作成效
……
創(chuàng)新績效激勵機制　激發(fā)基層衛(wèi)生活力 ——***鎮(zhèn)基層醫(yī)療工作的探索實踐

一、基本情況
****鎮(zhèn)地處黃海之濱，陸域面積112.5平方公里，海岸線長16.5公里，轄75個行政村，常住人口7.39萬人，是世界著名物理學家、諾貝爾獎獲得者***的故鄉(xiāng),享有“狀元鎮(zhèn)”之美譽。****鎮(zhèn)衛(wèi)生院位于****鎮(zhèn)駐地西側(cè)，始建于1958年，是一所一級甲等綜合性醫(yī)院。衛(wèi)生院占地面積約1萬平方米，建筑面積4000平方米，現(xiàn)有職工64人，下設村衛(wèi)生室42處，鄉(xiāng)村醫(yī)生75人。擔負著全鎮(zhèn)7.39萬人的疾病預防、保健、基本公共衛(wèi)生、健康教育、急診搶救、治療任務。近年來，因為種種原因，****衛(wèi)生院病人減少，營業(yè)額下降，醫(yī)療資源得不到合理利用，醫(yī)護人員工作積極性普遍不高，鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本醫(yī)療服務功能減弱
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掛鉤，較好的保持了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公益性；二是堅持成本核算原則，通過精細化測算服務成本，兌現(xiàn)考核獎懲，全員成本控制意識明顯增強；三是堅持向臨床一線、關鍵崗位、業(yè)務骨干和作出突出貢獻人員傾斜，合理拉開收入差距，真正發(fā)揮績效工資的激勵作用；四是堅持效率優(yōu)先、兼顧公平原則，調(diào)動全體醫(yī)務人員積極性，促進衛(wèi)生院的可持續(xù)發(fā)展。
堅持問題導向、創(chuàng)新導向，按照“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，依據(jù)日照市委辦公室、市政府辦公室《關于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革的實施意見》（日辦發(fā)〔2018〕31 號）文件“允許基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照醫(yī)療收入扣除藥品、衛(wèi)生材料支出后30%左右的比例增加獎勵性績效工資”的規(guī)定，衛(wèi)生院職工的基礎性績效、獎勵性績效和按照上述規(guī)定增加的獎勵性績效工資，作為績效標準納入發(fā)放。
根據(jù)不同工作崗位，綜合考慮工作時間、技術含量、工作難度、工作風險四要素，將崗位系數(shù)量化成工作當量。一是根據(jù)基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務的工作特點，將一個普通門診工作量，量化為一個標準工作當量。以此作為對照，將各崗位承擔的所有服務項目，進行工作當量的量化；二是用當月允許發(fā)放的獎勵性績效工資總量，即績效標準，除以當月各崗位產(chǎn)生的全部工作當量，即為該月標準工作當量值。同時，考慮到工作人員工作質(zhì)量和限制指標等因素影響，實際考核中只計算有效工作當量；三是工作當量分為基礎性工作當量和獎勵性工作當量。醫(yī)療工作需要多部門人員互相配合，所以醫(yī)療崗位總工作當量的70%作為基礎性工作當量用于院內(nèi)平均分配，其余30%作為獎勵性工作當量，用于獎勵具體科室或個人；基本公共衛(wèi)生服務根據(jù)單項服務所占用的資金比例確定工作當量值，以實際完成的工作數(shù)量計算，全部用于承擔任務的科室、家庭醫(yī)生團隊和衛(wèi)生室；四是設立增減工作當量。為促進可持續(xù)發(fā)展，對職工的積極表現(xiàn)進行獎勵、對消極表現(xiàn)進行處罰，其當量值由職代會或鄉(xiāng)村醫(yī)生代表研究決定，全部作為個人獎勵兌現(xiàn)。
二、真抓實干促落實，筑牢村衛(wèi)生室網(wǎng)底作用
村衛(wèi)生室的標準化建設工作任務重、工作推動難，在全市都在觀望、試探的時候，****鎮(zhèn)爭當“出頭鳥”，把這項工作當做“亮點工作”來推進，推行了“二三四”工作模式：“二”是發(fā)揮兩個作用，黨委政府主導作用和衛(wèi)生健康部門指導作用；“三”是實行三項舉措，措施上因村制宜、因人施策，力度上加大考核、促生動力，成效上政策引導、先干后補。“四”是實現(xiàn)四個目標，管理上實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理規(guī)范化，現(xiàn)狀上實現(xiàn)衛(wèi)生室整體面貌徹底改變，工作上實現(xiàn)與鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略同步聯(lián)動，社會效益上實現(xiàn)群眾滿意度穩(wěn)步提升。
三、黨建引領勇?lián)�，打造“醫(yī)路紅帆”黨建品牌
黨建引領是各項工作的動力源泉，2018年依托鎮(zhèn)“碧海紅帆”黨建品牌，結(jié)合標準化創(chuàng)建工作開展， ……（未完，全文共3026字，當前僅顯示1529字，請閱讀下面提示信息。收藏《鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療工作的探索實踐》）