關(guān)于消防職業(yè)健康中心建設(shè)及實體化運作的幾點思考：變局中謀發(fā)展 改革中求創(chuàng)新

目錄/提綱：……
一、消防救援隊伍常見損傷及職業(yè)健康危害因素
（一）常見損傷
（二）常見職業(yè)健康危害因素
1、化學有害因素引發(fā)中毒事故
2、物理因素導致器官損傷
3、工效學因素誘發(fā)肌肉損傷
4、各種原因引發(fā)的心理疾病
二、**消防職業(yè)健康中心未來發(fā)展需求形勢研判
（一）消防隊伍的不斷發(fā)展壯大對消防職業(yè)健康保障提出了更多的需求
（二）消防職能任務(wù)的拓展對遂行應(yīng)急救援衛(wèi)勤保障提出了更高的要求
（三）消防_改革的實際情況對衛(wèi)勤保障工作提出了新時代的新要求
三、當前**消防職業(yè)健康中心主要職能任務(wù)分析及存在的主要問題
（一）主要職責任務(wù)
（二）當前履職情況
（三）主要問題分析
四、**消防職業(yè)健康中心未來發(fā)展的幾點思考
（一）抓緊明確職業(yè)健康中心組織機構(gòu)和目標
1、明確落實職業(yè)健康中心機構(gòu)組成
2、明確落實職業(yè)健康中心人員組成
3、明確落實職業(yè)健康中心的建設(shè)目標
（二）全面提升消防職業(yè)健康建設(shè)水平
1、加快構(gòu)建消防職業(yè)大健康戰(zhàn)略格局
2、不斷拓展醫(yī)院職業(yè)健康體檢工作
3、積極探索醫(yī)療保障綠色通道模式
（三）全面提升遂行應(yīng)急醫(yī)療保障能力
1、不斷完善應(yīng)急醫(yī)療保障體系
2、積極開展醫(yī)療救援課題研究
（四）全面提升職業(yè)健康中心的基礎(chǔ)建設(shè)
1、充分依托消防醫(yī)院積極完善醫(yī)療設(shè)備配置
2、充分依托消防醫(yī)院無縫對接地方醫(yī)療系統(tǒng)
3、充分依托消防醫(yī)院全力推動智慧……
關(guān)于消防職業(yè)健康中心建設(shè)及實體化運作的幾點思考：變局中謀發(fā)展 改革中求創(chuàng)新

摘要：
消防救援隊伍是我國應(yīng)急救援中最重要的力量之一，同時，消防救援工作又是一個高風險、高壓力的職業(yè)，消防員在執(zhí)行任務(wù)時面臨著各種危險和挑戰(zhàn)，面對的職業(yè)暴露危害因素呈現(xiàn)出多樣性、復雜性和不可預(yù)測的趨勢。
關(guān)鍵詞：消防員；職業(yè)健康中心；建設(shè)；實體化運作

根據(jù)總隊第二批主題教育的要求，真正做到理論與實踐、學習與工作相結(jié)合，近期消防醫(yī)院通過查閱相關(guān)文獻，統(tǒng)計了近年度消防救援隊伍常見職業(yè)危害因素，與**、**等總隊職業(yè)健康中心深入交流探討，走訪調(diào)研了總隊范圍內(nèi)的全部21個支隊及部分基層消防站，廣泛聽取了支隊機關(guān)與消防指戰(zhàn)員對消防醫(yī)院及職業(yè)健康中心建設(shè)的意見和建議，我們深切地感受到了基層消防指戰(zhàn)員的醫(yī)療需求，對消防職業(yè)健康中心建設(shè)的殷切期望。
本文將從消防職業(yè)健康危害出發(fā)，圍繞**消防職業(yè)健康中心的主要職能任務(wù)、總體目標、目前現(xiàn)狀、現(xiàn)實需求、發(fā)展方向及職業(yè)健康因素等進行了分析梳理，提出了下一步的建設(shè)目標、具體工作任務(wù)等幾點思考，供大家借鑒。
一、消防救援隊伍常見損傷及職業(yè)健康危害因素
（一）常見損傷
消防員職業(yè)健康與其職業(yè)行為密切相關(guān)，既有火災(zāi)、爆炸及建筑物坍塌等造成的意外傷害，也有因接觸各類
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工效學因素誘發(fā)肌肉損傷。工效學因素是指在工作場所中，由于人體的生理和心理特點以及工作環(huán)境和工作任務(wù)的要求，導致肌肉損傷的因素。常見的工效學因素主要包括：姿勢不良：長時間保持同一姿勢會導致肌肉疲勞和緊張，進而引起肌肉損傷。重復性動作：重復性動作會增加肌肉的負擔，容易導致肌肉疲勞和損傷。過度用力：過度用力會增加肌肉的負荷，容易導致肌肉疲勞和損傷。工作環(huán)境不良：工作環(huán)境不良也可能導致肌肉損傷，消防員在日常訓練和執(zhí)行任務(wù)時，由于長時間彎腰負重、攀登抬舉等不良體位或姿勢，容易導致肌肉過度勞損。近年來，在消防員現(xiàn)有職業(yè)病危害中，因長期訓練、超負荷作業(yè)、強直性體位等工效學因素引起的肌肉骨骼損傷居于首位，大約占 76%。
4、各種原因引發(fā)的心理疾病。消防員是一種特殊的職業(yè)，他們需要經(jīng)常面對生死考驗、危險環(huán)境和高強度的工作壓力。這些因素都可能導致消防員產(chǎn)生心理疾病。主要原因包括：工作壓力大：消防員的工作需要隨時處于高度警覺狀態(tài)，面對各種緊急情況和危險環(huán)境，需要快速做出反應(yīng)和決策。這種高強度的工作壓力容易導致消防員產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)：消防員在執(zhí)行任務(wù)時可能會遭遇火災(zāi)、爆炸、交通事故等災(zāi)難性事件，這些事件可能會給他們帶來身體和心理上的創(chuàng)傷。長期的心理創(chuàng)傷可能導致創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。社交隔離：由于消防員的工作性質(zhì)，他們通常需要長時間離家在外工作，與家人和朋友的聯(lián)系較少。這種社交隔離可能導致消防員感到孤獨、無助和失落，進而產(chǎn)生心理問題。職業(yè)倦怠：長期從事高強度的工作可能會導致消防員產(chǎn)生職業(yè)倦怠感，他們可能會感到疲憊、無聊和缺乏動力。這種職業(yè)倦怠感可能會影響他們的心理健康。
二、**消防職業(yè)健康中心未來發(fā)展需求形勢研判
（一）消防隊伍的不斷發(fā)展壯大對消防職業(yè)健康保障提出了更多的需求
隨著消防救援職能拓展，隊伍發(fā)展日益壯大，人員組成更加復雜，消防指戰(zhàn)員職業(yè)健康保障面臨著更加嚴峻的形勢。原有消防指戰(zhàn)員入職都是軍檢標準，隨著消防隊伍社會化，越來越多的社會人員加入，合同制戰(zhàn)斗員已逐步代替原有消防“戰(zhàn)士”成為主力，而人員成分參差不齊，單從身體素質(zhì)方面考量，與“國家隊”相比就有一定差距。另外，原有消防指戰(zhàn)員在看病就醫(yī)等方面享受“軍人優(yōu)先”，相關(guān)報銷流程便攜，而新的醫(yī)保政策尚未實施，醫(yī)療健康保障配套措施無法相應(yīng)落地。在當前情況下，尤其需要發(fā)揮醫(yī)院的衛(wèi)勤保障作用，才能更好地服務(wù)廣大消防指戰(zhàn)員的身體健康。
（二）消防職能任務(wù)的拓展對遂行應(yīng)急救援衛(wèi)勤保障提出了更高的要求
受改革轉(zhuǎn)隸和職業(yè)保障新舊制度銜接等因素影響，應(yīng)急救援隊伍醫(yī)療保障工作還存在短板和不足，與“全災(zāi)種、大應(yīng)急”救援職能和國家綜合性消防救援隊伍建設(shè)的要求還有很大差距。應(yīng)急救援隊伍醫(yī)療保障工作，從橫向上分為平時和戰(zhàn)時，平時常態(tài)保障和戰(zhàn)時應(yīng)急保障，平時戰(zhàn)時要相結(jié)合，自己保障和社會醫(yī)療資源保障相統(tǒng)籌；從縱向上分為事前、事中、事后保障，日常怎么開展健康提示、督促、管理，災(zāi)害救援中怎么開展醫(yī)療保障服務(wù)，一旦出了問題現(xiàn)場怎么處置，事后怎么治療等一系列問題。再加上今年以來，各種災(zāi)害頻發(fā)，遂行衛(wèi)勤保障任務(wù)會越來越多，要求也會越來越高，對醫(yī)院的衛(wèi)勤工作提出了更高的挑戰(zhàn)。
（三）消防_改革的實際情況對衛(wèi)勤保障工作提出了新時代的新要求
原有消防“官兵”，作為軍人，遇有危險情況，即可隨時出發(fā)，甚至夜間出動。遂行醫(yī)療保障任務(wù)同樣繁重，通過科學合理地安排醫(yī)療保障人員，做到召之即來、戰(zhàn)之必勝、保障有力尤為重要。而消防救援隊伍改制后原有醫(yī)療衛(wèi)生崗位撤編，醫(yī)務(wù)人員大幅度流失，目前，總隊醫(yī)務(wù)人員（包括醫(yī)護、衛(wèi)生員）嚴重不足，特別是有經(jīng)驗的高級職稱醫(yī)務(wù)人員所剩無幾，醫(yī)務(wù)人員的數(shù)量和質(zhì)量與消防救援衛(wèi)勤保障的實際需求嚴重不匹配。針對突如其來的衛(wèi)勤保障任務(wù)只能跨區(qū)域協(xié)調(diào)人員參與，導致隊伍協(xié)同性不夠，衛(wèi)勤保障的質(zhì)量欠缺。另外，醫(yī)療裝備與實際需求差距較大，必然導致救援的有效性和實效性大打折扣。衛(wèi)勤保障工作必須適應(yīng)改制帶來的陣痛，盡快作出相應(yīng)的調(diào)整，不斷適應(yīng)新時代提出的新要求。
三、當前**消防職業(yè)健康中心主要職能任務(wù)分析及存在的主要問題
（一）主要職責任務(wù)
根據(jù)國家消防救援局2021年下發(fā)的《消防救援隊伍職業(yè)健康中心建設(shè)指導意見》文件精神，結(jié)合**實際，我們對它重新進行了概括，我們認為**消防職業(yè)健康中心主要承擔消防員職業(yè)健康管理、應(yīng)急救援遂行衛(wèi)勤保障兩大主要職能任務(wù)，包括組織開展指戰(zhàn)員康復療養(yǎng)，組織開展指戰(zhàn)員心理健康服務(wù)，遂行應(yīng)急救援衛(wèi)勤醫(yī)療保障，組織開展指戰(zhàn)員職業(yè)健康管理，組織開展衛(wèi) ……（未完，全文共8985字，當前僅顯示2454字，請閱讀下面提示信息。收藏《關(guān)于消防職業(yè)健康中心建設(shè)及實體化運作的幾點思考：變局中謀發(fā)展 改革中求創(chuàng)新》）