鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生工作的調(diào)查報告

鎮(zhèn)人大主席團
關(guān)于中興鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生工作的調(diào)查報告

（2012年8月）

為了全面了解我鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生工作現(xiàn)狀，進一步促進我鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)2012年鎮(zhèn)人大主席團工作計劃，8月份組織主席團全體成員及部分縣、鎮(zhèn)人大代表深入鎮(zhèn)衛(wèi)生院和七個村衛(wèi)生室，通過實地查看、座談、征詢意見等形式對全鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生的現(xiàn)狀進行了視察調(diào)研，現(xiàn)將視察調(diào)研情況報告如下：
一、基本情況
全鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)由夾江縣中興鎮(zhèn)衛(wèi)生院及七個村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)，其主要功能機構(gòu)是衛(wèi)生院，現(xiàn)將衛(wèi)生院作為重點進行醫(yī)療剖析。
夾江縣中興鎮(zhèn)衛(wèi)生院地處夾洪丹三縣交界地帶，交通便利，占地3畝，有門診綜合樓和附屬用房各一幢，共有建筑面積1726平方米，其中業(yè)務(wù)用房面積950平方米，全院現(xiàn)有工作人員十三人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師5名，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師3名，檢驗師1名，注冊護士3名，后勤人員1人，現(xiàn)有診斷科室7個，病房10間，病床23張，承擔(dān)包括中興、馬村、
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旨，切實提高人民的健康水平，提高人民的生活質(zhì)量。
此次改革對醫(yī)院沖擊很大，在醫(yī)療方面，2009年全年業(yè)務(wù)收入120萬，2010年業(yè)務(wù)收入96萬，2011年業(yè)務(wù)收入65萬，從表面上看，醫(yī)院的業(yè)務(wù)量下降了，人民投資在醫(yī)療上的費用減少了，進而證明了人民的負(fù)擔(dān)切實減輕了，但從整個社會來看，縣級醫(yī)療及市級醫(yī)療的業(yè)務(wù)收入狂漲，鄉(xiāng)鎮(zhèn)的病人由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院改革的因素缺少藥物無法就近看病，于是舎近求遠，付出了數(shù)倍的投入，反而使看病貴、看病難進一步加重。隨著醫(yī)改進程的推動，從2011年7月開始藥物缺少情況得到一定程度的緩解，加之新合政策的惠民舉措進一步加大，故2012年醫(yī)院業(yè)務(wù)量有明顯改善。對于此次醫(yī)改，政府確實加大了投入，但是資金投入不足，且不能及時到位，醫(yī)務(wù)人員的生存條件受到了危脅，醫(yī)改征途堅難。在基本公共衛(wèi)生服務(wù)方面：全國從2009年10月開始實行基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，包括：1、城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)2、居民健康教育服務(wù)3、預(yù)防接種服務(wù)4、0——6歲健康管理服務(wù)5、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)6、老年人健康管理服務(wù)7、高血壓患者健康管理服務(wù)8、2型糖尿病患者健康管理服務(wù)9、重性精神疾病患者健康管理服務(wù)10、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)11、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)十一項內(nèi)容。為了促使工作能順利開展，政府投入了資金，由于資金未能按時到位，我鎮(zhèn)從2010年7月才正式開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，至2012年初，我鎮(zhèn)共為9362人建立了居民健康檔案，為1344位老人進行了免費健康體檢，共管理300位高壓血患者、36位糖尿病患者、34位重性精神疾病患者，圓滿完成了上級下達的任務(wù)，并定于2012年年末全面完成全鎮(zhèn)1.3萬人健康檔案的建立，并保質(zhì)保量完成其余10項服務(wù)內(nèi)容。
在重大公共衛(wèi)生服務(wù)方面，中興鎮(zhèn)有其獨特之處，血吸蟲防治工作是重中之重。夾江縣是樂山市唯一有病有螺縣，全縣現(xiàn)有晚期血吸蟲病人13人，我鎮(zhèn)占10人，比例高達76.9%，全縣現(xiàn)有有螺面積近600萬平方米，我鎮(zhèn)占280萬平方米，每年查治病及查滅螺任務(wù)占三分之一以上，并承擔(dān)國家級流行病學(xué)調(diào)查村的調(diào)研工作。2011年我縣被省上指定為 “血吸蟲防治示范縣”創(chuàng)建縣，獲此機會的縣全省僅有五個，并于2015年接受省上驗收。作為技術(shù)指導(dǎo)及工作督導(dǎo)的衛(wèi)生院，在鎮(zhèn)黨委政府大力支持下發(fā)揮了重要作用，血吸蟲防治工作歷年都受到上級部門的好評。
三、存在問題及分析
按黨中央及全國衛(wèi)生部的要求，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一個衛(wèi)生院，每個行政村有一個村衛(wèi)生室，共同構(gòu)成農(nóng)村醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，負(fù)責(zé)所轄區(qū)居民的基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，使全轄區(qū)內(nèi)所有居民享受最廉價的醫(yī)療保障服務(wù)及免費的公共衛(wèi)生服務(wù)。但到目前為止全鎮(zhèn)11個行政村仍有四個村沒有衛(wèi)生室。
全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院性質(zhì)上是差額撥款事業(yè)單位，但實際上是自收自支單位，為了生存，醫(yī)院就必須以經(jīng)濟利益最大化作為奮斗目標(biāo)，也就造成醫(yī)療服務(wù)及公共衛(wèi)生服務(wù)兩手抓的局面，但由于人力不足，工作開展難度很大，質(zhì)量也不高。全鎮(zhèn)1.3萬人，衛(wèi)生院編制數(shù)13個，現(xiàn)有編制人員12人，實際在崗人員8人，3人借調(diào)，1人病假，因借調(diào)人員占有編制，導(dǎo)致無法新進人員，醫(yī)療人員結(jié)構(gòu)不合理，同時由于醫(yī)療市場的局限，又無法承擔(dān)更多人員的支出，進而限制了人員的進入。雖然公共衛(wèi)生服務(wù)是以每人每年25元的經(jīng)費 ……（未完，全文共2778字，當(dāng)前僅顯示1766字，請閱讀下面提示信息。收藏《鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生工作的調(diào)查報告》）