淺談對兒童患者發(fā)藥應(yīng)注意的幾個問題

　　淺談對兒童患者發(fā)藥應(yīng)注意的幾個問題
　　
　　我們婦幼保健院面對的患者主要是婦女、兒童。今天，針對兒童這一特殊人群，就藥房發(fā)藥中應(yīng)注意的幾個問題，向大家作個匯報交流，如有講得不妥不對之處，請多加幫助指正。
　　大家知道，兒童患者正處于生長發(fā)育過程，各臟器功能以及酶系統(tǒng)、免疫中樞系統(tǒng)發(fā)育不完善，對藥物的代謝及排泄速度與成人不盡相同，與成人相比容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。如何指導(dǎo)患兒正確使用藥物，提高藥物的安全性和有效性，降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，是每一個藥師在藥房配方時，應(yīng)該多加思考的問題。當前，我們院領(lǐng)導(dǎo)反復(fù)強調(diào)，要堅持“以
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汗淋漓甚至虛脫。
　　3、同藥異名的現(xiàn)象如今越來越普遍，如娃的福、貝特令均為維生素ad丸。在這種情況下，非常容易造成重復(fù)用藥，藥師應(yīng)向家長交待清楚不能同時服用，或請醫(yī)生去除雷同的藥物，避免重復(fù)用藥或超劑量用藥危及患兒的生命安全，也避免不必要的經(jīng)濟損失。
　　4、微生態(tài)制劑如媽咪愛（枯草桿菌、腸球菌二聯(lián)活菌多維顆粒）、培菲康（雙歧桿菌+嗜酸乳桿菌十腸球菌膠囊）等，不宜與抗生素合用，否則會降低或滅活這類藥物的活性，從而降低療效；同樣高溫也不利于細菌體的存活，所以在配發(fā)此類藥物時需要特別關(guān)照患兒家屬，應(yīng)用低于40℃的水或牛奶沖服，不應(yīng)與抗生素同服，且時間須間隔一小時以上。
　　5、某些混懸液型藥物，如外用的爐甘石洗劑，內(nèi)服的布洛芬混懸液，應(yīng)在發(fā)藥時交待患兒家屬“用前搖勻”，使有效成分發(fā)揮最大療效。
　　二、要注意交待藥物的使用劑量
　　大多數(shù)患兒家屬是非專業(yè)人員，對于醫(yī)學(xué)方面的知識有一定的局限性，因此藥師配方發(fā)藥時，對于劑量的交待，應(yīng)盡量避免使用專業(yè)術(shù)語，如藥物規(guī)格劑量單位：克、毫克、毫升。應(yīng)直接交待清楚服用幾片、幾包或量杯上的幾小格，便于患兒家屬理解，避免劑量不正確影響藥物療效，產(chǎn)生毒性。
　　三、要注意交待藥物特殊的貯存條件
　　一些生物制品如干擾素和微生態(tài)制劑如常樂康等，其貯存條件是有特殊規(guī)定的。一般適宜的貯存溫度為2-8℃冷藏，若不注意貯存條件可能使藥物效價降低，甚至提早失效。所以調(diào)配此類藥物時應(yīng)特別交待患兒家屬需要將其放置冰箱內(nèi)冷藏。
　　四、其他要注意交待的事項
　　1、 β－內(nèi)酞胺類藥物如青霉素，易發(fā)生過敏反應(yīng)，因此在正常配藥程序中，應(yīng)交待患兒家屬要為患兒做皮試，在確定“皮試陰性”，或連續(xù)使用時，才能調(diào)配此類藥物，同時查看病歷所用藥物是否為同一批號，如藥物批號不同，必須再做皮試。此外，應(yīng)用頭胞類藥物時，也應(yīng)做皮試，避免藥物不良反應(yīng)帶來的危害，提高藥物安全性。
　　2、有些藥物應(yīng)在飯前單獨服用，如蒙脫石散，屬于吸附劑，如飯后服用，或與其它藥物同服時會降低自身療效，也會影響其它藥物發(fā)揮作用；多潘立酮（嗎丁琳）為胃動力及止吐藥，空腹口服吸收迅速，30－60分鐘可達峰止血藥濃度。 ……（未完，全文共1879字，當前僅顯示1195字，請閱讀下面提示信息。收藏《淺談對兒童患者發(fā)藥應(yīng)注意的幾個問題》）