紋理之辨章，臟腑之虬枝———淺析中醫(yī)“治未病”理論

紋理之辨章，臟腑之虬枝
———淺析中醫(yī)“治未病”理論
溯古觴今，于華夏五千文化中尋覓醫(yī)學之精髓，上有《黃帝內(nèi)經(jīng)》之鼻祖典范，后有《本草綱目》之包羅萬千，亦不乏《傷寒雜病論》之鮮活靈動，與孔孟之道交相輝映，翩躚起舞，點亮了中華醫(yī)學寶藏之路。而其中大放異彩的，莫過于“不治已病治未病，不治已亂治未亂”中“治未病”之思想精髓。它集中醫(yī)調(diào)養(yǎng)原理于一身，汲取儒、道二家人與自然和諧關(guān)系為原則，提出未病先養(yǎng)，防微杜漸，既病防變的經(jīng)典理論，為醫(yī)學預防疾病開創(chuàng)了先河。
何謂“治未病”
溯“治未病”之濫觴，可知其載于《黃帝內(nèi)經(jīng)》：《素問•四氣調(diào)神大論》有云：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”此“治”同“治療”之“治”不盡相同，有“治理”“治節(jié)”，順應自然之意，即人們應順自然之道，“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，養(yǎng)生頤壽，以致少病乃至無病之佳境，使人可“盡終其天年”，此乃中醫(yī)預防思想之發(fā)端 。
《靈樞•逆順》亦有云：“上工治未病，不治已病”、“未生者，治其幾也” ，《內(nèi)經(jīng)》在此將疾病發(fā)展過程分為三個階段，其中“未生”，乃病邪已侵而病
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老莊有云“恬淡寂寞，虛無無為”，此乃天地之準則，若人們能“平靜恬淡，則憂患不能入，邪氣不能襲”，清心寡欲、知足常樂可以使心情舒暢、精神愉悅。故《素問•上古天真論》說：“恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”。另一方面，中醫(yī)學又受到了儒家進取之心的影響，《禮記》中說“至誠不息，不息則久”，若說“寡欲”是出去私欲，“自強”則是為人生意義而躊躇，并非攀名附利，患得患失。這是一種認為人生須以積極之態(tài)度誠懇不懈努力，生命也能因此而長久。
細微可知著，蚍蜉亦能撼樹。防病調(diào)節(jié)須注重生活細枝末節(jié)。人體氣血運行與晨昏興寐、自然晝夜變化已形成相應規(guī)律，如若違背，便會耗傷正氣，誘發(fā)疾病。《素聞•上古天真論》提倡“起居有節(jié)” ，即人生活起居應有一定規(guī)律，穩(wěn)定如常，而人也應順應四季的陰陽消長，春夏補陽，秋冬補陰；“飲食有節(jié)”則強調(diào)調(diào)攝飲食，須節(jié)制量度，不宜恣縱。誠然，我們務須調(diào)和五位雜陳，不可偏嗜一味：《素聞•五臟生成篇》云“是故多食咸，則脈凝泣而變色；多食苦，則皮槁而毛拔；多食辛，則筋急而爪枯…”；《呂氏春秋•盡數(shù)》 提到“動形”時說：“流水不腐，戶樞不螻，動也。形氣亦然。形不動則精不流，精不流則氣郁”，這說明人需要一定的勞動，無論是體力抑或心力，使氣血流暢，思維疏通，筋骨堅強，保持正氣的充盛，亦不可以極端過度，一面損傷正氣，致使病邪侵襲。
中醫(yī)最強調(diào)的即是“中和”，“養(yǎng)性之道，莫久行、久坐、久臥、久視、久聽；莫強飲食，莫大沉醉，莫大愁憂，莫大哀思，此所謂能中和。能中和者，必久壽也。” 這是與孔子所言“過猶不及”的思想一脈相承的，就是指要保持一種不消極，不恣縱，從容和緩不至于產(chǎn)生過度疲勞或過度驕縱的狀態(tài)，動以養(yǎng)形，靜以養(yǎng)神，以平和的心態(tài)和良好的生活方式養(yǎng)身治未病，便可堅固其身，百毒不侵。
將病防發(fā)
《素問•湯液醪醴論》提出治病的三個層次：備而不用者為上，慎微先治服之萬全者次之，而治其病者不必萬全是最為下策。慎微先治，也就是將病防發(fā)也可以稱為“邪伏防發(fā)”也就是通過治療邪伏未發(fā)之“將病”狀態(tài)，防止疾病的形成。
在《史記•扁鵲傳》中扁鵲對蔡桓公對其做出“疾之居腠理也，湯熨之所及也；在血脈，針石之所及也；在腸胃，酒醪之所及也；其在骨髓，雖司命無奈之何”的診斷便是在某些嚴重疾病發(fā)作之前的先兆進行研究，提出這些嚴重疾病的最佳治療時期。大多數(shù)的醫(yī)家根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》的精神，認為各種疾病于真正發(fā)作前，或多或少有所征兆，如若抓其時機，則可藥到病除，根治邪伏。《肯堂醫(yī)論》 說：“凡病之未現(xiàn)，可以預測其兆者，如手腳心熱，作渴，思飲茶水，或食已即饑，知將患發(fā)背；三年內(nèi)眉眶骨痛，知將患厲風；如手指麻木三年來，必驟然中風。古人觀神、察色、審脈象而能先識其病，所以扁鵲知齊桓之疾不可為矣。則非神乎技者，不能步其后矣�！� 疾病的發(fā)生有從病生至病成的發(fā)展過程。在這生成過程中，氣機變化微弱，形體尚未損害，疾病尚未形成，是一個治療防病的時機�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》以“微”、“萌芽”等來形容。唐代大醫(yī)家孫思邈稱此時為“欲病” 。如果欲病積而不愈，就會發(fā)展成為已病。
既病防變
傳變是疾病發(fā)展變化的規(guī)律，其中傳乃病位的改變，變?yōu)椴∏樽兓统潭燃又�。傳變中分為表里傳變、�?jīng)絡傳變、臟腑傳變、氣血傳變的不同。其一為傳染類疾病，即表面?zhèn)髯�，此類轉(zhuǎn)變富于表面，抑或遍布空氣，抑或散于體液，香薰抑或水浴便可療效顯著：《素問•遺篇•次法論》中有服用小金丹預防疫癘的記載，而古代人民便有焚香、佩香囊、香枕、藥物冰浴及服藥等方法藥物醫(yī)治。另有嚴重之癥，經(jīng)經(jīng)絡臟腑傳遞，《素問•皮部論》有：“百病的始生也，必生于皮毛，留而不去傳人經(jīng)，留而不去，傳入府，與腸胃”便是表里傳變之典型。傳變可由輕到重，由重到危。根據(jù)疾病傳變之規(guī)律，先安未受邪之地，是治病防變攸關(guān)之法。這是運用五行乘侮規(guī)律的理論治療方法。由于肝屬木，脾屬土，肝木能 ……（未完，全文共4216字，當前僅顯示2130字，請閱讀下面提示信息。收藏《紋理之辨章，臟腑之虬枝———淺析中醫(yī)“治未病”理論》）