對“治未病”思想的認識

對“治未病”思想的認識
摘要：“治未病”思想是中醫(yī)學(xué)中的重要思想，歷史悠久并不斷得到新的發(fā)展。現(xiàn)在普遍的觀點認為“治未病”主要包括未病先防和既病防變兩層含義，分別著眼于養(yǎng)生保健和醫(yī)療保健兩方面。在現(xiàn)代，這種思想仍然受到人們的關(guān)注和重視，具有重要的醫(yī)學(xué)和社會學(xué)意義，發(fā)展前景廣闊。
關(guān)鍵詞：治未病 未病先防 既病防變 現(xiàn)代意義
作為中醫(yī)學(xué)中最具影響的學(xué)說之一, “治未病”是中醫(yī)治病理念的重要組成部分，代表了中醫(yī)學(xué)的特色和精髓。與此同時，它又是一個古老而又前沿的課題：究其根源，可上溯至遠古的中國傳統(tǒng)哲學(xué)，并在中華文明史進程中通過長期的醫(yī)學(xué)實踐不斷得到發(fā)展與完善；放眼今天的時代，它又在醫(yī)療領(lǐng)域中受到越來越多的重視，甚至開始引領(lǐng)起世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展趨勢和研究方向�！爸挝床　彼枷胫邪奈床∠确�、既病防變和對疾病預(yù)后康復(fù)中的積極思想,不僅成為當(dāng)今生命醫(yī)學(xué)研究的核心命題,而且具有積極的社會學(xué)意義,無論是對于人類的健康生存還是生產(chǎn)力的發(fā)展都具有至關(guān)重要的作用。
1.“治未病”思想的起源及發(fā)展
中醫(yī)學(xué)是在中華傳統(tǒng)文化的大背景下產(chǎn)生的，中華傳統(tǒng)文化的核心是中國傳統(tǒng)哲學(xué)，因此從本質(zhì)上說，中醫(yī)學(xué)是建立在中國傳統(tǒng)哲學(xué)基礎(chǔ)上的 ，“治未病”一說也不例外。眾所周
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是中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究的結(jié)晶。
2.對“治未病”含義的理解
百姓普遍認同的含義是，“治未病”即防止患病。趨利避害是生物的天性，古時醫(yī)學(xué)尚欠發(fā)達，疾病難以醫(yī)治，于是人們只好轉(zhuǎn)換思維方式，選擇盡量避免致病因素，從而產(chǎn)生了類似于“辟邪”思想的原始的“治未病”的觀念。這是通情達理的。但就專業(yè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域而言，“治未病”的內(nèi)容遠不止于此。
在字義的詮釋上，乍看“治”與“未病”難免沖突，但這是狹義的理解。古義中“治”有多種含義，除治療外，還有修養(yǎng)之意，如《荀子•解蔽》有“仁者之思也恭，圣人之思也樂，此治心之道也”，《法言•修身》有“或問治己，曰:治己以仲尼”等。結(jié)合古籍相關(guān)論述，可以看出，“治”廣義上包含有預(yù)防、攝生、保健、調(diào)理、治療、康復(fù)等多重含義。而顯然這更與“治未病”的含義相匹配。而“未病”一詞也并非只限于指集體尚未發(fā)生疾病的狀態(tài)，還包括了病在動態(tài)變化中可能出現(xiàn)的趨向和未來可能表現(xiàn)出來的狀態(tài)。因此，中醫(yī)的治未病說，包括著疾病微而未顯(隱而未現(xiàn))、顯而未成(有輕微表現(xiàn))、成而未發(fā)(有明顯表現(xiàn))、發(fā)而未傳(有典型表現(xiàn))、傳而未變(有惡化表現(xiàn))、變而未果(表現(xiàn)出愈或壞、生或死的緊急關(guān)頭)的多個環(huán)節(jié) �；谶@種對“治未病”思想的正確認識，一般來說，中醫(yī)認為其中含義有兩層。一是未病先防，指要重視預(yù)防工作，降低患病的可能性；二是既病防傳,或稱之為既病防變，這是比較易于被忽視的一方面，突出要根據(jù)疾病發(fā)展的規(guī)律性和趨勢，盡早治療，抑制病情的惡化。簡而言之，治未病即防患于未然。自古以來關(guān)于“治未病”的著述浩如煙海，但理論源頭不外乎這兩點。
2.1未病先防
未病先防的重要方法在中醫(yī)中主要體現(xiàn)為養(yǎng)生保健，是被一貫強調(diào)的預(yù)防思想，所謂“無病自調(diào)”。同時，這也是治則的重要內(nèi)容之一，正如《丹溪心法》中所說：“與其救療于有疾之后，不若攝養(yǎng)于無疾之先。” “內(nèi)養(yǎng)外防”是養(yǎng)生之道的要旨，中醫(yī)重視以這種綜合調(diào)攝的方法來規(guī)避外來致病邪氣的侵害。中醫(yī)是和合性思維，認為人體功能的動態(tài)平衡態(tài)、穩(wěn)態(tài)、和合態(tài)就是健康，因而治病的根本原則就在于“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)” 。未病先防的原理也以此為基礎(chǔ)。中醫(yī)學(xué)認為，內(nèi)養(yǎng)正氣——達到自身機體上的陰陽和諧，外避邪氣——使自身達到與外部環(huán)境的和諧，這樣人能夠生存在一種和諧的環(huán)境中，這才是真正的健康的狀態(tài)�！饵S帝內(nèi)經(jīng)》中“正氣內(nèi)存，邪不可干”的說法也與之相契合。在中醫(yī)理論中，精、氣、形、神作為安身立命的基本條件，互相依存、互相化生，密切相關(guān)，因此內(nèi)養(yǎng)正氣必須綜合調(diào)攝，四者并養(yǎng) 。在具體的養(yǎng)生之法中，這些構(gòu)成了攝生——強身——防病的良性循環(huán)：調(diào)攝精神以求思想寧靜無雜念，使精與神受持于內(nèi)——所謂“修身養(yǎng)性”；而強身要做到順從四時寒暑之變，保持與外界環(huán)境的協(xié)調(diào)（即天人感應(yīng)理念形成的無病順養(yǎng)一說）；同時在飲食、起居要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。這一點在《素問•上古天真論》中從正反兩面進行了明確的闡述：“其知道者,法于陰陽,和于術(shù)數(shù),食飲有節(jié),起居有常,不妄作勞,故能神與形俱,而能盡終其天年。以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時御神,務(wù)快其心,逆于生樂,起居無節(jié),故半百而衰也�！�
針對未病先防，歷代醫(yī)者在長期實踐的基礎(chǔ)上，創(chuàng)造了許多行之有效的強身健體的方法，如五禽戲、氣功、太極拳、易筋經(jīng)等都屬于養(yǎng)生法之列。
2.2既病防變
既病防變的觀念重在疾病發(fā)展前期的醫(yī)療保健，體現(xiàn)了中華傳統(tǒng)中一種防微杜漸的觀念。這要求認識疾病的起因、機理等，掌握其由表入里，由淺入深，由簡單到復(fù)雜的發(fā)展變化規(guī)律，達到把握治療主動權(quán)、防止其傳變的目的�！端貑�•陰陽應(yīng)象大論》“邪風(fēng)之至，疾如風(fēng)雨。故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者半死半生也�！眰鬟_的也是既病防變的理念。若姑且認為未病先防更多地需要依靠我們自己加強對日常生活的調(diào)節(jié)，那么既病防變則相對地對醫(yī)者有更高的要求。上醫(yī)應(yīng)當(dāng)能夠熟諳“治未病”的此第二層要義，而不能被動地就“病”治“病”，否則治標不治本，未把握疾病的發(fā)展，只能任由病情如脫韁之馬肆意惡化。
在臨床治療中對“治未病”思想的實踐中，有文獻提出了如下幾點聯(lián)系和規(guī)律：（1）陰病治陽、陽病治陰。（2）知肝傳脾，當(dāng)先實脾。（3）溫?zé)嶂耙讉蚝囊�，�?wù)必先安未受邪之地。（4）見微 ……（未完，全文共4662字，當(dāng)前僅顯示2355字，請閱讀下面提示信息。收藏《對“治未病”思想的認識》）