儲(chǔ)蓄型醫(yī)療保險(xiǎn)及其對(duì)我國(guó)的借鑒意義

儲(chǔ)蓄型醫(yī)療保險(xiǎn)及其對(duì)我國(guó)的借鑒意義

最初對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)這個(gè)題目感興趣是在公共事業(yè)管理的課上，但當(dāng)時(shí)限于時(shí)間的原因，沒(méi)能夠充分的展開(kāi)，所以想在這里談一下自己對(duì)于這個(gè)問(wèn)題的看法。

醫(yī)療保險(xiǎn)作為我國(guó)三大基本社會(huì)保障制度之一，是我國(guó)的財(cái)政支出中相當(dāng)重要的一部分。長(zhǎng)期以來(lái)，我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)一直以個(gè)人免費(fèi)醫(yī)療為特征，由于醫(yī)療費(fèi)由國(guó)家和企業(yè)包攬，缺乏有效的制約機(jī)制，因而藥品浪費(fèi)的問(wèn)題十分突出。另外，由于我國(guó)原有的醫(yī)療保險(xiǎn)制度缺乏合理的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)籌措機(jī)制和穩(wěn)定的醫(yī)療費(fèi)用來(lái)源，所以當(dāng)企業(yè)經(jīng)營(yíng)發(fā)生困難時(shí)，職工便可能失去基本的醫(yī)療保障。因此隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步深入，探究適合我國(guó)現(xiàn)狀的醫(yī)療保險(xiǎn)模式
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規(guī)定收取不少于2.5%的利息，如果本人去世，個(gè)人賬戶余款可以作為遺產(chǎn)由家屬繼承，并且免交遺產(chǎn)稅，個(gè)人賬戶沒(méi)有嚴(yán)格的最高限額和最低限額，當(dāng)儲(chǔ)戶超過(guò)55歲時(shí)，只要在個(gè)人賬戶中保持一個(gè)最低限額，超過(guò)部分可以提取。

之所以這么詳細(xì)的介紹個(gè)人賬戶是因?yàn)槲矣X(jué)得它是儲(chǔ)蓄型醫(yī)療保險(xiǎn)中最具特色的部分。個(gè)人賬戶強(qiáng)調(diào)了在醫(yī)療保險(xiǎn)中的個(gè)人責(zé)任，鼓勵(lì)合理利用醫(yī)療服務(wù)，減少浪費(fèi)，克服了傳統(tǒng)第三方付費(fèi)所引起的醫(yī)療費(fèi)不合理的弊端；除此之外，由于個(gè)人賬戶是一種強(qiáng)制性的終生儲(chǔ)蓄，老年人的醫(yī)療費(fèi)用由自己年輕時(shí)候的儲(chǔ)蓄負(fù)擔(dān)，不會(huì)轉(zhuǎn)移到子女的頭上，這又可以防止人口老齡化給社會(huì)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，解決醫(yī)保的“代際轉(zhuǎn)移”問(wèn)題。

大病統(tǒng)籌屬于自愿性的保險(xiǎn)，對(duì)象是所有個(gè)人賬戶的投保者及其直系家屬，即根據(jù)不同的年齡每人每年繳納一定數(shù)額的保險(xiǎn)金設(shè)立大病統(tǒng)籌基金，大病統(tǒng)籌會(huì)根據(jù)不同質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)設(shè)置各類病床的起付線，如C類病床的起付線是500新元，而條件優(yōu)于C類病床的B2類病床的起付線是1000新元，投保者的個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)這個(gè)起付線后，超過(guò)部分個(gè)人支付20%，大病統(tǒng)籌基金支付80%，個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用可以從個(gè)人賬戶中扣除，同時(shí)大病統(tǒng)籌還設(shè)置了封頂線，個(gè)人一年的最高補(bǔ)償是2萬(wàn)新元，醫(yī)生可獲得的最高補(bǔ)償是7萬(wàn)新元。大病統(tǒng)籌帶有商業(yè)保險(xiǎn)的性質(zhì)，但它能夠克服商業(yè)性醫(yī)療保險(xiǎn)的消費(fèi)不公平現(xiàn)象，管理的效率較高。

盡管個(gè)人賬戶和大病統(tǒng)籌基金覆蓋了絕大多數(shù)居民，但仍有一小部分貧苦居民需要得到政府的特別幫助，為此，新加坡政府設(shè)立了窮人醫(yī)療救助保健基金。保健基金的起始基金2億新元來(lái)源于政府撥款，自設(shè)立時(shí)起每年追加1億新元來(lái)源于國(guó)家財(cái)政收入和社會(huì)各界的捐贈(zèng)，其中，企業(yè)對(duì)保健基金的捐款不需納稅。保健基金主要用其利息進(jìn)行社會(huì)醫(yī)療救助，并在每所公立醫(yī)院設(shè)有政府委任的委員會(huì)，無(wú)支付能力支付住院費(fèi)的窮人可以向委員會(huì)提出救助申請(qǐng)，委員會(huì)對(duì)申請(qǐng)者的情況進(jìn)行審議，決定救助金額。一般情況，99%的申請(qǐng)者都能得到救助。窮人的醫(yī)療救助保健基金能夠減緩醫(yī)保體系的兩極分化，提高服務(wù)的社會(huì)化程度。

從我國(guó)的具體情況來(lái)看，我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)保制度中存在的主要弊端有四點(diǎn)：一，醫(yī)療費(fèi)用國(guó)家和企業(yè)包得過(guò)多，缺乏有效的費(fèi)用控制機(jī)制，造成極大的損失和浪費(fèi);二，缺乏合理的籌資機(jī)制和穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源；三，醫(yī)保的“代際轉(zhuǎn)移”問(wèn)題日益嚴(yán)重;四，醫(yī)保體系兩極分化。儲(chǔ)蓄型醫(yī)保模式通過(guò)三個(gè)部分的有 ……（未完，全文共2051字，當(dāng)前僅顯示1304字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《儲(chǔ)蓄型醫(yī)療保險(xiǎn)及其對(duì)我國(guó)的借鑒意義》）