縣嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)督導(dǎo)半年考核工作總結(jié)

**縣嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)督導(dǎo)半年考核工作總結(jié)

為了落實(shí)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理工作規(guī)范》，加強(qiáng)我縣各項(xiàng)服務(wù)工作的開(kāi)展， 2017年7月4日至7月20日，由衛(wèi)生局任愛(ài)花副局長(zhǎng)和疾控中心于雷主任帶領(lǐng)工作督導(dǎo)組前往我縣2個(gè)社區(qū)服務(wù)中心和11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，進(jìn)行了2017年第二次督導(dǎo)和半年績(jī)效考核，我現(xiàn)將對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)督導(dǎo)和考核情況具實(shí)匯報(bào)如下：
一、主要存在的問(wèn)題
（1）個(gè)人檔案編號(hào)號(hào)碼與國(guó)家網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)存在不一致，信息不一致，檔案填寫不全，缺表，檔案分離，跨月錄入電子國(guó)家平臺(tái)，有青山鎮(zhèn)衛(wèi)生院、朱家鎮(zhèn)衛(wèi)生院、奎山鎮(zhèn)衛(wèi)生院、興林社區(qū)、城東社區(qū)、刁翎衛(wèi)生院、林口鎮(zhèn)衛(wèi)生院、建堂衛(wèi)生院、柳樹(shù)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、龍爪鎮(zhèn)衛(wèi)生院、古城鎮(zhèn)衛(wèi)生院、蓮花衛(wèi)生院、三道通鎮(zhèn)衛(wèi)生院都存在這種情況。
（2）隨訪時(shí)間有≥90天的情況，隨訪記錄表填寫與評(píng)估0級(jí)穩(wěn)定存在邏輯錯(cuò)誤，隨訪表的癥狀填寫不正確，治療患者未填寫治療藥物名稱及用量，有青山鎮(zhèn)衛(wèi)生院、朱家鎮(zhèn)衛(wèi)生院、興林社區(qū)、城東社區(qū)、刁翎衛(wèi)生院、柳樹(shù)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、都存在這種情況。
（3）治療率低，建議應(yīng)該加大服藥治療的督導(dǎo)工作，提高治療率，部分衛(wèi)生院存在這種情況。
（4）精神宣教、村醫(yī)培訓(xùn)工作開(kāi)展，但歸檔的材料欠
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成。
存在問(wèn)題及建議：
（1）各項(xiàng)規(guī)章制度、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、流程圖、工作計(jì)劃不健全、未歸檔
（2）隨訪時(shí)間有≥90天的情況，隨訪記錄表填寫與評(píng)估0級(jí)穩(wěn)定存在邏輯錯(cuò)誤，隨訪表的癥狀填寫不正確，治療患者未填寫治療藥物名稱及用量，及時(shí)在當(dāng)月錄入電子隨訪。
（3）基本檔案填寫不全，缺表，與個(gè)案管理檔案分離
（4）建議應(yīng)該加大服藥治療的督導(dǎo)工作，提高治療率
（5）精神宣教、培訓(xùn)工作開(kāi)展，未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)
（6）四簿一率表空白未填寫
（7）溝通記錄材料未進(jìn)行填寫，建議每年要有與病人家屬、村委會(huì)、轄區(qū)民警的溝通記錄和圖片影像資料
（8）無(wú)藥品發(fā)放記錄及登記
（9）加大精神衛(wèi)生法的宣傳，明確責(zé)任完成管理率、檢出率、治療率、體檢率指標(biāo)
7月5日朱家鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院
工作完成情況：全鎮(zhèn)常住人口 23260 人，應(yīng)管理 269人，目前在冊(cè)管理患者 86人，死亡5 人，在管 81人，非在管0人，管理率100%。檢出率0.36%。在管79例患者評(píng)估全部穩(wěn)定，失訪0例，個(gè)案管理3例。村醫(yī)培訓(xùn)0次。體檢11例。
檢查情況：查看5例病例，樊萬(wàn)靜，張士英，黃志祥，張杰，孫洪曉存在共同毛病紙質(zhì)版的隨訪與電子錄入不符，缺少隨訪。無(wú)工作計(jì)劃，無(wú)工作流程，未開(kāi)展村醫(yī)培訓(xùn)，無(wú)村委會(huì)，派出所等溝通記錄及圖片。四表一率未填寫。個(gè)案管理未填寫。電子錄入存在未在當(dāng)月完成。隨訪時(shí)間有≥90天的情況，隨訪記錄表填寫與評(píng)估0級(jí)穩(wěn)定存在邏輯錯(cuò)誤，隨訪表的癥狀填寫不正確，治療患者未填寫治療藥物名稱及用量，基本檔案填寫不全，缺表，與個(gè)案管理檔案分離，個(gè)案評(píng)估未填寫 。
存在問(wèn)題及建議：
（1）國(guó)家網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)隨訪完成，建議一致，完善紙質(zhì)檔案與電子檔案的一致性，規(guī)范檔案，及時(shí)在當(dāng)月錄入電子隨訪。
（2）認(rèn)真開(kāi)展村醫(yī)培訓(xùn)，達(dá)到每季度一次，要求有通知，培訓(xùn)材料，簽到，照片，最好再有效果評(píng)估和試卷。
（3）治療率低，建議應(yīng)該加大服藥治療的督導(dǎo)工作，提高治療率
（4）各項(xiàng)規(guī)章制度、領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、流程圖、工作計(jì)劃未歸檔，完善各項(xiàng)計(jì)劃，流程以及各項(xiàng)規(guī)章制度，完善溝通記錄材料，建議每年要有與病人家屬、村委會(huì)、轄區(qū)民警的溝通記錄和圖片影像資料
（5）完善藥品發(fā)放記錄及登記
（6）加大精神衛(wèi)生法的宣傳，篩查力度，明確責(zé)任完成檢出率、治療率、體檢率指標(biāo)。
7月6日奎山鄉(xiāng)衛(wèi)生院
工作完成情況：全鎮(zhèn)常住人口 23883 人，應(yīng)管理276 人，目前在冊(cè)管理患者 114 人，死亡 18 人，在管 88 人，非在管0人，失訪8例，個(gè)案管理1例。管理率91.6%。檢出率0.47%。在管88例患者評(píng)估全部穩(wěn)定，未治療10人。村醫(yī)培訓(xùn)1次。體檢24例。
檢查情況：查看5例病例，代大紅，紀(jì)玉剛，李業(yè)芝，賴祥君，賴曉祥存在共同毛病紙質(zhì)版首頁(yè)存在空項(xiàng)，隨訪與電子錄入不符，無(wú)確診時(shí)間，無(wú)工作流程，村醫(yī)培訓(xùn)缺少一次，無(wú)試卷和效果評(píng)估。四表一率有空項(xiàng)。電子錄入未在當(dāng)月完成。
存在問(wèn)題及建議：
（1）建議將紙質(zhì)版檔案與電子錄入進(jìn)行核對(duì)，國(guó)家網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)隨訪完成，紙板隨訪表次數(shù)大于電子錄入，適當(dāng)進(jìn)行合理錄入，建議一致。
（2）建議認(rèn)真開(kāi)展村醫(yī)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，達(dá)到每季度一次，要求有通知，培訓(xùn)材料，簽到，照片，最好再有效果評(píng)估和試卷。
（3）失訪病例多8人，治療率低，建議應(yīng)該加大服藥治療的督導(dǎo)和隨訪工作，提高治療率，管理率。
（4）加大精神衛(wèi)生法的宣傳，明確責(zé)任，完成檢出率、管理率、治療率指標(biāo)。
7月10日上午 興林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
工作完成情況：全鎮(zhèn)常住人口39432人，應(yīng)管理456人，目前在冊(cè)管理患者147人，死亡6人，在管141人，非在管0人，失訪0例，個(gè)案管理1例。管理率100%。檢出率0.37%。在管136例患者評(píng)估穩(wěn)定，未治療0人。村醫(yī)培訓(xùn)2次。體檢19例。
檢查情況：查看5例病例，鄒春仁，韓君，王平，付桂英，楊洪霞 。存在共同毛病紙質(zhì)版的隨訪與電子錄入不符。個(gè)人檔案缺少表格，材料填寫不全（建檔時(shí)應(yīng)該是四張表，缺少兩張）紙質(zhì)版治療效果好轉(zhuǎn)與電子錄入的無(wú)變化不符，村醫(yī)培訓(xùn)無(wú)試卷和效果評(píng)估，無(wú)村委會(huì)，派出所等溝通記錄及圖片。四表一率有空項(xiàng)。電子錄入未在當(dāng)月完成。
存在問(wèn)題及建議：
（1）完善紙質(zhì)檔案與電子檔案的核對(duì)，隨訪記錄表填寫與評(píng)估0級(jí)穩(wěn)定存在邏輯錯(cuò)誤
（2）完善四簿一率表空白填寫，治療率低，建議應(yīng)該加大服藥治療的 ……（未完，全文共8540字，當(dāng)前僅顯示2332字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《縣嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)督導(dǎo)半年考核工作總結(jié)》）