關(guān)于對(duì)我縣醫(yī)療衛(wèi)生工作的調(diào)研報(bào)告

目錄/提綱：……
一、基本情況及取得的成績(jī)
一是醫(yī)藥衛(wèi)生_改革進(jìn)展順利
二是醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)一步健全
三是醫(yī)院公益性逐步得到回歸
四是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目深入開展
二、存在的問(wèn)題
（一）衛(wèi)生技術(shù)人員總量不足，結(jié)構(gòu)矛盾突出
一是醫(yī)療衛(wèi)生人員缺編較大
二是醫(yī)技人員城鄉(xiāng)分布不均衡
三是醫(yī)技人員結(jié)構(gòu)矛盾突出
四是村醫(yī)老齡化現(xiàn)象嚴(yán)重，醫(yī)療服務(wù)水平較低
（二）醫(yī)療設(shè)備陳舊落后，不能滿足需求
一是縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備陳舊
二是基層衛(wèi)生院設(shè)備簡(jiǎn)陋
三是村衛(wèi)生室設(shè)備配置不足
三、對(duì)策與建議
（一）提高認(rèn)識(shí)，重視衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)
（二）科學(xué)規(guī)劃，合理核定編制
（三）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高衛(wèi)生人才隊(duì)伍素質(zhì)
（四）創(chuàng)新機(jī)制，改革完善人事分配制度
（五）加大投入，逐步改善醫(yī)療設(shè)備陳舊落后的現(xiàn)狀
……
關(guān)于對(duì)我縣醫(yī)療衛(wèi)生工作的調(diào)研報(bào)告

為了進(jìn)一步推動(dòng)我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康穩(wěn)步發(fā)展，根據(jù)年度工作安排，4月中下旬至5月上旬，縣政協(xié)抽調(diào)部分醫(yī)療衛(wèi)生界委員和機(jī)關(guān)工作人員組成調(diào)研組深入到我***、等10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,縣醫(yī)院、婦保院等3個(gè)縣級(jí)醫(yī)療單位及康復(fù)醫(yī)院就全縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行了專題調(diào)研�，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
一、基本情況及取得的成績(jī)
全縣現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)257家（其中縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位8家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院13所、村衛(wèi)生室213所、診所18所、民營(yíng)醫(yī)院1所、門診部2所、醫(yī)務(wù)室2所），有衛(wèi)生技術(shù)人員687人，有執(zhí)業(yè)醫(yī)師134人，占衛(wèi)生技術(shù)人員的19.5%，助理職業(yè)醫(yī)師37人，占衛(wèi)生技術(shù)人員的5.4%，二者合計(jì)171人，占衛(wèi)生技術(shù)人員的24.9%，注冊(cè)護(hù)士184人，占衛(wèi)生技術(shù)人員的26.8%，醫(yī)生與護(hù)士比例為1：1.08，每千人擁有衛(wèi)生技術(shù)人員4.0人，開放床位539張，每千人擁有床位3.14張，有村衛(wèi)生室 213所，鄉(xiāng)村醫(yī)生196人。
近年來(lái)，縣委、縣政府深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，在促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展、改善城鄉(xiāng)居民生活水平的同時(shí)，加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展力度，取得了顯著成績(jī)。主要表現(xiàn)在：
一是醫(yī)藥衛(wèi)生_改革進(jìn)展順利。按照省、市會(huì)議精神，扎實(shí)穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生_改革，印發(fā)了《*
……（新文秘網(wǎng)http://m.jey722.cn省略865字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
資由80元提高到6000元；縣級(jí)公立醫(yī)院按辦公費(fèi)每人每年2000元，車輛補(bǔ)助2.5萬(wàn)元預(yù)算，每年預(yù)算50萬(wàn)元培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)、150萬(wàn)元獎(jiǎng)勵(lì)基金、100萬(wàn)元醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金、100萬(wàn)元醫(yī)療救助基金，醫(yī)院的公益性質(zhì)得到充分體現(xiàn)。
四是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目深入開展。制訂了《公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案》和《公共衛(wèi)生服務(wù)考核辦法》，全面啟動(dòng)實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)由人均15元提高到25元，9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)和7項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)向城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供，并取得了初步成效。共為90635名城鄉(xiāng)居民建立了健康檔案，建檔率達(dá)54.14 %；為8213名老年人進(jìn)行健康檢查，體檢率達(dá)62.1%；為1295名糖尿病患者、4310名高血壓病人和117名重性精神病患者進(jìn)行健康管理，管理率分別達(dá) 35%、38%和100%；12131名0—6歲兒童和2595名孕產(chǎn)婦獲得健康管理；對(duì)8078名兒童免費(fèi)進(jìn)行預(yù)防接種，共為8023名兒童補(bǔ)種乙肝疫苗，對(duì)87300人進(jìn)行健康教育；農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助2364人，農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸1998人。累計(jì)投入1000余萬(wàn)元，建成農(nóng)村無(wú)害化衛(wèi)生廁所9600座，增強(qiáng)了全縣農(nóng)村人口的衛(wèi)生意識(shí)，有效推進(jìn)了基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。
二、存在的問(wèn)題
通過(guò)調(diào)研，調(diào)研組認(rèn)為我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展還存在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對(duì)落后和醫(yī)改政策所帶來(lái)的一些問(wèn)題，特別是人才隊(duì)伍建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備的滯后，已影響和制約了我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。主要表現(xiàn)在：
（一）衛(wèi)生技術(shù)人員總量不足，結(jié)構(gòu)矛盾突出
一是醫(yī)療衛(wèi)生人員缺編較大。目前，全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員編制不足，醫(yī)療服務(wù)能力跟不上群眾衛(wèi)生保健的需要�，F(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員的編制是2002年根據(jù)當(dāng)時(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生需求和實(shí)際床位數(shù)核定的，已距今近10年。若按衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[1994]第30號(hào)）的編制標(biāo)準(zhǔn)和中共***委安塞縣人民政府關(guān)于印發(fā)《**衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革實(shí)施辦法》的通知（*[2002]34號(hào)）規(guī)定進(jìn)行計(jì)算，應(yīng)核編制總數(shù)為940名，而目前全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（不含縣衛(wèi)生局）核編總數(shù)僅為523名，缺編417名（如縣120急救中心應(yīng)核編16個(gè)，未單設(shè)編制）。加之我縣因病或其他原因不能上班而占編制的專業(yè)技術(shù)人員有44人，占在編人數(shù)的8.4%，進(jìn)一步加劇了衛(wèi)生技術(shù)人員的嚴(yán)重短缺。
二是醫(yī)技人員城鄉(xiāng)分布不均衡�？h城衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有人員474人，占總數(shù)的69%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有人員213人（其中聘用人員58名），占總數(shù)的31%，衛(wèi)生人才主要集中在縣城醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)、村則普遍缺乏，與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)要承擔(dān)的基本醫(yī)療服務(wù)、預(yù)防保健和婦幼等公共衛(wèi)生工作的需求差距很大。表現(xiàn)突出的真武洞鎮(zhèn)衛(wèi)生院（中醫(yī)院）僅有衛(wèi)生技術(shù)人員35人，除了正常業(yè)務(wù)外，還要承擔(dān)城區(qū)4個(gè)社區(qū)38000多人的公共衛(wèi)生任務(wù)。
三是醫(yī)技人員結(jié)構(gòu)矛盾突出。從專業(yè)結(jié)構(gòu)看，部分專業(yè)性醫(yī)技人員短缺。全縣五官、檢驗(yàn)、放射等臨床醫(yī)技人員甚少，就縣醫(yī)院而言，目前眼科、麻醉科等科室只有1名醫(yī)師；13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院僅有檢驗(yàn)和影像專業(yè)人員各6名，有7個(gè)衛(wèi)生院沒(méi)有檢驗(yàn)和影像專業(yè)人員；全縣僅有2名全科醫(yī)生。從知識(shí)層次上看，高學(xué)歷和中級(jí)以上職稱的衛(wèi)生人才所占比例較少，缺乏學(xué)科帶頭人。全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，本科學(xué)歷97人，占14%，�？茖W(xué)歷213人，占31%，中專及以下377人，占55%；高級(jí)職稱46人，占7%，中級(jí)職稱178人，占26%，初級(jí)及以下職稱463人，占67%。從身份結(jié)構(gòu)看，臨時(shí)聘用人員相對(duì)較多，醫(yī)療隊(duì)伍不夠穩(wěn)定。我縣醫(yī)技人員中有臨時(shí)聘用人員164人，占總?cè)藬?shù)的23.8%（如縣醫(yī)院有在編職工183人，聘用人員高達(dá)71人），醫(yī)改和藥品“三統(tǒng)一”（零差價(jià)銷售）實(shí)施后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已無(wú)力支付臨時(shí)聘用人員工資，極易引發(fā)聘用矛盾所帶來(lái)的法律風(fēng)險(xiǎn)。
四是村醫(yī)老齡化現(xiàn)象嚴(yán)重，醫(yī)療服務(wù)水平較低。從年齡結(jié)構(gòu)看，村醫(yī)年齡偏大。我縣196名村醫(yī)中有30歲以下9人，占總?cè)藬?shù)的4.5%，50歲以上137人，占總?cè)藬?shù)的68.5%。從學(xué)歷上看，村醫(yī)文化層次普遍偏低。村醫(yī)中無(wú)大專及以上學(xué)歷，具有中專(含中專水平證書)學(xué)歷的124人，占59.9%，高中及以下學(xué)歷83人，占40.1%。村醫(yī)隊(duì)伍的嚴(yán)重老化，知識(shí)文化、服務(wù)能力較低，與最近本的新農(nóng)合報(bào)銷操作系統(tǒng)都不能接軌，協(xié)助衛(wèi)生院開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量難以保障。
（二）醫(yī)療設(shè)備陳舊落后，不能滿足需求
一是縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)備陳舊�？h醫(yī)院?jiǎn)闻臗T機(jī)超過(guò)報(bào)損期2年（2004年購(gòu)買的），大多縣區(qū)醫(yī) ……（未完，全文共4807字，當(dāng)前僅顯示2427字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《關(guān)于對(duì)我縣醫(yī)療衛(wèi)生工作的調(diào)研報(bào)告》）