浙江省專病中心建設(shè)項目重癥醫(yī)學(xué)科評分標(biāo)準(zhǔn)

目錄/提綱：……
二、標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)技術(shù)指標(biāo)，如無特別注明，均指評估時上一年度的數(shù)據(jù)
三、標(biāo)準(zhǔn)中部分指標(biāo)內(nèi)容可累積計分，但最后得分不超過標(biāo)準(zhǔn)分
四、“基礎(chǔ)條件”中對床位數(shù)有專項要求的，服從專項要求標(biāo)準(zhǔn)
九、本評分標(biāo)準(zhǔn)，后附3個附件，供答辯評比和現(xiàn)場檢查時參考，同時便于實際操作
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浙江省專病中心建設(shè)項目重癥醫(yī)學(xué)科評分標(biāo)準(zhǔn)（試行）
一、 本標(biāo)準(zhǔn)分五個部分，實行量化千分制，其中“基礎(chǔ)條件”占100分，“醫(yī)療技術(shù)隊伍”占200分，“醫(yī)療服務(wù)能力與水平”占400分，“醫(yī)療質(zhì)量狀況”占200分，“科研與教學(xué)”占100分。
二、 標(biāo)準(zhǔn)中的相關(guān)技術(shù)指標(biāo)，如無特別注明，均指評估時上一年度的數(shù)據(jù)。
三、 標(biāo)準(zhǔn)中部分指標(biāo)內(nèi)容可累積計分，但最后得分不超過標(biāo)準(zhǔn)分。
四、 “基礎(chǔ)條件”中對床位數(shù)有專項要求的，服從專項要求標(biāo)準(zhǔn)。
五、 學(xué)科帶頭人是指具有正高級職稱、專科臨床水平高、教學(xué)和科研組織管理能力強、能帶動學(xué)科持續(xù)發(fā)展和梯隊建設(shè)的�？曝�(fù)責(zé)人。
六、 學(xué)科骨干是指在專科內(nèi)某一專業(yè)發(fā)展方向具有較高學(xué)術(shù)和技術(shù)水平、作為學(xué)科帶頭人后備力量的副高級職稱以上人員。
七、本標(biāo)準(zhǔn)中包括的人員是指人事關(guān)系或執(zhí)業(yè)地點在所在醫(yī)院而具有專業(yè)執(zhí)業(yè)資格的人員。其中聘用人員是指在本單位執(zhí)業(yè)注冊并履行職責(zé)1年以上、年工作時間8個月以上。
八、本標(biāo)準(zhǔn)的重癥醫(yī)學(xué)科是指符合衛(wèi)生部《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》，并且經(jīng)過衛(wèi)生廳醫(yī)政處委托浙江省ICU質(zhì)控中心按《浙江省重癥加強治療病房管理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》審核通過的獨立設(shè)科的ICU。
九、本評分標(biāo)準(zhǔn)，后附3個附件，供答辯評比和現(xiàn)場檢查時參考，同時便于實際操作。


浙江省
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不得分。
醫(yī)院對護(hù)理專科建設(shè)投入情況 3 查醫(yī)院賬薄、報表，核對有關(guān)數(shù)據(jù) 占醫(yī)院對�？瓶偼度虢�(jīng)費10%，得3分，少1%減1分，依此類推。
4 科室管理
（40） 科室有詳細(xì)的發(fā)展規(guī)劃及具體實施計劃 5 查看資料 有科室規(guī)劃及具體實施計劃得2分；計劃現(xiàn)實合理得1分；有落實的措施得2分。
病區(qū)整潔，管理有序 3 看現(xiàn)場及有關(guān)資料 病區(qū)整潔得1分；管理制度落實到位得2分；各項工作合理有序得2分。
依法執(zhí)業(yè)，落實醫(yī)療核心制度 3 查看資料 符合《浙江省重癥加強治療病房管理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)療核心制度在內(nèi)的規(guī)章制度健全得2分；依法執(zhí)業(yè)得3分；制度不健全或不依法執(zhí)業(yè)者，不得分。
遵守診療技術(shù)操作規(guī)范 3 查看資料 有診療技術(shù)操作規(guī)范得2分；操作規(guī)范執(zhí)行到位得3分
科室有質(zhì)量管理方案和有風(fēng)險防范預(yù)案，并組織落實 3 查看資料 符合《浙江省重癥加強治療病房管理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》，有質(zhì)量安全保障方案得3分；落實情況得2分；無方案，不得分。
制定收治重癥患者的范圍與標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)出重癥醫(yī)學(xué)科的標(biāo)準(zhǔn)與流程，保障重癥醫(yī)學(xué)科的患者出口通暢
10 查制度、標(biāo)準(zhǔn)與流程，收治情況檢查2份運行病歷，轉(zhuǎn)出及出口通暢情況詢問相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，查看落實情況。 制度齊全、執(zhí)行滿意、現(xiàn)場查看符合要求，
得滿分，不達(dá)標(biāo)，酌情扣分
崗位職責(zé)明確，行業(yè)作風(fēng)優(yōu)良，科室人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng) 3 查看資料 崗位職責(zé)明確得1分；科室文化良好得2分；重大醫(yī)療項目的全科參與情況得2分。
開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) 10 查看資料 （1）改變護(hù)理工作模式，實行責(zé)任制整體護(hù)理（2分）；開展得2分，未開展不得分。（2）依據(jù)科室專業(yè)特點及護(hù)理工作量，合理配置護(hù)士。
二 醫(yī)療技術(shù)隊伍 200
5 整體實力
（20） 形成技術(shù)團(tuán)隊，整體技術(shù)實力較高，各級醫(yī)師掌握相應(yīng)技術(shù)能力，并能得到持續(xù)提高 20 查有關(guān)資料，按《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南》要求進(jìn)行醫(yī)師技術(shù)能力考核 在崗醫(yī)護(hù)人員配備滿足工作及發(fā)展需要；形成技術(shù)團(tuán)隊，處理復(fù)雜重癥能力強得10分；各級醫(yī)師能夠掌握相應(yīng)技術(shù)得5分；對中青年醫(yī)師進(jìn)行科室核心技術(shù)的培養(yǎng)和鍛煉得5分。
6 學(xué)科
帶頭人
（40） 學(xué)術(shù)地位 5 查有關(guān)資料 同時具有以下條件：正高專業(yè)技術(shù)職稱、碩士生導(dǎo)師、省級學(xué)術(shù)委員會副主委以上、國家級或核心期刊編委以上，得滿分；碩士生導(dǎo)師、省級學(xué)術(shù)委員常委以上、省級期刊編委以上得4分，不達(dá)標(biāo),酌情扣分
臨床能力 30 查有關(guān)資料 熟練掌握本�？铺厣夹g(shù)，主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)1項以上，年應(yīng)邀在省級以上學(xué)術(shù)會議上做臨床學(xué)術(shù)報告1次以上、主持科內(nèi)�？撇榉棵磕�50次以上，應(yīng)邀參加三級醫(yī)院間疑難危重病例重大會診次數(shù)10次以上得滿分，不達(dá)標(biāo)，酌情扣分
教學(xué)科研水平 5 培養(yǎng)研究生等級、數(shù)量，承擔(dān)科研課題、發(fā)表學(xué)術(shù)論文、獲得科研成果、專利 評估前5年：指導(dǎo)畢業(yè)碩士生3名以上，承擔(dān)在研省級課題1項以上， SCI收錄論著1篇，五年內(nèi)獲得省級科研成果三等獎1項以上，得滿分；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分
7 學(xué)科骨干（55） 數(shù)量 20 查有關(guān)資料 有明確的學(xué)科骨干人員，能夠滿足各專業(yè)方向可持續(xù)發(fā)展的需要，得滿分；不達(dá)標(biāo)酌情扣分。
學(xué)術(shù)地位 5 查有關(guān)資料 任省級學(xué)術(shù)團(tuán)體委員以上職務(wù)，副主委5分、常委4分、委員3分，具有較高知名度
臨床能力 25 主持開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)情況；查有關(guān)診療記錄，應(yīng)邀做臨床報告次數(shù)、被邀請參加院外會診次數(shù) 從事臨床醫(yī)療工作，全年累計32周。工作量無法達(dá)到的每差一項減1分，查房、病歷討論等情況能體現(xiàn)較高臨床醫(yī)療技術(shù)水平，得滿分；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分
教學(xué)科研水平 5 查有關(guān)資料 承擔(dān)臨床教學(xué)和帶教任務(wù)，指導(dǎo)碩士研究生畢業(yè)1名，承擔(dān)廳局級以上課題，五年內(nèi)獲得科研成果，SCI收錄論著1篇或核心期刊2篇，得滿分；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分
8 醫(yī)師隊伍
（35） 人員數(shù)量 15 醫(yī)師與床位數(shù)之比應(yīng)大于0.8:1
現(xiàn)場查看，相關(guān)記錄 0分:醫(yī)師與床位數(shù)之比小于0.6:1；5分:醫(yī)師與床位數(shù)之大于0.6～0.7:1；10分:醫(yī)師與床位數(shù)之比為0.7～0.8:1；15分:醫(yī)師與床位數(shù)之比大于0.8:1
人員準(zhǔn)入 5 獲得重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)執(zhí)業(yè)證書 100%的醫(yī)師符合要求，得滿分；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分
年齡結(jié)構(gòu) 5 查檔案資料 層次分明，結(jié)構(gòu)合理，得滿分；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分
學(xué)歷結(jié)構(gòu) 5 查學(xué)位證書原件 研究生學(xué)歷人員比例≥50％，得滿分；不達(dá)標(biāo)，酌情扣分
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