目錄/提綱:……
2、放射性廢棄物:核醫(yī)學科在進行操作過程中所產生的放射性廢物
一、醫(yī)療設備管理中的放射性泄露
二、醫(yī)療設備和新藥廢棄中的化學生物污染
3、積極引進先進醫(yī)療的整套體系,而不僅僅是設備及藥品本身
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全球化時代的環(huán)境問題
課程論文
選課名稱:全球化時代的環(huán)境問題
全球化帶來的跨境醫(yī)療污染
——從醫(yī)療污染的角度看中國融入經濟全球化面臨的環(huán)境挑戰(zhàn)
摘要
隨著經濟全球化時代到來,中國的醫(yī)療衛(wèi)生服務行業(yè)也一步一步地走向現(xiàn)代化,國際化。但是,作為一個全球化時代的中國醫(yī)學生,不能不清醒的看到經濟全球化給醫(yī)療衛(wèi)生服務業(yè)也帶來了巨大的挑戰(zhàn)——跨境醫(yī)療污染?缇翅t(yī)療污染是指,中國(或其他發(fā)展中國家)在采用了發(fā)達國家的先進醫(yī)療設備或藥物后,未能采用與之相對應的先進的使用后處理方法,這使得這些先進的技術搖身一變,成為國內環(huán)境污染的又一幫兇。
摘要: 經濟全球化 跨境 醫(yī)療污染
正文
先進醫(yī)療引進帶來的管理處置問題
先進的醫(yī)學設備儀器一直是我過醫(yī)學界對國外先進技術引進的最重的重頭戲。由于醫(yī)學設備的特殊性和復雜性,使得這一類的國外先進技術一直以來都是幾乎“原封不動”地照搬引進如中
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技術人員僅占醫(yī)護人員總數(shù)的 5 %或略低。(在國外 ,以美國為例 ,工程技術人員占醫(yī)護人員總數(shù)的比例為 15 %~20 %)1000萬元以上設備資產僅能配備 1人,其余醫(yī)院 1000萬元設備資產配備不到 1人。實際上大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)學設備管理及維護人員占醫(yī)護人員總數(shù)約為 1 %或略低,1000萬元設備資產配備人數(shù)不足 1人。”【③】
第二,人員的技術素養(yǎng)非常欠缺!艾F(xiàn)有醫(yī)學設備管理及維護人員中絕大多數(shù)學歷為大專,本科和研究生學歷僅占 10 %~30 %且年齡偏大 ,知識面單一!薄劲邸吭囅,讓一個連英文也一竅不通的人員去管理價值往往在百萬以上的醫(yī)療設備,怎么不能管理得好。不僅如此,管理人員的加入和持續(xù)也很成問題(每年新加入的人員甚至還不足以填補中途退出的人員)。即,我們將一個技術要求高,流動性不高的職位錯誤的當成了(mistake for)一個技術要求不高,即來即走的位置。
除了高級設備的引進,新藥的引進也很成問題。我們知道,新藥在引進時,我國的藥廠一般會按照這個成分重做一個新藥(但這換湯不換藥),但是下線和醫(yī)院對于這種藥的了解一般不會超過它的使用方法、副作用等。但是,關于這種新藥的處理和廢棄管理卻無法跟上引進時的“全球化”速度。這又間接導致新藥的廢棄可能給環(huán)境帶來破壞。
那么,這些存在的對環(huán)境的威脅究竟能帶來什么樣的環(huán)境破壞呢?
針對可能的廢棄物,有人進行了分類調查。【④】
1、感染性廢棄物:在醫(yī)院以治療為目的產生 的廢棄物 ,如帶有殘存血液的注射器、輸液器等。通過血液污染的醫(yī)療器材是傳播的 一個重要途徑。也是對環(huán)境污染的一個重要源頭。
2、放射性廢棄物:核醫(yī)學科在進行操作過程中所產生的放射性廢物。它們包括固體、液體、氣體、使用放射核素后患者排泄物。放射性廢棄物處理不好,容易造成周邊范圍的放射性污染導致周邊生活的居民身體健康狀況受到威脅。
3、非感染性廢棄物:含有重金屬 (汞、鉛、 砷)和燃點高的有機溶劑 (丙酮、甲苯)等特殊管 理廢棄物。還有抗癌劑等未做特殊規(guī)定但在處理上需特別注意的棄物。對這些廢棄物應尋求適當?shù)奶幜糠椒ā?br> 4、其它廢棄物:醫(yī)院使用過的碎紙片、病員吃剩食物垃圾。
③ 《醫(yī)學設備管理及維護人員隊伍建設面臨的挑戰(zhàn)和對策》 現(xiàn)代醫(yī)院管理2007年6月第3期總第18期
④ 《環(huán)保與醫(yī)用廢棄物的處理》 Medical Equipment Vol 113 ,No15
以下是我歸納的兩點。
一、 醫(yī)療設備管理中的放射性泄露。
除了大家熟知的CT、*CT、PET等放射性核子掃描設備之外,醫(yī)用器材,特別是最新引進的醫(yī)療器材中,潛在的放射源,多如牛毛,其中又有非常多的能夠對人體或動物的身體造成傷害,個別嚴重的甚至能夠致死。
二、 醫(yī)療設備和新藥廢棄中的化學生物污染
化學生物污染又是跨境醫(yī)療污染的又一具體表現(xiàn)。有人對醫(yī)學廢棄生物藥物做過一個調查!劲荨俊霸趫髲U換新中,橡膠類和醫(yī)療器械類比較突出。對即將報廢醫(yī)療廢棄物的消毒,也不像對直接繼續(xù)使用的物品那樣認真。這些均為有回收價值的物品,不但易引起院內交叉感染,流向社會,后果難以想象。抽查采樣細菌學培養(yǎng)證明有致病菌存留。臨床夾帶主要在洗衣房,供應室等處,從病區(qū)、手術室收回的回收包、敷料、衣物
中有時夾帶用后一次性無菌手套等,由于量少且不是常有而不能規(guī)范處理!
也就是說,跨境環(huán)境污染會給我國的環(huán)境帶來威脅。
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