論文：煙草與人群健康

目錄/提綱：……
一、前言
二、煙草的相關簡介
1、烤煙：是在烤房里由人工控制溫度、濕度進行調制而成的
三、人群吸煙現(xiàn)狀及其危害
1、我國吸煙者的吸煙頻率、吸煙程度較高
2、無論是吸煙率、吸煙頻率還是吸煙量，農村居民均高于城市居民
（一）、從煙草和煙氣的化學成分的角度討論吸煙的危害
2、眾所周知的煙堿（又叫尼古�。┦菬煵葜兄匾纳飰A
6、隨著人們對香煙研究的深入，_基損害理論被提出并逐漸受到認可
（二）、從吸煙所能造成的疾病的角度分析
2、吸煙對呼吸系統(tǒng)的傷害尤其巨大
（三）、從吸煙人群的角度分析
（四）、可能加重吸煙者患病危險性的因素
2、與某些化學物品接觸頻繁回家中吸煙者的患病程度
4、吸煙會使某些礦工疾病的發(fā)病率增加
四、人群吸煙問題原因及相應的控煙方法的思考
2、年齡因素：年長者吸煙被認為正常，和一定程度上的必然和成熟的表現(xiàn)
2、從煙草的角度進行控煙改良煙草品質
五、總結
……

論文：煙草與人群健康
一、前言
20世紀50年代初，英國皇家醫(yī)學會公開提出“吸煙有害健康”。 時過不久，美國外科軍醫(yī)官聯(lián)合咨詢委員會發(fā)表了“吸煙與健康”報告，提出吸煙和肺癌有關，掀起了全世界反吸煙的浪潮。卷煙產品的吸食安全性也逐漸成為煙草行業(yè)和吸煙與健康研究組織極為重視的問題。然而時至今日，全球煙草的使用量仍舊有增無減，據(jù)WHO估計，全世界現(xiàn)有11多億煙民，占全世界15歲以上人口的1/3左右。全球約有47%的男性和12%的女性吸煙，在過去的10年里，全球香煙消費估計每人每年1600支。世界上每秒鐘有一個人因吸煙引起的疾病而死亡，煙草使用在全球范圍內己達到類似瘟疫的流行程度。
而中國是世界產煙大國，同時也是世界上吸煙人數(shù)最多的國家，在衛(wèi)生部發(fā)布的2006年中國"吸煙與健康"報告中，我們看到這樣的數(shù)據(jù)：2002年我國15歲以上人群吸煙率為35.8%，其中男性66.0%，女性為3.1%。我國每年銷售的香煙高達1.6萬億支，國人消費的香煙約占世界三分之一。而且與20世紀80年代相比，吸煙人群的平均年齡由22.4歲降為19.7歲，有明顯的年輕化趨勢。如果將與吸煙有關的各種疾病所致的死亡均統(tǒng)計在內，目前每年約有100萬人因此死亡。
不僅如此，吸煙對吸煙者自身的健康造成威脅的同時，還會使周圍的人被動吸煙而影響周圍人的健康，即所謂被動吸煙，研究發(fā)現(xiàn),長期吸“二手煙”者,有48%導致慢性阻塞性肺病(COPD)而死亡。 據(jù)2001年四川省衛(wèi)生防疫站及其下屬
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氣的化學組成
煙草的化學成分復雜，而且可能在調制過程中發(fā)生變化。如在烤煙純化過程中，還原糖、煙堿和揮發(fā)堿、揮發(fā)酸、飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸等的含量，總有機酸、總糖、總氮、淀粉、石油醚提取物的含量以及pH值、感官評吸值等都會發(fā)生變化，而且不同地區(qū)變化不同。 如下圖所示。

一般來說，煙草中含有的蛋白質、糖類、維生素、氨基酸等人體所需的有益物質，但經(jīng)過燃燒，這些有益物質就會變成有害物質，并以煙霧、灰塵等形式釋放出來。
卷煙燃燒一般經(jīng)歷三個過程，即300℃時揮發(fā)，450℃時焦餾，600℃時開始燃燒。而不完全燃燒的情況下，卷煙會發(fā)生一系列熱分解與熱合成反應，形成大量新的物質。由于點燃香煙的局部溫度可達900一1000℃，從而發(fā)生一系列的熱分解熱合成化學反應，形成約3900種新的化學物質，這便使煙氣的成分比煙草更為復雜。
煙草燃燒形成的煙氣，分為主流煙氣和側流煙氣，主流煙氣通過濾嘴直接進入吸煙者體內，在兩次抽吸之間卷煙燃燒釋放出來的煙氣稱為側流煙氣，而所謂環(huán)境煙氣是指最終由吸煙者呼出的主流煙氣和側流煙氣與空氣匯合共同組成的煙氣。
卷煙燃燒形成的煙氣由氣相和粒相成分組成。其中，氣相部分占92%，包括大量的氧氣、氮氣等無害氣體，以及一定量的一氧化碳、微量的致癌、促癌物、纖毛毒性物質等;粒相部分約占8%，主要是煙堿和煙焦油。
煙氣中的絕大部分化合物是對人身是無害的，其中某些成分能使煙草擁有獨特的香味，令人感覺愉快舒適。但也有許多物質對健康有害，其有害程度不盡相同。其中，主要有害物質包括氣相部分的一氧化碳、氮氧化物、丙烯醛、揮發(fā)性芳香烴、氫氰酸、揮發(fā)性亞硝胺等物質、粒相部分的稠環(huán)芳烴、酚類、煙堿、亞硝胺和一些雜環(huán)化合物及微量的放射性元素等物質以及氣相與粒相中都存在的_基。基于流行病學的研究所得數(shù)據(jù)，美國國家環(huán)境保護署認為環(huán)境煙氣能夠導致肺癌的發(fā)生，但也有人懷疑這種關系。
三、人群吸煙現(xiàn)狀及其危害
3.1 人群吸煙的社會現(xiàn)狀
下面我們先來對當今我國乃至全世界人群吸煙情況做一個了解。
目前，全世界估計約有11億吸煙者，其中成年男性占大約47%，成年女性占12% ，而且吸煙人數(shù)仍在逐年上升中。到2010年全球吸煙人口將增加到14億人，到2030年將增加到16億�？梢姡蛐晕鼰焼栴}人在逐步惡化之中，全球每年約有250萬人死于吸煙。
然而近年來，發(fā)達國家的人群吸煙比例區(qū)域相對穩(wěn)定，甚至有所下降，在不包括中國在內的世界卷煙消費總量中，接近一半被美國、俄羅斯、日本等10個需求量最大的國家所消費。而發(fā)展中國家的人群吸煙比例卻明顯有所上升，據(jù)統(tǒng)計，發(fā)達國家中42%的男性和24%的女性是吸煙者，而發(fā)展中國家，估計有約48%的男性和7%的女性是吸煙，在全球的11億吸煙者中約有9.3億為中、低等收入國家和地區(qū)的吸煙者。西太平洋區(qū)域由70年代初每人每年110支增加到90年代初每人每年2010支。
但是發(fā)達國家的年輕女性和青少年人群吸煙人數(shù)正在繼續(xù)增多，在很多國家，婦女、青少年己成為今后煙草工業(yè)的靶人群，他們成為了煙草工業(yè)潛在的巨大市場，婦女、兒童將成為煙草流行下一個浪潮的主要目標人群。 據(jù)統(tǒng)計，10個吸煙者中大約有8個從青少年時期就開始吸煙。在發(fā)展中國家，雖然大多數(shù)吸煙者開始吸煙年齡在20歲前后，但這些國家吸煙的高峰年齡正在下降�？梢�，吸煙年齡年輕化也是一個世界性的趨勢。
中國是全球卷煙消費最多的國家，約占全球總量的33%，同時中國是煙草生產和貿易大國。（可見下圖）

上面所說的情況在我也都存在，而且比較嚴重。總結起來，我國人群吸煙行為具有以下特點：
1、 我國吸煙者的吸煙頻率、吸煙程度較高。據(jù)WHO估計，全球每3根香煙就有1根是在中國消費的。
2、 無論是吸煙率、吸煙頻率還是吸煙量，農村居民均高于城市居民。
3、 2007世界衛(wèi)生統(tǒng)計報告顯示，我國>=15歲男性現(xiàn)在吸煙率為57.4%，女性為3.5%,被認為是處于煙草流行的早期階段。與1996年全國吸煙行為流行病學調查數(shù)據(jù)比較，我國人民的吸煙率雖然已經(jīng)出現(xiàn)了下降趨勢，但吸煙人數(shù)仍然增加了3000萬，吸煙人群也有明顯的年輕化的趨勢。（如下表所示）

另一方面，我國人群被動吸煙狀況同樣沒有很大改善，被動吸煙的人數(shù)估計可達5.4億，其中15歲以下兒童有1.8億。
盡管如此，我國煙草行業(yè)還存在著“控”之不易、“穩(wěn)”之更難的局面。【4】可見，我國的人群吸煙情況也尤其不容樂觀。
3.2 吸煙的危害
本文已開始便應用了廣為人知的一句話“吸煙有害健康”。但吸煙到底是如何危害我們的身心健康的，恐怕并不是所有人都能給出科學嚴謹?shù)闹v解，下面我們分別從對吸煙者自身、對周圍的旁人、對生態(tài)環(huán)境和對社會負效應等幾個方面進行一下系統(tǒng)的探討。
3.2.1 吸煙行為對吸煙者自身的危害
“煙草造成的最大損失在于它對健康的影響。全世界每年死于煙草的人數(shù)將由1995年的400萬人上升到2030年的1千萬人，這個數(shù)字已經(jīng)超過了因瘧疾、母嬰疾病和結核病造成死亡的總和，而其中70%的死亡是發(fā)生在發(fā)展中國家。1990年，煙草歸因的死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的1/6，到2020年，這個比例將上升到1/3�！�
這是世界前衛(wèi)生組織總干事布倫特蘭博士對 ……（未完，全文共15645字，當前僅顯示2814字，請閱讀下面提示信息。收藏《論文：煙草與人群健康》）