淺析新型農(nóng)村合作醫(yī)療（論文）

目錄/提綱：……
一是農(nóng)民的健康意識增強，參合積極性明顯提高
二是“新農(nóng)合”為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了良好的機遇
三是“新農(nóng)合”使參合農(nóng)民真正得到了實惠，緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”
一是部分參合農(nóng)民意愿不強
二是保障水平低
三是監(jiān)督管理工作不到位
一是廣泛宣傳
二是加強資金管理，籌好用活資金
三是實行三級公示，確�！瓣柟狻边\行
四是加強醫(yī)療機構(gòu)管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為
五是加強醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，提高整體服務(wù)水平
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　　淺析新型農(nóng)村合作醫(yī)療
　　釋義:
　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
　　產(chǎn)生背景:
　　“新農(nóng)合”是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度，在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發(fā)展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內(nèi)受到農(nóng)民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。在1974年5月的第27屆世界衛(wèi)生大會上，第三世界國家普遍表示熱情關(guān)注和極大興趣。聯(lián)合國婦女兒童基金會在1980～1981年年報中指出，中國的“赤腳醫(yī)生”制度在落后的農(nóng)村地區(qū)提供了初級護理，為不發(fā)達國家提高醫(yī)療衛(wèi)生水平提供了樣本。世界銀行和世界衛(wèi)生
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96.69萬元。
　　實踐中的效果：
　　“新農(nóng)合”取得了良好的效果，實現(xiàn)了“政府得民心，農(nóng)民得實惠，衛(wèi)生得發(fā)展”的目的。
　　一是農(nóng)民的健康意識增強，參合積極性明顯提高。從**開展“新農(nóng)合”的三年中，通過宣傳，農(nóng)民參合積極性提高，均自愿參合，無強迫鄉(xiāng)村干部及鄉(xiāng)村醫(yī)生墊資繳費的問題出現(xiàn)。2006年、2007年、2008年三年參合率分別為77%、81%、94%，總體呈現(xiàn)上升趨勢。通過對住院病人的調(diào)查了解，大部分的“新農(nóng)合”病人對“新農(nóng)合”補償以及醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和費用表示滿意。
　　二是“新農(nóng)合”為衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了良好的機遇。促進了醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范化管理，定點醫(yī)療機構(gòu)收入快速增長，如**衛(wèi)生院實行“新農(nóng)合”的第一年就比上年增加180萬元，**中心衛(wèi)生院2006年比2005年增長10%，**衛(wèi)生院2006年比2005年增長41.8%，這為建設(shè)和改善定點醫(yī)療機構(gòu)提供了一定的經(jīng)濟基礎(chǔ)。
　　三是“新農(nóng)合”使參合農(nóng)民真正得到了實惠，緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。2006年共補償75141人次，補償醫(yī)藥費總額1118.16萬元，其中門診42494人次補償95.23萬元，住院32647人次補償1022.93萬元，有6人領(lǐng)到了1萬元的最高補償額。2007年共補償86380人次，補償醫(yī)藥費總額2212.77萬元，其中門診36115人次補償115.53萬元，住院50265人次補償2097.24萬元，有10人領(lǐng)到了1萬元的最高補償額。2008年1至5月住院補償人次為21742萬人次,補償金額為945.65萬元。不少參合農(nóng)民在領(lǐng)取補助時激動地說：“農(nóng)村合作醫(yī)療好，黨的政策好”。
　　實踐中存在的問題
　　一是部分參合農(nóng)民意愿不強。統(tǒng)計資料顯示，2006年、2007年、2008年二年參合率分別為77.69%、81%�！靶罗r(nóng)合”實施一年來，不少農(nóng)民從中得到了實實在在的實惠，產(chǎn)生了很好的廣告效應(yīng)，且各種制度在不斷完善，但實際上一年后農(nóng)民參合率僅增長3.4個百分點，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參合率不升反降。如**鎮(zhèn)2006年參合率為71.34%，2007年為67.51%；**鎮(zhèn)2006年參合率為92.21%，2007年為88.4%。
　　導致這種不合邏輯的現(xiàn)象的原因主要有以下兩方面：第一、受農(nóng)民自身文化素質(zhì)、家庭經(jīng)濟狀況等因素的影響，農(nóng)民健康投資觀念、共濟觀念以及風險觀念仍然淡薄，對潛在的醫(yī)療風險缺乏足夠認識。在農(nóng)村經(jīng)濟條件還不寬裕的地區(qū)，農(nóng)民希望參加“新農(nóng)合”，但對醫(yī)療消費又存在著僥幸心理，與吃飯、穿衣、孩子上學等剛性支出相比，看病花錢是次要的、隨機的。同時，不少農(nóng)民認為報銷門檻費過高，報銷比例過低，客觀上影響了農(nóng)民參合的積極性。第二、宣傳引導不到位。從調(diào)查情況看，個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)村、組干部對“新農(nóng)合”政策都不甚了解，更談不上對群眾的宣傳解釋。雖有近90%的農(nóng)民聽說過“新農(nóng)合”，但對其中內(nèi)涵知之甚少，對哪些病住院、那些藥品和診療項目不能報銷，報銷比例等知之更少；部分農(nóng)民對“新農(nóng)合”管理者存在一定程度的不信任，一旦醫(yī)生詢問其是否參加“新農(nóng)合”，他們就想當然地認為醫(yī)院要抬高藥品及診療價格。
　　二 ……（未完，全文共3335字，當前僅顯示1684字，請閱讀下面提示信息。收藏《淺析新型農(nóng)村合作醫(yī)療（論文）》）