2017年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)

目錄/提綱：……
一、基本情況
二、基金籌集和使用情況
1、基金籌集情況
三、主要做法
（一）擴(kuò)大宣傳，提高群眾對(duì)新農(nóng)合政策的知曉率
（四）強(qiáng)化監(jiān)管，確保新農(nóng)合平穩(wěn)運(yùn)行
（五）接受監(jiān)督，確保基金安全使用
（六）全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病商業(yè)保險(xiǎn)制度，健全“一站式”服務(wù)機(jī)制
（七）全面落實(shí)健康扶貧政策、推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧工程
五是醫(yī)療保障扶貧對(duì)象大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)降低5000元
六是建檔立卡的貧困人口孕產(chǎn)婦在縣域內(nèi)實(shí)行免費(fèi)住院
（八）積極協(xié)調(diào)收繳2017年新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)資金
四、存在的困難和問題
1、新農(nóng)合政策宣傳不到位
2、新農(nóng)合的管理、監(jiān)管難度加大
三、下年度工作打算
1、擴(kuò)大宣傳，完成下年籌資工作
2、開展醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高隊(duì)伍管理服務(wù)水平
3、強(qiáng)化監(jiān)管，確�；鹌椒�(wěn)運(yùn)行
4、大膽探索，啟動(dòng)跨省直補(bǔ)
5、積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門落實(shí)的部分健康扶貧政策
……
2017年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)

2017年在縣委、縣政府的高度重視下，在上級(jí)主管部門的大力支持和人社局的直接領(lǐng)導(dǎo)下，我們嚴(yán)格按照新農(nóng)合工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，高位求進(jìn)，逐一落實(shí)，進(jìn)一步規(guī)范縣內(nèi)各級(jí)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，確保了全縣農(nóng)民群眾受益度不斷提高，圓滿完成全年各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)一年來的工作總結(jié)如下：
一、基本情況
2017年全縣應(yīng)參合農(nóng)民201751人，自愿參合人數(shù)達(dá)到200812人，參合率為 99.53 %，基本達(dá)到了全覆蓋。
二、基金籌集和使用情況
1、基金籌集情況。2016年籌資標(biāo)準(zhǔn)為540元/人，中央、省、市、縣財(cái)政按300：60：12：48比例補(bǔ)助，個(gè)人繳費(fèi)120元/人，現(xiàn)到位中央財(cái)政補(bǔ)助6010萬元，省財(cái)政補(bǔ)助1202萬元，市財(cái)政補(bǔ)助240.42萬元，縣財(cái)政補(bǔ)助961.6608萬元，籌集資金10818.2328萬元。
截止11月底，我縣共補(bǔ)償337004人次，補(bǔ)償費(fèi)用為943
……（新文秘網(wǎng)http://m.jey722.cn省略649字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
況，嚴(yán)格查處掛床住院，串換收費(fèi)，虛增費(fèi)用等違規(guī)行為，對(duì)違規(guī)的9定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下達(dá)警示告誡通知書各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)各項(xiàng)控制指標(biāo)，5月份通過集中開展打擊欺詐醫(yī)保專項(xiàng)整治行動(dòng)，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用比較合理，醫(yī)療服務(wù)進(jìn)一步規(guī)范，審核工作得到進(jìn)一步加強(qiáng)，醫(yī)�；鸬玫胶侠硎褂谩�
今年以來，共下鄉(xiāng)督導(dǎo)檢查28余次，下發(fā)督導(dǎo)意見27份，對(duì)10家違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下達(dá)了整改意見書。對(duì)查出的違規(guī)醫(yī)療單位，按新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定予以處罰。對(duì)部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的掛床住院、亂收費(fèi)、小病大治等違規(guī)現(xiàn)象予以嚴(yán)肅處理，對(duì)不合理收費(fèi)、違規(guī)補(bǔ)償進(jìn)行核減，全年核減34家市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院67筆19080.65元，6家縣級(jí)醫(yī)院77筆35540.39元，7家鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院87筆42663.64元。通過費(fèi)用控制、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管、自查自糾、不定期檢查等監(jiān)管措施，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違規(guī)行為及不規(guī)范現(xiàn)象得到有效遏制和糾正，基金使用日趨平穩(wěn)。
（五）接受監(jiān)督，確�；鸢踩褂谩�
2017年我縣新農(nóng)合統(tǒng)籌基金已達(dá)1億元，管好用好新農(nóng)合基金是我們的神圣使命。在工作中，我們嚴(yán)格執(zhí)行省、市、縣有關(guān)基金管理規(guī)定，對(duì)參合患者住院補(bǔ)償費(fèi)用全部進(jìn)行三級(jí)公示制度，并在網(wǎng)上公布充分接受廣大農(nóng)民和社會(huì)各界的監(jiān)督，使參合群眾真正清楚補(bǔ)償情況，明白資金使用情況，使每一分錢都用在農(nóng)民就醫(yī)治病上，使有限的資金發(fā)揮最大效用，取得明顯成效。
（六）全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病商業(yè)保險(xiǎn)制度，健全“一站式”服務(wù)機(jī)制。
根據(jù)《**省建立和完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案》文件精神，中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司運(yùn)城分公司和我縣新農(nóng)合管理中心兩家合署辦公，實(shí)行一站式服務(wù)。截止2016年截至12月9日底城鄉(xiāng)居民大病商業(yè)保險(xiǎn)已補(bǔ)償人次，共理賠299.61萬元，兩項(xiàng)政策的疊加效應(yīng)，使患大病者的實(shí)際報(bào)銷比例達(dá)56%左右。從而使“一人得大病，全家陷困境”的情況得以改善。
（七）全面落實(shí)健康扶貧政策、推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧工程。
一是按照保障對(duì)象精準(zhǔn)的要求，切實(shí)掌握每一戶實(shí)際情況，精準(zhǔn)確定醫(yī)療保障健康扶貧對(duì)象，實(shí)行有進(jìn)有出的動(dòng)態(tài)管理。我們及時(shí)與縣扶貧辦聯(lián)系，對(duì)全縣建檔立卡貧困人口33484人和國家扶貧辦確定的“因病致貧、因病返貧”貧困人口9263人進(jìn)行了逐戶摸底排查，建立了健康扶貧分檔案，將保障健康扶貧對(duì)象全部錄入城鄉(xiāng)醫(yī)保管理系統(tǒng)，確保扶貧對(duì)象享受城鄉(xiāng)醫(yī)保補(bǔ)償扶貧政策不漏一人。二是全縣建檔立卡貧困人口33484人參加城鄉(xiāng)醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分（每人150元）財(cái)政已經(jīng)全額補(bǔ)貼。三是醫(yī)療保障扶貧對(duì)象在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院只需繳納門檻費(fèi);門診慢性病比例提高10%，報(bào)銷比例達(dá)到80%;農(nóng)村計(jì)劃生育特殊家庭補(bǔ)償比例提高20%達(dá)到90%等政策已經(jīng)落實(shí)到位。四是對(duì)24類33種重大疾病和貧困精神病患者住院費(fèi)用補(bǔ)償比例提高到70%已經(jīng)落實(shí)到位。五是醫(yī)療保障扶貧對(duì)象大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)降低5000元。六是建檔立卡的貧困人口孕產(chǎn)婦在縣域內(nèi)實(shí)行免費(fèi)住院。七、對(duì)2017年7月1日至10月19日貧困患者735人進(jìn)行回補(bǔ)，共補(bǔ)償60余萬 元，其中縣外510人次超出自付封頂補(bǔ)償86620.09補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償213052.63元。 縣外224人次超出自付封頂補(bǔ)償99105.55補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償256850.08元。2017年12月20日已經(jīng)全部撥付到位。
（八）積極協(xié)調(diào)收繳2017年新農(nóng)合個(gè)人繳費(fèi)資金
我們積極協(xié)調(diào)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府，督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室積極參 ……（未完，全文共3609字，當(dāng)前僅顯示1823字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《2017年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)》）