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縣醫(yī)療保障局2023年工作總結(jié)及2024年工作計(jì)劃

發(fā)表時(shí)間:2024/3/20 10:04:57
目錄/提綱:……
一、2023年工作總結(jié)
(一)扎實(shí)推進(jìn)學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想主題教育
(二)堅(jiān)持黨建引領(lǐng),落實(shí)黨風(fēng)廉政責(zé)任
(三)抓好_態(tài)工作,筑牢思想防線
(四)切實(shí)開展移風(fēng)易俗工作
(五)政策宣傳和普及工作取得進(jìn)展
(六)改進(jìn)醫(yī)保支付和報(bào)銷工作
(七)加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)督和管理工作
(八)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)入駐基層便民服務(wù)機(jī)構(gòu)
(九)切實(shí)開展全縣醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)練兵比武活動(dòng)
(十)加強(qiáng)宣傳,積極推進(jìn)醫(yī)保電子憑證服務(wù)
二、存在的問題
(一)參保費(fèi)用逐年上調(diào),城鄉(xiāng)居民參保積極性不高,實(shí)現(xiàn)2024年參保目標(biāo)任務(wù)困難
二、2024年工作計(jì)劃:
(一)全力推進(jìn)黨的建設(shè)工作
(二)全面完成2024年度城鄉(xiāng)醫(yī)保征收工作
(三)持續(xù)強(qiáng)化醫(yī);鸨O(jiān)管工作
(四)嚴(yán)格落實(shí)待遇支付工作
(五)提升醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)能力
(六)落實(shí)鞏固脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略
(七)加強(qiáng)宣傳和普及工作
(八)持續(xù)推進(jìn)移風(fēng)易俗工作
(九)完成縣委、政府安排的其他工作
……
縣醫(yī)療保障局2023年工作總結(jié)及2024年工作計(jì)劃

2023年,我局在縣委縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,在省州醫(yī)保部門的指導(dǎo)下,深入學(xué)習(xí)貫徹總書記新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想、十九大及二十大精神,貫徹落實(shí)縣委、縣政府工作要求,按照鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略部署,主動(dòng)作為,堅(jiān)定履行醫(yī)保部門的職責(zé)使命,不斷提升醫(yī)療保障服務(wù)質(zhì)量,推動(dòng)我縣醫(yī);菝裾呗鋵(shí)到位,持續(xù)提高群眾醫(yī)療保障水平,減輕參保群眾特別是困難_就醫(yī)負(fù)擔(dān),切實(shí)增強(qiáng)了全體參保群眾安全感、獲得感和幸福感。現(xiàn)將2023年工作總結(jié)和2024年工作計(jì)劃報(bào)告如下:
一、2023年工作總結(jié)
(一)扎實(shí)推進(jìn)學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想主題教育。全局上下緊緊圍繞“學(xué)思想、強(qiáng)黨性、重實(shí)踐、建新功”總要求,堅(jiān)持將“學(xué)思想”擺在主題教育首位,在以學(xué)鑄魂、以學(xué)增智、以學(xué)正風(fēng)、以學(xué)促干上下功夫,組織抓好集中讀書班、基層調(diào)研、案例剖析、問題檢視、建章立制等各個(gè)環(huán)節(jié),高質(zhì)量推進(jìn)“規(guī)定動(dòng)作”,夯實(shí)絕對(duì)忠誠(chéng)的思想根基,推動(dòng)主題教育走深走實(shí)。開展學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想主題教育集中學(xué)習(xí)4次,理論學(xué)習(xí)中心組學(xué)習(xí)2次,黨組書記講專題黨課1次,發(fā)放《中國(guó)共產(chǎn)黨章程》《黨的二十大報(bào)告》等學(xué)習(xí)書目29冊(cè)。
(二)堅(jiān)持黨建引領(lǐng),落實(shí)黨風(fēng)廉政責(zé)任。
1.加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)?h醫(yī)保局始終將理論武裝
……(新文秘網(wǎng)http://m.jey722.cn省略917字,正式會(huì)員可完整閱讀)…… 
黨組統(tǒng)一負(fù)責(zé)、責(zé)任分工明確的齊抓共管工作格局。定期分析研判_態(tài)領(lǐng)域情況,辨析日常工作中的突出問題,對(duì)重大事件、重要情況、員工思想動(dòng)態(tài)中的苗頭傾向性的問題進(jìn)行嚴(yán)格把控。把_態(tài)工作納入單位重要事項(xiàng)管理,與醫(yī)療保障工作同部署、同落實(shí)、同檢查、同考核,單位領(lǐng)導(dǎo)更換時(shí)及時(shí)對(duì)領(lǐng)導(dǎo)作了分工,制定和完善了理論學(xué)習(xí)中心組制度、中心組年度學(xué)習(xí)計(jì)劃。組織干部職工通過個(gè)人學(xué)、組織學(xué)、集體學(xué)等方式,依托“三會(huì)一課”、主題黨日開展常態(tài)化學(xué)習(xí)。
(四)切實(shí)開展移風(fēng)易俗工作。制定《***醫(yī)療保障局移風(fēng)易俗工作方案》,成立治理高價(jià)彩禮深化移風(fēng)易俗工作領(lǐng)導(dǎo)小組,把移風(fēng)易俗工作納入單位重要事項(xiàng)管理,與醫(yī)療保障工作同部署、同落實(shí)、同檢查、同考核。組織干部職工通過個(gè)人自學(xué)、集體學(xué)習(xí)等方式,依托“三會(huì)一課”、主題黨日開展常態(tài)化學(xué)習(xí)。
(五)政策宣傳和普及工作取得進(jìn)展。我們加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)保政策的宣傳,通過各種渠道向公眾普及醫(yī)保知識(shí),提高了大眾對(duì)醫(yī)保政策的了解程度。同時(shí),我們也在全縣范圍內(nèi)組織了多次宣講會(huì)和培訓(xùn)活動(dòng),提升了各級(jí)醫(yī)保機(jī)構(gòu)工作人員的專業(yè)素質(zhì)。截止11月,督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成城鄉(xiāng)居民參保人次32.8萬人,人均籌資不低于960元(個(gè)人部分350元,政府補(bǔ)貼不低于610元,9月出臺(tái)正式文件),預(yù)估征收基金3.13億元。其中特殊人群10.6萬人,特殊人群100%有醫(yī)療保障,普通居民參保率超過99%。完成特殊人員多繳退費(fèi)1313人次、死亡及重復(fù)繳費(fèi)退費(fèi)51人次;職工征繳10萬人次以上;數(shù)據(jù)清理23萬余條;電子醫(yī)保憑證上報(bào)新增、修改參保地100余次;各類報(bào)表核查上報(bào)50余次;醫(yī)療救助人員資格認(rèn)定標(biāo)識(shí)42000以上人次。
(六)改進(jìn)醫(yī)保支付和報(bào)銷工作。今年,我們進(jìn)一步完善了醫(yī)保支付和報(bào)銷的流程和機(jī)制,加快了結(jié)算速度,降低了服務(wù)費(fèi)用,提高了服務(wù)質(zhì)量。同時(shí),我們還加強(qiáng)了與各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作,推動(dòng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè),提高了數(shù)據(jù)管理和統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性。截至目前,居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用收入合計(jì)8644.86萬元(州醫(yī)保撥款),基本醫(yī);鹬С龊嫌(jì)5840.51萬元(縣外異地支付部分由州醫(yī)保結(jié)算),其中住院支出4839.48萬元,普通門診報(bào)銷641.56萬元,門診大病報(bào)銷359.47萬元。大病保險(xiǎn)支出199.11萬元。醫(yī)療救助資金支出合計(jì)395.62萬元,其中:資助參保支出金額12.65萬元,門診救助金額45.51萬元,住院救助金額314.11萬元。職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用收入合計(jì)5700.12萬元(州醫(yī)保撥款),職工醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支出合計(jì)4092.22萬元,其中基本醫(yī)療支出3771.51萬元,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支31.58萬元,公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助支出289.13萬元。異地就醫(yī)零星報(bào)銷(包括住院、門診、門診慢特病、單行支付、生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼)工作,共計(jì)報(bào)銷566份材料,在四川省醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)事項(xiàng)清單規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成報(bào)銷工作。單行支付備案48人次,跨省異地備案260人次,外傷及大額有疑問醫(yī)療費(fèi)用定期提交局務(wù)會(huì)研究,調(diào)查8人次,其中3人次向村級(jí)網(wǎng)格員發(fā)出協(xié)查函進(jìn)行協(xié)查,6月到***駐西昌干休所收取離休人員費(fèi)用報(bào)銷材料。目前***開通異地就醫(yī)結(jié)算省內(nèi)住院、門診醫(yī)療機(jī)構(gòu)20家,門特7家,跨省住院11家、門特4家,定點(diǎn)藥店購(gòu)藥省內(nèi)32家、跨省11家、診所1家。2023年5月***有9家藥店提交異地就醫(yī)申請(qǐng),已將名單提交州醫(yī)療保障事務(wù)中心。對(duì)已開通異地就醫(yī)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的費(fèi)用按時(shí)進(jìn)行清算,就醫(yī)地每月醫(yī)藥機(jī)構(gòu)進(jìn)行各類異地清算達(dá)50-60余次,結(jié)算人次達(dá)一千余次。異地就醫(yī)智能審核從2月份開始上線,因智能審核數(shù)據(jù)是省上直接下發(fā)至醫(yī)療機(jī)構(gòu),已告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交申訴。***人民醫(yī)院從2022年11月納入單行支付認(rèn)定、治療機(jī)構(gòu),從2023年3月開始進(jìn)行單行支付藥品認(rèn)定及治療工作,與醫(yī)院及時(shí)溝通解決遇到的相關(guān)問題。6月份開始啟動(dòng)異地就醫(yī)宣傳活動(dòng),制定了異地就醫(yī)宣傳資料和異地就醫(yī)結(jié)算流程,組織宣傳小分隊(duì)進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)藥店、進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、進(jìn)社區(qū)面對(duì)面向參保人員講解異地就醫(yī)及醫(yī)保相關(guān)政策,通過微信下發(fā)給鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作人員、網(wǎng)格人員進(jìn)行宣傳,借助融媒體魅力**、**醫(yī)保等微信公眾號(hào)播報(bào)宣傳內(nèi)容。協(xié)助婦聯(lián)填報(bào)“兩癌”患病婦女醫(yī)保報(bào)銷情況匯總表,幫助兩癌患病婦女在婦聯(lián)能得到相應(yīng)救助。
(七)加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)督和管理工作。我們加大了對(duì)醫(yī)保資金的監(jiān)督和管理力度,嚴(yán)厲打擊醫(yī)保欺詐行為,保護(hù)了醫(yī)保基金的安全和合法權(quán)益。同時(shí),我們也強(qiáng)化了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生的考核和監(jiān)督,提高了醫(yī)療質(zhì)量和診療水平。完成了***人民醫(yī)院認(rèn)定的慢性病、特殊病患者的信息維護(hù)963人;按月完成定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)藥店的審核清算工作,審核總費(fèi)用17159.95萬元。上半年共計(jì)協(xié)議管理醫(yī)院34家,藥店60家,診所1家。其中新增定點(diǎn)零售藥店6家,申請(qǐng)解除協(xié)議的藥店1家,因申請(qǐng)中止到期未 ……(未完,全文共7330字,當(dāng)前僅顯示2573字,請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《縣醫(yī)療保障局2023年工作總結(jié)及2024年工作計(jì)劃》
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