2020年度縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況報(bào)告

目錄/提綱：……
一、醫(yī)�；鸹I集情況
（一）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金籌集情況
（二）城鎮(zhèn)職工醫(yī)�；鸹I集情況
二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鸱峙淝闆r
（一）預(yù)留基金
1、疾控中心、婦幼保健院二家醫(yī)療機(jī)構(gòu)共預(yù)留900萬元
（二）醫(yī)�；鸱峙浣o醫(yī)共體情況
2、縣人民醫(yī)院牽頭醫(yī)共體
3、縣中醫(yī)院牽頭醫(yī)共體
三、醫(yī)�；鹗褂们闆r
（一）城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鹗褂们闆r
（二）撥付給醫(yī)共體城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鹗褂们闆r
一、縣人民醫(yī)院醫(yī)共體
二、縣中醫(yī)院醫(yī)共體
（三）城鎮(zhèn)職工醫(yī)�；鹗褂们闆r
4、門診刷卡473091人次、個(gè)人賬戶支出4315.13萬元
四、基金結(jié)余情況
（一）城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鸾Y(jié)余情況
（二）城鎮(zhèn)職工醫(yī)�；鸾Y(jié)余情況
二、下一年工作打算
（一）持續(xù)強(qiáng)化基金監(jiān)管
（二）加強(qiáng)醫(yī)共體醫(yī)�；鸨O(jiān)管
（三）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)共體醫(yī)保基金使用成效考核
（四）規(guī)范醫(yī)�；鸨O(jiān)管與自我約束機(jī)制
三、意見和建議
……
2020年度縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況報(bào)告

2020年，在省局和縣委縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和精心指導(dǎo)下，以確保醫(yī)�；鸢踩珵榍疤�，以保障參保人員切身利益為重點(diǎn)，以控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長和加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管為核心，在提高醫(yī)保基金監(jiān)管水平和使用效率、規(guī)范醫(yī)療欺詐行為等方面取得了一定成效。
一、醫(yī)�；鸹I集情況
（一）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金籌集情況。2020年全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保1195162人，當(dāng)年籌資95612萬元；其中個(gè)人籌資250元/人，約計(jì)款29879萬元；各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助按照550元/人補(bǔ)助，計(jì)款65733萬元。
（二）城鎮(zhèn)職工醫(yī)�；鸹I集情況。2020年全縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保43008人；生育保險(xiǎn)參保人數(shù)29368人。共籌集城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金15553.87萬元，其中籌集統(tǒng)籌基金1
……（新文秘網(wǎng)http://m.jey722.cn省略548字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
.97萬元）
三、醫(yī)�；鹗褂们闆r
（一）城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鹗褂们闆r。2020年全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保報(bào)補(bǔ)2039908人次，醫(yī)�；鹬С�73595.86萬元，占當(dāng)年籌集資金的76.97%。占當(dāng)年醫(yī)共體分配資金的81.12%。
1.全年因病住院152850人次，報(bào)補(bǔ)61775.11萬元；其中縣外住院31244人次、報(bào)補(bǔ)25484.63萬元、報(bào)補(bǔ)比例54%，縣內(nèi)公立醫(yī)院住院54972人次、報(bào)補(bǔ)17458.95萬元、報(bào)補(bǔ)比例75%，縣內(nèi)民營醫(yī)院住院66634人次、報(bào)補(bǔ)18831.52萬元、報(bào)補(bǔ)比例71%。
2.全年因病住院152850人次；其中異地就醫(yī)備案住院7093人次，正常轉(zhuǎn)診住院17033人次、非正常轉(zhuǎn)診7226人次，轉(zhuǎn)診率為13%。
3.全年門診報(bào)補(bǔ)1887058人次、報(bào)補(bǔ)11820.75萬元；其中門診慢性病報(bào)補(bǔ)445490人次、報(bào)補(bǔ)4389.34萬元，門診大病報(bào)補(bǔ)78150人次、報(bào)補(bǔ)3228.38萬元，門診統(tǒng)籌報(bào)補(bǔ)1363418人次、報(bào)補(bǔ)4203.02萬元。
4.門診刷卡191117人次、個(gè)人賬戶支出1366.62萬元（歷年個(gè)人賬戶結(jié)余）。
（二）撥付給醫(yī)共體城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金使用情況。
一、縣人民醫(yī)院醫(yī)共體。2020年全年應(yīng)撥付給縣人民醫(yī)院醫(yī)共體醫(yī)�；�38867萬元，扣除違規(guī)拒付890萬元、實(shí)際撥付34356萬元，剩余3621萬元根據(jù)總額預(yù)付文件年終決算時(shí)給予撥付。
二、縣中醫(yī)院醫(yī)共體。2020年全年應(yīng)撥付給縣中醫(yī)院醫(yī)共體醫(yī)�；�33312萬元，扣除違規(guī)拒付361萬元、實(shí)際撥付29714萬元，剩余3237萬元根據(jù)總額預(yù)付文件年終決算時(shí)給予撥付。
（三）城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基金使用情況。2020年全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保報(bào)補(bǔ)45343人次，統(tǒng)籌醫(yī)保基金支出8521.32萬元。
1.全年因病住院11117人次，報(bào)補(bǔ)6985.79萬元；其中縣外住院3253人次、報(bào)補(bǔ)35 96.1萬元、報(bào)補(bǔ)比例47%，縣內(nèi)公立醫(yī)院住院3013人次、報(bào)補(bǔ)1445.96萬元、報(bào)補(bǔ)比例60%，縣內(nèi)民營醫(yī)院住院4851人次、報(bào)補(bǔ)1943.73萬元、報(bào)補(bǔ)比例63%。
2.全年因病住院11117人次；其中異地就醫(yī)備案住院185人次，正常轉(zhuǎn)診住院2772人次、非正常轉(zhuǎn)診296人次，轉(zhuǎn)診率為25%。
3.全年門診慢性�。êT診大�。﹫�(bào)補(bǔ)34226人次、報(bào)補(bǔ)849.69萬元。
4.門診刷卡473091人次、個(gè)人賬戶支出4315.13萬元。
5.全年生育保險(xiǎn)報(bào)補(bǔ)500人次、報(bào)補(bǔ)385.88萬元，生育津貼發(fā)放249人次、發(fā)放299.96萬元。
四、基金結(jié)余情況
（一）城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鸾Y(jié)余情況。22020年我縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障基金當(dāng)期實(shí)際結(jié)余9306萬元，歷年累計(jì)結(jié)余63659萬元(其中：個(gè)人賬戶15750萬元，統(tǒng)籌基金結(jié)余47909萬元)。
（二）城鎮(zhèn) ……（未完，全文共3044字，當(dāng)前僅顯示1537字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《2020年度縣醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行情況報(bào)告》）