市社會保險基金管理局2015年工作總結(jié)及下一步工作計劃

目錄/提綱：……
一、社�；鹫魇栈厩闆r
（一）參保情況（截止9月30日）
（二）基金征繳情況（截止9月30日）
二、主要工作
（一）開展社會保險宣傳工作
二是成立擴面征收宣傳工作小組，常態(tài)化開展宣傳
（二）加大對基金的監(jiān)管力度
1、開展內(nèi)控監(jiān)督檢查工作
一是加強組織領(lǐng)導(dǎo)
二是制定工作方案
三是按步驟開展工作
（三）抓緊社會保險各項待遇發(fā)放
1、提高養(yǎng)老保險金水平
（四）做好機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革準(zhǔn)備工作
一是成立領(lǐng)導(dǎo)小組
二是做好測算工作
三是制定實施方案
（五）繼續(xù)推進全員足額參保繳費工作
（六）醫(yī)療保險工作有序進行
1、加強醫(yī)療保險住院費用的審核、監(jiān)管工作
（七）繼續(xù)推進城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作
1、加強領(lǐng)導(dǎo)，整體推進
三、存在問題
（一）宣傳力度不足，形式單一
（二）養(yǎng)老基金支付壓力越來越大
（三）企業(yè)用工、個體工商戶參保積極性不高
1、由于農(nóng)民工政策的取消，繳費大幅上升，企業(yè)和個人都難以接受
四、下一步工作計劃
（一）創(chuàng)新社保宣傳，強化參保效果
二是加快村居信息平臺建設(shè)，張貼城鄉(xiāng)居保宣傳知識
（二）全員足額征繳工作常態(tài)化
（三）部門聯(lián)動促參保
（四）積極推進創(chuàng)文工作
（五）加強抓緊城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作
二是加強督查，定期通報
……
市社會保險基金管理局2015年社會保險工作總結(jié)及下一步工作計劃

2015年，社會保險工作堅持以人為本、關(guān)注民生、和諧協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展的科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞市委、市政府的中心工作大局，樹立“民生為先、民生為重、民生為本”的服務(wù)理念，確保了社會保險待遇的支付，擴大了社會保險覆蓋面，為我市社會保險事業(yè)的穩(wěn)步、健康、可持續(xù)發(fā)展打下良好基礎(chǔ)。現(xiàn)將目前有關(guān)工作情況匯報如下：
一、社�；鹫魇栈厩闆r
（一）參保情況（截止9月30日）
1、城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險參保人數(shù)67373人（其中：企業(yè)職工參保人數(shù)45199人）；2、失業(yè)保險參保人數(shù)15106人；3、基本醫(yī)療保險參保人數(shù)479266人（其中：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險參保人數(shù)36024人，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)443242人）；4、工傷保險參保人數(shù)18628人；5、生育保險參保人數(shù)16226人。6、城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險199168人。
（二）基金征繳情況（截止9月30日）
1、基本養(yǎng)老保險征繳8876萬元（其中企業(yè)職工征繳8249萬元）； 2、失業(yè)保險征繳350萬元；3、基本醫(yī)療保險征繳62077萬元,（其中：城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險征繳3754萬元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳24
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織領(lǐng)導(dǎo)。我局成立以局長為組長，各股（室）負(fù)責(zé)人為組員的領(lǐng)導(dǎo)小組，由稽核股同事負(fù)責(zé)日常工作，確保專項工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。二是制定工作方案。根據(jù)清遠市社保局《關(guān)于做好迎接國家審計署養(yǎng)老保險專項審計準(zhǔn)備工作方案的通知(清社保[2015]25號)》要求，我局結(jié)合實際制定自查自糾工作方案，從社保經(jīng)辦服務(wù)方面、養(yǎng)老保險基金財務(wù)管理方面、養(yǎng)老數(shù)據(jù)質(zhì)量方面和歷年內(nèi)控問題整改四方面開展自查自糾工作。三是按步驟開展工作。通過自查自糾，提前發(fā)現(xiàn)問題，研究解決方法，積極做好整改，糾正經(jīng)辦工作中不規(guī)范的行為，進一步提高經(jīng)辦能力和水平，以規(guī)范的經(jīng)辦工作迎接檢查。
（三）抓緊社會保險各項待遇發(fā)放。1、提高養(yǎng)老保險金水平。4月底，根據(jù)省、市文件要求，對企業(yè)離退休人員養(yǎng)老待遇進行調(diào)整提高，全市15787名企業(yè)離退休人員，平均每人每月調(diào)增183.09元，市月人均養(yǎng)老金1656.22元。2、按時足額發(fā)放社會保險待遇。由于今年實施新《廣東省生育保險條例》，清遠市上級部門正在抓緊系統(tǒng)開發(fā)，目前生育保險待遇無法正常發(fā)放。我局已將參保人信息進行登記，待系統(tǒng)開發(fā)完成后及時審核發(fā)放。對于工傷、失業(yè)和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇的支付，相關(guān)人員能按照相關(guān)的政策規(guī)定認(rèn)真審核，嚴(yán)格把關(guān)，按時足額的支付發(fā)放各項待遇。3、社會保險待遇實施社會化發(fā)放。不斷加強與農(nóng)行、郵政儲蓄銀行等社會服務(wù)機構(gòu)相互配合，不斷完善養(yǎng)老金社會化發(fā)放的管理，有效的保證了離退休人員就近方便領(lǐng)到養(yǎng)老金。
（四）做好機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革準(zhǔn)備工作。根據(jù)國務(wù)院和省文件規(guī)定及工作部署，機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革從2014年10月起實施，為統(tǒng)籌組織實施機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作，我局積極開展前期準(zhǔn)備工作。一是成立領(lǐng)導(dǎo)小組。我局成立以局長為組長，各股（室）負(fù)責(zé)人為組員的領(lǐng)導(dǎo)小組，機關(guān)業(yè)務(wù)辦分業(yè)務(wù)綜合組、待遇核發(fā)組、技術(shù)保障組、基金管理組四個組開展工作。二是做好測算工作。安排專人跟進前期準(zhǔn)備工作，聯(lián)系人社、編辦等部門采集數(shù)據(jù)，開始前期測算工作。三是制定實施方案。根據(jù)省市相關(guān)工作部署，制定我市經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作方案，同時積極申請增加機構(gòu)與編制，為機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革工作做好充分的準(zhǔn)備。四、做好機關(guān)事業(yè)單位信息登記工作。按照清遠市上級部門部署，開展機關(guān)事業(yè)單位信息登記錄入工作，成立工作小組，從人社、編辦和社保等部門抽調(diào)人員專門進行機關(guān)事業(yè)單位信息登記工作，目前正在有序進行，盡力按時完成上級交辦的事項。
（五）繼續(xù)推進全員足額參保繳費工作。為做好全員足額參保繳費工作，我局在人員緊張的情況下，重新調(diào)整股（室）人員安排，稽核股新增加2名業(yè)務(wù)人員，并視工作需要從其他業(yè)務(wù)股室抽調(diào)人員開展稽核工作。同時，稽核股增加組織開展企業(yè)參保征繳稽核工作，強化征繳力度。目前，稽核股工作人員每個星期到企業(yè)核查參保繳費情況，加強核查力度，強化企業(yè)責(zé)任，促進參保工作。
（六）醫(yī)療保險工作有序進行。1、加強醫(yī)療保險住院費用的審核、監(jiān)管工作。 為保障醫(yī)療保險基金安全，醫(yī)保工作人員加大對醫(yī)療費用報銷的審核力度，對每一份零星報銷的住院費用、清單、處方等進行認(rèn)真細(xì)致的審核，嚴(yán)格按照基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定的種類審核。對于異常的費用通過與醫(yī)療機構(gòu)核對等方式確認(rèn)，防止假冒單據(jù)，套取醫(yī)療保險基金，確保醫(yī)療保險基金安全。2、加強對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的管理。制定了定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協(xié)議，明確責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行。嚴(yán)格審核參�；颊咦≡翰v登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費用開支等情況，隨時掌握參保患者住院動態(tài)，不定期到醫(yī)院進行巡查，及時掌握住院患者和醫(yī)療定點機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)情況，抓住行使管理監(jiān)督的主動權(quán)，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。3、認(rèn)真掌握醫(yī)療保險病種分值結(jié)算辦法，確保制度順利實施。從2014年1月起，住院費用按病種分值結(jié)算辦法已取代原按人頭定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算辦法。今年制度配套文件已經(jīng)完善，我局積極組織經(jīng)辦人員深入學(xué)習(xí)病種分值結(jié)算辦法，熟悉掌握有關(guān)要求，加大宣傳力度，做好醫(yī)療保險住院費用的審核、監(jiān)管工作，完善醫(yī)療保險基金按月預(yù)付、年終清算工作，確保制度順利實施。
（七）繼續(xù)推進城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作。1、加強領(lǐng)導(dǎo)，整體推進。4月份市政府下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)**市2015年城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險工作意見的通知》（連府 ……（未完，全文共4526字，當(dāng)前僅顯示2286字，請閱讀下面提示信息。收藏《市社會保險基金管理局2015年工作總結(jié)及下一步工作計劃》）