縣2018年度縣級公立醫(yī)院綜合改革推進情況報告

目錄/提綱：……
一、強化組織領(lǐng)導，為扎實推進醫(yī)改工作提供了組織保障
二、多措并舉，加快推進醫(yī)改各項工作
（一）嚴格預算管理和收支管理,建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理模式
（二）加強分級診療體系建設(shè)，不斷提升基層服務(wù)能力
一是加強基層基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)
二是加強醫(yī)共體建設(shè)
三是進一步深化、細化對口支援幫扶工作
四是穩(wěn)步推進分級診療體系建設(shè)
（三）推進醫(yī)藥控費改革，嚴控醫(yī)藥費用不合理增長
二是開展診療合理性評價
五是加快推進醫(yī)保支付方式改革，推行按病種收費工作
（四）積極推行薪酬制度改革，建立運行新機制
一是加強崗位管理
二是建立健全了縣級醫(yī)院內(nèi)部績效考核體系
（五）理順醫(yī)療服務(wù)價格，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值
（六）落實績效考核，落實政府投入責任
三、改革取得的階段性成效
一是破除了以藥補醫(yī)機制
二是明確了政府的責任
三是優(yōu)化了醫(yī)院的醫(yī)藥費用結(jié)構(gòu)
四是提升了縣域醫(yī)療服務(wù)能力
……
**縣2018年度縣級公立醫(yī)院綜合改革推進情況報告

近年來，縣委、縣政府高度重視深化醫(yī)藥衛(wèi)生_綜合改革工作，深入貫徹執(zhí)行國家和省、市的安排部署，以擴大縣級公立醫(yī)院綜合改革成效為切入點，堅持政府主導，加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，扎實穩(wěn)步推進，各項重點工作均取得了較大進展。現(xiàn)將工作推進情況報告如下：
一、強化組織領(lǐng)導，為扎實推進醫(yī)改工作提供了組織保障
縣委、縣政府高度重視醫(yī)改工作，認真貫徹落實國家和省、市的安排部署和要求，將深化醫(yī)改工作作為保障和改善民生的重要任務(wù)來抓，我縣成立了以縣長為組長，主管縣長為副組長，發(fā)改、財政、衛(wèi)計、人社、物價、編辦等部門為成員單位的深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革領(lǐng)導小組，在組織領(lǐng)導上強力保障改革推進�？h政府相繼制發(fā)了《**縣進一步深化縣級公立醫(yī)院綜合改革實施方案》、《**縣2018年深化醫(yī)藥
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施建設(shè)，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步完善。二是加強醫(yī)共體建設(shè)。以縣醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院為核心單位，組建了兩大醫(yī)共體。簽署了醫(yī)共體合作協(xié)議，選派人員分赴各基層醫(yī)療機構(gòu)，通過臨床坐診、參與住院病人管理、指導開展手術(shù)和�？铺厣委煹刃问綖閺V大鄉(xiāng)村百姓提供服務(wù)，同時定期進行教學查房、開展技能培訓等，提升基層醫(yī)務(wù)人員的診療水平，并幫助基層開設(shè)和發(fā)展特色�？啤Ｈ沁M一步深化、細化對口支援幫扶工作。充分利用對口支援關(guān)系，全面加強人才培養(yǎng)建設(shè)，提升受援衛(wèi)生院服務(wù)能力，持續(xù)開展縣級醫(yī)院幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，通過門診坐診、示范講學、授課培訓等有效形式，帶動衛(wèi)生院對常見病、多發(fā)病的基本診療技術(shù)的發(fā)展，全年共為受援衛(wèi)生院規(guī)范化培訓醫(yī)院管理人員和臨床醫(yī)務(wù)人員42人，有效提升了基層醫(yī)療技術(shù)水平。四是穩(wěn)步推進分級診療體系建設(shè)。制發(fā)了《**縣縣級公立醫(yī)院與上下級醫(yī)院協(xié)作工作方案》、《**縣建立分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度的實施方案》，建立了基層首診、雙向轉(zhuǎn)診的綠色通道。2018年度我域外轉(zhuǎn)診率為3.99%�；鶎俞t(yī)療機構(gòu)門急診人次占比29.4%，較2016年提高0.3%。
（三）推進醫(yī)藥控費改革，嚴控醫(yī)藥費用不合理增長
為切實控制醫(yī)藥費用不合理增長，一是衛(wèi)計局制發(fā)了《關(guān)于嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長的通知》、《關(guān)于進一步加強醫(yī)療機構(gòu)重點監(jiān)控藥品使用管理工作的通知》，從制度上嚴格要求。二是開展診療合理性評價。對處方進行評測，控制“大處方”、“大檢查”；實施重點藥品監(jiān)控，嚴格管理貴重類輔助用藥的使用，逐步建立了診療合理性監(jiān)控指標體系，診療行為得到了進一步規(guī)范。三是公立醫(yī)院積極推行臨床路徑管理和臨床檢查結(jié)果互認制度，減少重復檢查，降低醫(yī)療服務(wù)成本，減輕患者經(jīng)濟負擔。四是縣級醫(yī)院出臺了相應(yīng)的管理規(guī)定，并制定了科室藥占比指標，與職工效益工資直接掛鉤，有效地控制了醫(yī)療費用和藥品費用的不合理增長。通過以上舉措，我縣醫(yī)療收入較去年增長2.9%，遠低于市醫(yī)改領(lǐng)導小組下達的控費指標8.7%，次均住院費用為4300元左右，控費工作取得了實效。五是加快推進醫(yī)保支付方式改革，推行按病種收費工作。在醫(yī)�；鹂傤~控制的基礎(chǔ)上，實行以“總額預付”為主、“單病種收費”為輔的支付模式。同時控制門診、住院次均費用，門診、住院人次，可補償費用比例，縣外轉(zhuǎn)診率，補償封頂線等五項輔助措施，以切實保證達到控費之目的。自2017年12月15日起，我縣公立醫(yī)院對50個病種實行了單病種收費工作。
（四）積極推行薪酬制度改革，建立運行新機制
落實了縣級公立醫(yī)院用人自主權(quán)，建立了全員聘用制度和崗位管理制度為重點的人事管理制度，進一步完善了公立醫(yī)院薪酬制度，加快建立維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制。
一是加強崗位管理。實施人事分配制度改革，在縣級公立醫(yī)院全面實行競聘上崗、按崗聘用、以崗定責、定崗不定人。建立了能進能出、能上能下的靈活用人機制。公立醫(yī)院新進人員，按照公開招聘有關(guān)規(guī)定，自主 ……（未完，全文共3138字，當前僅顯示1585字，請閱讀下面提示信息。收藏《縣2018年度縣級公立醫(yī)院綜合改革推進情況報告》）