中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)新“先診療后付費”醫(yī)療救助扶貧模式的實踐與體會

目錄/提綱：……
一、改革背景
二、具體做法
（一）實施范圍
（二）工作流程
1、住院時
2、住院中
3、出院時
三、運行效果
（一）住院人次得到增加
（二）患者滿意度得到提高
（三）后付費有利于醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量
四、啟示與體會
（一）緩解了住院經(jīng)濟壓力
（二）防止延誤治療時機
（三）密切了醫(yī)患關(guān)系和干群之情
……
中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)新“先診療后付費”醫(yī)療救助扶貧模式的實踐與體會

縣中醫(yī)醫(yī)院在落實上級“先診療后付費”扶貧優(yōu)惠政策過程中，創(chuàng)新工作方法，推出本院亮點工作，即在執(zhí)行貧困患者免交押金直接住院的基礎(chǔ)上，進一步深化扶貧優(yōu)惠程度，不僅從付費方式上優(yōu)惠，兼予費用上的減免和救助。對醫(yī)療費用不
超過一千元的貧困患者給予全免，超過一千元的費用，視貧困程度再給予適當(dāng)?shù)臏p免。同時，每季度一次篩選10名特困住院患者，進行出院隨訪，并給予物質(zhì)扶貧。通過近一年的實踐探索，取得了成功經(jīng)驗，真正實現(xiàn)了讓貧困患者看病無憂。
一、改革背景
在現(xiàn)行的住院模式中，交納住院押金是患者獲得診治的必要前提，并且在整個診療救治過程中，如果住院押金額度不足，患者還需要反復(fù)交納。在出院結(jié)算時，醫(yī)院將退還患
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貧困患者住院費用不超過一千元的，由醫(yī)院全免不需交納費用，超過一千元的，視貧困情況再給予適當(dāng)減免，只需補交剩余差價。
三、運行效果
“先住院后付費”是醫(yī)院抓服務(wù)、惠民心的一個實踐。從近一年的運行狀態(tài)來看，效果良好，達到了預(yù)期目標(biāo)。醫(yī)院在承受墊付資金的壓力之重下，能夠維持正常的醫(yī)院運轉(zhuǎn)，貧困患者就醫(yī)費用得到一定程度的減免。自2017年4月18日至2017年12月31日，共為41名貧困住院患者減免費用6238.25元，實現(xiàn)了貧困患者看病無憂。同時，醫(yī)院于2017年12月22日從住院患者中篩選出10名特困患者，由院長帶隊攜醫(yī)護人員和必要的醫(yī)療設(shè)備，進村入戶進行出院隨訪，并給每戶免費送去大米和食用油。通過走基層、接地氣，用實際行動讓貧困患者感受到黨和政府醫(yī)療救助政策的溫暖，密切了醫(yī)患關(guān)系，筑牢了干群魚水之情。
（一）住院人次得到增加
新的服務(wù)模式給患者帶來了便利，吸引了越來越多患者前來就醫(yī)，使原有病房床位爆滿。醫(yī)院在現(xiàn)有相對狹窄的就醫(yī)條件下，利用有限的空間，多次優(yōu)先增設(shè)病房，滿足患者住院需求。門診人次、住院人數(shù)及業(yè)務(wù)收入平均增幅35%，增幅顯著，從而贏得了社會、患者和政府的充分肯定。
（二）患者滿意度得到提高
傳統(tǒng)模式下，患者先交出足夠的醫(yī)藥費再看病，從心理上往往覺得，我花錢買了服務(wù)，就應(yīng)該得到自已理想的服務(wù)，對醫(yī)院各方面的服務(wù)都有超高的期望值，稍不滿意就不能接受，容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。而新型住院方式下，貧困患者不用交錢就能得到醫(yī)療服務(wù)，心存感恩之情，對醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)不再超高要求。運行一年來，符合條件的貧困病人在出院前均能繳付所有報銷和醫(yī)院減免后，個人應(yīng)承擔(dān)的那部分費用，無一惡意拖欠者，切實減輕了他們的經(jīng)濟負擔(dān)。加之更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護理服務(wù)，使患者滿意度有了明顯提升。
（三）后付費有利于醫(yī)院提高服務(wù)質(zhì)量
在住院過程中，醫(yī)藥費由醫(yī)院墊付，出院時才結(jié)算，期間如果病人對就醫(yī)產(chǎn)生不滿情緒，勢必影響其正常交費行為，增加逃費風(fēng)險，這無疑更增強了醫(yī)護人員對患者的責(zé)任感。新制度的推行，對醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量有了無形的督促，對醫(yī)院的各項服務(wù)均形成一種良性約束和激勵機制。
四、啟示與體會
“先診療后付費”服務(wù)模式的初心就是解決貧困群眾看病貴問題，因此，帶有濃厚的公益色彩。表面看是次序的調(diào)整，實則是傳統(tǒng)診療模式的突破。它以讓貧困患者看病無憂為目標(biāo)，是保證其叫好又叫座的關(guān)鍵。最終實現(xiàn)了“政府、群眾、醫(yī)院”的三贏，體現(xiàn)了政府部門對貧困患者的“人文關(guān)懷”及醫(yī)院“救死扶傷”的使命和對生命的尊重。
（一）緩解了住院經(jīng)濟壓力
由原來的住院醫(yī)藥需足額交納，改革為現(xiàn)在的免交費，避免了預(yù)付費給患者帶來的資金周轉(zhuǎn)壓力，為貧困患者省去了看病的籌錢麻煩，打消了他們看病住院的顧慮。
（二）防 ……（未完，全文共2328字，當(dāng)前僅顯示1480字，請閱讀下面提示信息。收藏《中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)新“先診療后付費”醫(yī)療救助扶貧模式的實踐與體會》）