醫(yī)院質(zhì)量管理科科長(zhǎng)年度工作總結(jié)

目錄/提綱：……
一、思想上加強(qiáng)政治理論的學(xué)習(xí)
二、工作任務(wù)開(kāi)展情況
3、從環(huán)節(jié)質(zhì)量入手，強(qiáng)化病歷質(zhì)量，落實(shí)醫(yī)療核心制度
4、繼續(xù)強(qiáng)化病案質(zhì)量并將其作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)
三、加強(qiáng)學(xué)習(xí)
四、廉潔自律、嚴(yán)格要求
五、問(wèn)題與不足
……
醫(yī)院質(zhì)量管理科科長(zhǎng)年度工作總結(jié)

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志：
2015年度，在院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和分管院長(zhǎng)的指導(dǎo)下，在相關(guān)職能部門的大力支持下，我在質(zhì)量管理科科長(zhǎng)一職上，立足本職，圍繞醫(yī)院質(zhì)量管理這個(gè)主題，貫徹落實(shí)醫(yī)改任務(wù)，從全院醫(yī)療質(zhì)量考核評(píng)價(jià)、病歷質(zhì)量管理、臨床路徑與單病種管理、處方點(diǎn)評(píng)工作、全員質(zhì)量教育培訓(xùn)等多方面開(kāi)展了各項(xiàng)工作，圓滿完成了院領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)。
一、思想上加強(qiáng)政治理論的學(xué)習(xí)
我認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十八大以來(lái)的系列文件，領(lǐng)會(huì)精神；關(guān)注黨和國(guó)家的方針、政策、法規(guī)，特別是醫(yī)藥衛(wèi)生工作方面的政策與制度；密切關(guān)注國(guó)家的醫(yī)藥衛(wèi)生_改革的有關(guān)動(dòng)態(tài)。通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)、積累，思想上武裝自己，用黨的理論與思想指導(dǎo)自己的
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穩(wěn)定的維持在25%左右的水平，達(dá)到衛(wèi)計(jì)委對(duì)三級(jí)醫(yī)院的要求。（2）門診抗菌藥物專項(xiàng)檢查，每月需要點(diǎn)評(píng)的處方在6000份以上。（3）門診處方點(diǎn)評(píng)，我科每月隨機(jī)抽取100份門診處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。(4）合理用藥檢查,2015我院共對(duì)頭孢替安、頭孢甲肟、奧美拉唑、血必凈、奧拉西坦等用藥量排名靠前的藥物進(jìn)行了專項(xiàng)檢查，檢查有效促進(jìn)了這些藥物的合理使用。
3、從環(huán)節(jié)質(zhì)量入手，強(qiáng)化病歷質(zhì)量，落實(shí)醫(yī)療核心制度。
我科室堅(jiān)持每月進(jìn)行一次全院性檢查，組織專家組，目前已組織專家192余人次，抽查運(yùn)行病歷2664份。嚴(yán)把單項(xiàng)否決標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)行病歷合格率91.2%。
4、繼續(xù)強(qiáng)化病案質(zhì)量并將其作為醫(yī)療質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)。
每?jī)稍陆M織進(jìn)行一次歸檔病歷檢查，抽調(diào)醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)豐富的老專家進(jìn)行深入集中的檢查。甲級(jí)病案率達(dá)到99.13%。
5、堅(jiān)持質(zhì)量教育，繼續(xù)開(kāi)展質(zhì)量安全月活動(dòng)
精心組織了第十九次質(zhì)量安全月活動(dòng)，細(xì)化各周活動(dòng)重點(diǎn)，培訓(xùn)活動(dòng)更加精煉，組織培訓(xùn)10余場(chǎng)次，參加培訓(xùn)累計(jì)1500余人。嚴(yán)格考核，培訓(xùn)規(guī)范。豐富了活動(dòng)方式，增加了病歷評(píng)比和“醫(yī)改”知識(shí)競(jìng)賽兩項(xiàng)活動(dòng)內(nèi)容。
6、特定（單）病種質(zhì)量控制指標(biāo)工作
按照衛(wèi)生部的要求，按照《**醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院?jiǎn)尾》N質(zhì)量管理實(shí)施方案》對(duì)單病種質(zhì)量控制工作進(jìn)行了進(jìn)一步的規(guī)范，并建立激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)臨床醫(yī)生主動(dòng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)上報(bào)。我院?jiǎn)尾》N質(zhì)量控制共計(jì)開(kāi)展17個(gè)病種或手術(shù)操作，涉及16個(gè)臨床科室，占全院臨床科室的近50%。全年共完成2253例單病種的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，達(dá)到了省內(nèi)的先進(jìn)水平。
7、繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，做好組織、策劃、指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評(píng)價(jià)
在相關(guān)職能部門的協(xié)助下，堅(jiān)持每?jī)蓚�(gè)月進(jìn)行一次考核。自10月開(kāi)始，根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)一部署，質(zhì)量考核每月進(jìn)行一次。質(zhì)量考核對(duì)全院41個(gè)臨床科室、8個(gè)醫(yī)技科室進(jìn)行全面考核，并進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果納入獎(jiǎng)金分配方案。醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全、病案質(zhì)量、醫(yī)院感染管理、護(hù)理質(zhì)量、設(shè)備管理、信息管理、設(shè)備管理、科研與教學(xué)、文明服務(wù)等各方面檢查；質(zhì)量考核結(jié)果以《質(zhì)管通報(bào)》下發(fā)各考核科室，形成督查-反饋-分析-整改的持續(xù)改進(jìn)局面。
三、加強(qiáng)學(xué)習(xí)
我還不斷加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)，特別是有關(guān)醫(yī)院質(zhì)量管理方面的知識(shí)，熟知質(zhì)量管理的基礎(chǔ)理論，如全面質(zhì)量管理、PDCA循環(huán)、質(zhì)量控制系統(tǒng)、實(shí)時(shí)質(zhì)量控制理論等，熟悉醫(yī)院質(zhì)量管理的手段及方法，如病種質(zhì)量管理、臨床路徑管理等。
四、廉潔自律、嚴(yán)格要求
做為一名黨員干部，加強(qiáng)修養(yǎng)，練好“內(nèi)功”是關(guān)鍵。淡泊名利，寵辱不驚。能工作大局出發(fā)，正確處理個(gè)人與集體的關(guān)系，樹立 “ ……（未完，全文共2188字，當(dāng)前僅顯示1391字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)院質(zhì)量管理科科長(zhǎng)年度工作總結(jié)》）