市中心醫(yī)院大型醫(yī)院巡查工作方案

目錄/提綱：……
一、巡查目的
二、巡查重點
（二）落實醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)“九不準”
（三）醫(yī)院管理
（四）經(jīng)濟管理
三、實施步驟
（一）工作部署
（二）任務(wù)分解
四、具體要求
（一）高度重視，加強領(lǐng)導
（二）統(tǒng)籌安排，強化監(jiān)督
（三）貼近實際，務(wù)求實效
……
市中心醫(yī)院大型醫(yī)院巡查工作方案

為落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革重點任務(wù)和中央、自治區(qū)巡視工作要求，深入開展糾正行業(yè)不正之風工作，根據(jù)內(nèi)蒙古自治區(qū)《大型醫(yī)院巡查工作方案(2015—2017年度)》，結(jié)合醫(yī)院實際，制定本方案。
一、巡查目的
貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革各項重點任務(wù)，進一步執(zhí)行中央關(guān)于改進工作作風、密切聯(lián)系群眾的八項規(guī)定，在全院深入推進黨的群眾路線教育實踐活動，充分發(fā)揮巡視監(jiān)督工作職能，加強行業(yè)作風建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)水平，強化醫(yī)院運營管理，維護廣大人民群眾健康權(quán)益。
二、巡查重點
(一）反腐倡廉建設(shè)。
1.建立完善懲治和預防腐敗體系，加強行業(yè)不正之風專項治理工作的制度建設(shè)和監(jiān)督落實，扎實推進黨組織和領(lǐng)導班子建設(shè)，落實中央八項規(guī)定、《黨政機關(guān)厲行節(jié)約反對浪費條例》和自治區(qū)黨委政府《關(guān)于改進工作作風、密切聯(lián)系群眾的規(guī)定》，建立完善反對“四風”的長效機制，落實整改措施，開展專項治理。
2.落實自治區(qū)《建立健全懲治和預防腐敗體系2013-2017年工作規(guī)劃》，健全黨風廉政建設(shè)責任制，全面開展廉政風險防控工作。
3.推進院務(wù)公開和科學民主決策，全面推行“三重一大”制度，規(guī)范權(quán)力運行。創(chuàng)造良好的職工工作、生活和學習環(huán)境與條件。
4.嚴明行業(yè)紀律，深入治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂。
5.定期對支部進行考核。
6.加強文化建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，落實《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員規(guī)范》，建立激勵與約束相結(jié)合的醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)長效機制。
（二）落實醫(yī)療衛(wèi)生行風建設(shè)“九不準”。
1.建立科學的醫(yī)療績效評價機制和內(nèi)部分配激勵機制。以綜合績效考核為依據(jù)，明確規(guī)定個人收入不與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤，切斷病人醫(yī)療費用與醫(yī)務(wù)人員收入的利益聯(lián)系。
2.全面落實價格公示制度，提高收費透明度；完善醫(yī)藥收費復核制度；確保醫(yī)藥價格計算機管理系統(tǒng)信息準確。
3.按照國家關(guān)于接受社會捐贈資助管理有關(guān)規(guī)定，制訂我院實施辦法，所有捐贈資助行為公開透明，接受全院監(jiān)督。
4.按照國家相關(guān)規(guī)定，發(fā)布醫(yī)療廣告，發(fā)布內(nèi)容真實可靠。
5.加強信息系統(tǒng)中藥品、醫(yī)用耗材用量統(tǒng)計功能的管理，嚴格處方統(tǒng)計權(quán)限、審批程序和登記管理。
6.針對利用執(zhí)業(yè)便利謀取不正當利益及接受回扣等行為有明確的懲治制度
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設(shè)備購置、工程項目的立項論證、效益評估制度并有效實施。嚴格遵守《政府采購法》、《招標投標法》。
9.對醫(yī)院經(jīng)濟運營績效進行初步評價。
三、實施步驟
（一）工作部署
1.宣傳動員。5月初院黨委召開工作部署會議，做好大型醫(yī)院巡查宣傳動員工作。
2.建立組織機構(gòu)。成立大型醫(yī)院巡查領(lǐng)導小組，制定巡查工作方案。
組 長：王志發(fā)
副組長：張桂英 劉一星 張俊義 張鳳翔 王淑敏
折占飛 馮玉寶 郝在軍 鄭小平 王愛瓊
陳文靜
成 員：呂占峰 史存喜 黃瑞英 苗新憲 豐乃奇
王二香 蘇伊新 高 杰 楊麗娟 朱 靜
郝文義 劉曉慧 劉旌彩 王旭東 楊存虎
楊物鵬 張月英 王 忠 云 偉 郭 慶
郭建國 辛建波 張子耀 白志鵬
領(lǐng)導小組下設(shè)辦公室，張桂英兼主任，辦公室設(shè)在綜合辦，負責各項任務(wù)的落實監(jiān)督及材料的收集整理。
（二）任務(wù)分解
詳見大型醫(yī)院巡查任務(wù)分工臺帳
四、具體要求
（一）高度重視，加強領(lǐng)導。全院各科室要高度重視、統(tǒng)一思想，切實加強對活動的組織領(lǐng)導。一是要健全領(lǐng)導責任制，形成分管領(lǐng)導抓科室，科室抓個人，層層抓，層層落實的機制。二是要廣泛動員，積極參與，充分調(diào)動各類資源做好資料準備工作。三是各科室要全員行動，認真落實本科室所承擔的任務(wù)，確保大型醫(yī)院巡查任務(wù)保質(zhì)保量完成。
（二）統(tǒng)籌安排，強化監(jiān)督。各科室要加強對這項工作的督導檢查，要搞好結(jié)合，與行風建設(shè)結(jié)合起來，與醫(yī)院的中心工作結(jié)合起來，合理規(guī)劃，統(tǒng)籌安排。
（三）貼近實際，務(wù)求實效。開展“大型醫(yī)院巡查”工作要重實際、鼓實勁、求實效，要扎扎實實，讓醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量有新的提高，醫(yī)療秩序和風氣有新的變化，醫(yī)院文明程度和廣大干部職工文明素質(zhì)有新的提升，讓廣大人民群眾滿意。





大型醫(yī)院巡查任務(wù)分工臺帳

責任領(lǐng)導 工作任務(wù) 提供材料 責任科室
王志發(fā) 第一部分
反腐倡廉建設(shè)

2.健全完善決策機制。 （1）是否建立健全黨委（總支或支部）、行政領(lǐng)導班子議事規(guī)則和工作規(guī)則，落實“一把手”末位發(fā)言制； 提供黨委（總支或支部）、行政領(lǐng)導班子議事規(guī)則和工作規(guī)則，議事規(guī)則應體現(xiàn)末位發(fā)言制方面的內(nèi)容。 綜合辦
（2）是否建立“三重一大”事項集體討論決定制度，會議紀要向本單位干部職工公開并及時上報； 提供“三重一大”事項集體討論決定制度、會議紀要向本單位干部職工公開的資料和上報的資料。
（3）是否建立健全決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)既相互制約又相互協(xié)調(diào)的權(quán)力結(jié)構(gòu)和運行機制：領(lǐng)導班子主要負責人不直接分管人事、財務(wù)、基建和物資采購工作，同一領(lǐng)導班子成員不同時分管人事、財務(wù)、物資采購工作； 提供院領(lǐng)導分工文件。
（4）是否建立健全民主決策制度，事關(guān)醫(yī)療機構(gòu)改革發(fā)展全局的重大問題和涉及職工切身利益的重要事項經(jīng)職代會審議通過，專業(yè)性較強的重要事項經(jīng)過專業(yè)委員會咨詢論證。 提供民主決策制度、重大問題由職代會通過決策的記錄，其中專業(yè)性強的，有通過專業(yè)委員會資詢論證的相關(guān)資料。 工 會
3.治理商業(yè)賄賂情況 安裝反統(tǒng)方軟件等信息化手段防范非法統(tǒng)方。 提供防范非法統(tǒng)方軟件的相關(guān)資料。 信息科
王志發(fā)
陳文靜 第二部分
貫徹落實“九不準”情況
3.控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模。 （3）特需醫(yī)療服務(wù)收入占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入的比例。 提供特需服務(wù)費占業(yè)務(wù)收入比例的具體數(shù)據(jù)和相關(guān)說明。 財務(wù)科
物價審計科
（提供特需醫(yī)療服務(wù)項目資料）

責任領(lǐng)導 工作任務(wù) 提供材料 責任科室
王志發(fā) 第二部分
貫徹落實“九不準”情況
3.控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模。 （1）制定明確的醫(yī)院發(fā)展目標和中長期發(fā)展規(guī)劃，規(guī)劃經(jīng)職工代表大會通過，并向全院公布；按照發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃要求組織實施并定期進行檢查評估； 提供醫(yī)院發(fā)展目標和中長期規(guī)劃（近三年）、職代會通過的相關(guān)資料（包括照片和文字資料）。有年度計劃和工作計劃檢查評估的記錄。 綜合辦牽頭
人事科、器械科配合
（2）醫(yī)院規(guī)模符合有關(guān)規(guī)劃要求的內(nèi)容。床位、人員、設(shè)備、診療科目設(shè)置符合三級醫(yī)院基本標準； 提供醫(yī)院規(guī)模、床位設(shè)置和診療科目設(shè)置的批文。
提供床位、人員、設(shè)備實際配置情況表。
王志發(fā) 9.加強領(lǐng)導班子能力建設(shè)、作風建設(shè)。 （1）院領(lǐng)導定期接受相關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)衛(wèi)生政策及管理知識等培訓情況； 提供院領(lǐng)導定期接受相關(guān)衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)衛(wèi)生政策及管理知識等培訓相關(guān)資料。 綜合辦
（2）醫(yī)院主要負責人及領(lǐng)導班子的辦院宗旨、理念、觀點和思路； 提供醫(yī)院宗旨、理念、觀點和思路相關(guān)材料（文字、照片、職代會報告）等。 綜合辦
（3）醫(yī)院主要負責人及領(lǐng)導班子是否把主要精力放在醫(yī)院改革與發(fā)展、醫(yī)院管理上（醫(yī)院主要負責人不得兼任臨床及醫(yī)技科室行政主任）； 提供院領(lǐng)導工作日志以及有關(guān)院長辦公會議相關(guān)安排議程資料。 綜合辦
（4）醫(yī)院領(lǐng)導班子具有團隊意識和協(xié)作精神； 提供聯(lián)席會議記錄、職代會院領(lǐng)導班子測評表。 綜合辦
工 會
（5）醫(yī)院領(lǐng)導班子民主辦院意識，調(diào)動醫(yī)院職工積極性情況。 提供常務(wù)議事機構(gòu)議事資料、職代會、職工參政議政相關(guān)資料、為職工辦實事的資料以及職工打分測評表。 工 會

責任領(lǐng)導 工作任務(wù) 提供材料 責任科室
王志發(fā)

折占飛 10. 制定和實施人才發(fā)展規(guī)劃，加強人才培養(yǎng)和梯隊建設(shè)。 （1）建立衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)和梯隊建設(shè)規(guī)劃和實施辦法并組織實施。 提供人才培養(yǎng)和梯隊建設(shè)規(guī)劃和實施辦法，有實施的相關(guān)記錄。 人事科
11.建立全員聘用制度和崗位管理制度
（1）建立符合本院實際的管理、專業(yè)技術(shù)、工勤技能三類崗位不同等級的崗位設(shè)置和聘用管理實施方案并組織實施，實行評聘分離，按崗聘用。 提供崗位設(shè)置和聘用管理實施方案、組織實施的記錄及上述具體實施的相關(guān)資料。 人事科
（2）建立衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員資質(zhì)的認定、聘用、考核、評價管理體系，建立專業(yè)技術(shù)檔案。 提供衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員資質(zhì)的認定、聘用、考核、評價管理體系和專業(yè)技術(shù)檔案。 人事科牽頭
科教科、醫(yī)務(wù)科、護理部配合
（3）建立衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員崗前培訓制度并組織實施。 提供技術(shù)人員的崗前培訓制度和實施記錄。 人事科
（4）人力資源配置符合醫(yī)院功能任務(wù)和管理的需要：衛(wèi)生技術(shù)人員與開放床位之比應不低于1.15:1；全院病房護士與開放床位之比應不低于0.4:1；重癥醫(yī)學醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比不低于0.8:1；護士人數(shù)與床位數(shù)之比不低于2.5～3:1。 提供符合上述要求的人力資源配置的相關(guān)資料。 人事科
（5）醫(yī)院貫徹與執(zhí)行《勞動法》等國家法律法規(guī)情況。 提供醫(yī)院貫徹與執(zhí)行《勞動法》等國家法律法規(guī)的相關(guān)資料。 人事科牽頭
工會配合
12．落實崗位績效考核制度，完善內(nèi)部分配機制，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性 （1）是否建立綜合績效考核制度。 提供績效考核制度。 質(zhì)控科牽頭
財務(wù)科配合

責任領(lǐng)導 工作任務(wù) 提供材料 責任科室
王志發(fā)

折占飛 12．落實崗位績效考核制度，完善內(nèi)部分配機制，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性 （2）完善醫(yī)院獎金分配綜合目標考核機制，是否實行按崗位、工作量、服務(wù)質(zhì)量和工作績效取酬的分配機制。 提供獎金分配考核相關(guān)資料。 質(zhì)控科牽頭
財務(wù)科配合
（3）是否有與改善門診服務(wù)、方便患者就醫(yī)相適應的績效考評和分配政策。 提供客戶服務(wù)中心等方便患者的相關(guān)等相關(guān)便民措施，以及分配考核資料。 門診部牽頭
財務(wù)科配合
（4）是否實行同工同酬制度。 提供招聘人員工資分配制度（工資與獎金等）。 人事科
王志發(fā)

張桂英 13．落實社會保障政策，切實保護工作人員合法權(quán)益 （1）貫徹與執(zhí)行社會保障情況，即醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等繳納情況。 ……（未完，全文共23185字，當前僅顯示4170字，請閱讀下面提示信息。收藏《市中心醫(yī)院大型醫(yī)院巡查工作方案》）