市人民醫(yī)院2014年目標任務(wù)工作總結(jié)及2015年工作計劃

目錄/提綱：……
一、堅持問題導(dǎo)向，尋求解決辦法，實現(xiàn)工作新突破
（一）建立內(nèi)部審核隊伍，實現(xiàn)了質(zhì)量管理體系建設(shè)的新突破
（二）建立醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)，實現(xiàn)了全面施行質(zhì)量控制的新突破
（三）創(chuàng)新醫(yī)療質(zhì)量督查模式，實現(xiàn)了醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況重點監(jiān)控的新突破
（四）加強專項治理，實現(xiàn)了抗菌藥物使用強度顯著下降的新突破
（五）強化入徑管理，實現(xiàn)了提高醫(yī)療資源使用率的新突破
（六）推行專病專治，實現(xiàn)了醫(yī)療資源合理分配的新突破
（七）圍繞突出問題，實現(xiàn)了創(chuàng)新門診督查制度的新突破
二、借助學(xué)教活動，做到立行立改，樹立行業(yè)新風(fēng)尚
（一）加強制度建設(shè)，筑牢思想防線
（二）開展專項整治，剎住吃喝風(fēng)、“紅包”風(fēng)
（三）聚焦四風(fēng)問題，加強源頭治理
（四）及時化解矛盾，提升門診服務(wù)
三、狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，夯實基礎(chǔ)管理，搭建事業(yè)新平臺
（一）加強質(zhì)量監(jiān)測，全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工作
（二）完善控制體系，確�！笆中l(wèi)生”管理活動有序進行
（三）加強成本控制，提高醫(yī)院結(jié)余能力
（四）緊密聯(lián)系實際，做到績效考核與綜合目標管理相結(jié)合
四、加強學(xué)科建設(shè)，體現(xiàn)以人為本，注入發(fā)展新動力
（一）招賢納士，為學(xué)科建設(shè)輸入新鮮血液
（二）創(chuàng)新模式，為學(xué)科建設(shè)儲備充足能量
（三）完善機制，為學(xué)科建設(shè)卯足發(fā)展后勁
五、彰顯公益性，加強文明創(chuàng)建，開創(chuàng)活動新局面
（一）開展志愿者活動，引領(lǐng)創(chuàng)建新風(fēng)尚
（二）重視……

市人民醫(yī)院2014年目標任務(wù)工作總結(jié)及2015年工作計劃

2014年以來，醫(yī)院以“雙提升”工程和“黨的群眾路線”教育實踐活動為抓手，以“崇德向善”為導(dǎo)向，緊緊圍繞市衛(wèi)生局《2014年衛(wèi)生工作目標任務(wù)》的要求以及醫(yī)院年初制定的八項工作重點和二十一項工作計劃，克服了醫(yī)療資源不足和醫(yī)療需求旺盛所帶來的困難，認真抓好各項目標任務(wù)的落實，在基礎(chǔ)管理、醫(yī)療質(zhì)量、診療安全、經(jīng)濟運營等方面均取得顯著成績。2014年，醫(yī)院先后榮膺“全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位”、“**省節(jié)約型示范單位”、“**省安康杯競賽優(yōu)勝單位”等光榮稱號，醫(yī)院還有三名優(yōu)秀職工入選市衛(wèi)生系統(tǒng)先進事跡巡回報告團成員。

2014年工作回顧

一、堅持問題導(dǎo)向，尋求解決辦法，實現(xiàn)工作新突破

2014年，醫(yī)院堅持問題導(dǎo)向，緊密結(jié)合2013年工作中存在的問題，有針對性地認真調(diào)研，尋求解決問題的最佳辦法，努力實現(xiàn)工作的新突破。

（一）建立內(nèi)部審核隊伍，實現(xiàn)了質(zhì)量管理體系建設(shè)的新突破。2014年，醫(yī)院制定了《臨床科室內(nèi)審標準》和《醫(yī)院質(zhì)量管理體系內(nèi)部審核管理辦法》，并按照規(guī)定的程序，選拔了一批業(yè)務(wù)骨干組成了內(nèi)審員團隊，完善了院科兩級數(shù)據(jù)庫，建立了日常監(jiān)管和系統(tǒng)性評估相結(jié)合的考核評價機制，通過加強跨專業(yè)、跨學(xué)科的協(xié)調(diào)配合，提高了學(xué)科發(fā)展的能力
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不強的矛盾，通過認真調(diào)研，積極推行專病專治，對外科一病區(qū)和二病區(qū)進行了資源整合。同時，醫(yī)院積極扶持專科特色突出科室，擇優(yōu)推薦老年病科申報**省臨床醫(yī)學(xué)特色專科建設(shè)計劃項目評審。

（七）圍繞突出問題，實現(xiàn)了創(chuàng)新門診督查制度的新突破。針對省衛(wèi)計委第一季度群眾就醫(yī)滿意度調(diào)查所發(fā)現(xiàn)的問題，醫(yī)院及時召開院辦會以及門診管理專題會議，認真研究解決辦法，于5月17日在全院啟動了“加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、提高群眾滿意度”專項整治行動，同時創(chuàng)新門診督查制度，每周由一位院領(lǐng)導(dǎo)帶隊，加大對門診的監(jiān)管頻次和對違規(guī)行為的處罰力度。對各種違紀違規(guī)行為“零容忍”，發(fā)現(xiàn)問題決不姑息，堅決從嚴查處。

1-11月份，醫(yī)院對違反醫(yī)院規(guī)定的21個科室和30名個人分別予以經(jīng)濟處罰和通報批評的處理。該制度通過近6周的執(zhí)行后，目前門診患者投訴大幅度下降。同時，醫(yī)院還注重分析問題存在的原因，從解決問題的根源入手，先后制定下發(fā)了《門診醫(yī)生替診制度》、《醫(yī)院高級職稱專業(yè)技術(shù)人員退休返聘管理辦法》、以及《門診電子病歷工作方案》，下大力氣加強門診管理，提升群眾就醫(yī)滿意度

二、借助學(xué)教活動，做到立行立改，樹立行業(yè)新風(fēng)尚

2014年，醫(yī)院按照“照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的總要求，將黨的群眾路線教育實踐活動的開展作為醫(yī)院改進醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)百姓健康的平臺，及時針對存在的問題，及時進行整改。

（一）加強制度建設(shè)，筑牢思想防線。針對醫(yī)療服務(wù)過程中收受“回扣”、“紅包”、“開單提成”、亂收費及分流處方等不正之風(fēng)，制定了《醫(yī)院門診外購處方管理規(guī)定》、《**市人民醫(yī)院對分流處方、檢查單，收受回扣、“紅包”等行為的處理規(guī)定》和《關(guān)于違反衛(wèi)計委“九不準”規(guī)定的處理制度》。同時，根據(jù)市衛(wèi)生局要求，分批次在全院范圍內(nèi)開展了主題為“嚴格遵守‘九不準’守住行為規(guī)范底線”的培訓(xùn)工作，重點學(xué)習(xí)了《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》和《醫(yī)患和諧與權(quán)利雙向保護》等內(nèi)容。4月份，醫(yī)院還邀請中科院研究員王渝生教授為全院作了題為《中國夢、醫(yī)學(xué)夢、踐行“三嚴三實”》的專題輔導(dǎo)講座。

（二）開展專項整治，剎住吃喝風(fēng)、“紅包”風(fēng)。醫(yī)院專門召開全院中層干部動員大會，布置開展吃喝風(fēng)、“紅包”風(fēng)專項整治工作。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員以普通黨員身份帶頭簽訂了《黨員公開承諾踐諾書》和《抵制吃喝風(fēng)、“紅包”風(fēng)的承諾書》，全院職工主動簽訂了“抵制吃喝風(fēng)、‘紅包’風(fēng)”的承諾書。

（三）聚焦四風(fēng)問題，加強源頭治理。為解決醫(yī)院班子在“四風(fēng)”方面存在的問題，醫(yī)院從重點環(huán)節(jié)入手，將及時建立健全各項規(guī)章制度，建立約束機制，規(guī)范班子成員的行為。先后制定（修訂）了《醫(yī)院公務(wù)接待經(jīng)費管理規(guī)定》、《醫(yī)院公務(wù)用餐管理規(guī)定》、《醫(yī)院車輛管理規(guī)定》、《醫(yī)院物資采購與管理補充規(guī)定》、《醫(yī)院職能科室試行預(yù)算管理辦法》、《醫(yī)院辦公用品領(lǐng)用管理辦法》、《醫(yī)院日常工作餐管理辦法》、《醫(yī)院差旅費管理辦法》以及《醫(yī)院組織開展吃喝風(fēng)、紅包風(fēng)專項整治工作實施方案》，通過加強管理，今年第一季度公務(wù)接待費、燃油費、維修費都有明顯下降。

（四）及時化解矛盾，提升門診服務(wù)。為有效解決急速增長的門診人次和門診接診能力之間的矛盾，醫(yī)院在實施門診窗口科室彈性排班、無假日門診，開展網(wǎng)絡(luò)、診間、復(fù)診預(yù)約掛號，縮短檢查報告時間，“一卡通”，電子叫號，自助打印檢驗報告，提供助醫(yī)服務(wù)中心免費服務(wù)等工作的基礎(chǔ)上，先后采取優(yōu)化門診就醫(yī)服務(wù)以及綠色通道救治流程、增加自助掛號機、安排專人協(xié)助掛號、監(jiān)測門診掛號量合理分流門診掛號患者、改造門診擴大候診區(qū)以及增加導(dǎo)醫(yī)人員等舉措，大大縮短了患者的就診時間，提高了醫(yī)療文書的質(zhì)量，增強了門診接診能力。

通過一系列措施，醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)取得顯著成效，今年，全院醫(yī)務(wù)人員拒收“紅包”共19人次，合計12700元，收到錦旗、感謝（表揚）信29件（封）。目前，醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量明顯提升，患者滿意度顯著提高。

三、狠抓關(guān)鍵環(huán)節(jié)，夯實基礎(chǔ)管理，搭建事業(yè)新平臺

（一）加強質(zhì)量監(jiān)測，全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工作。一是修訂護理質(zhì)量監(jiān)測指標，提高護理質(zhì)量。今年增加藥物配伍禁忌的上報，確定了24項�？谱o理質(zhì)量指標，各科室每月上報護理質(zhì)量指標。抽選全院護士長參加專項護理質(zhì)量核查組10個，每季度進行質(zhì)量專項督察。二是實行危重患者三級訪視制度，每周一由護理部、大科護士長、科室護士長根據(jù)病情進行重點病人的訪視，并進行相關(guān)�？谱o理的全院護理會診，解決護理重點及難點，共隨訪200余人次。三是再次啟動品管圈活動，護理部對全院品管圈進行主題選定、篩查，共啟動品管圈30個。四是修訂護理不良事件風(fēng)險評估標準，對全院護士長進行了不良事件上報流程的培訓(xùn)。每周一、五進行不良事 ……（未完，全文共7143字，當前僅顯示2508字，請閱讀下面提示信息。收藏《市人民醫(yī)院2014年目標任務(wù)工作總結(jié)及2015年工作計劃》）