市人民醫(yī)院2014年目標任務工作總結及2015年工作計劃

目錄/提綱：……
一、堅持問題導向，尋求解決辦法，實現(xiàn)工作新突破
（一）建立內部審核隊伍，實現(xiàn)了質量管理體系建設的新突破
（二）建立醫(yī)療質量管理網絡，實現(xiàn)了全面施行質量控制的新突破
（三）創(chuàng)新醫(yī)療質量督查模式，實現(xiàn)了醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況重點監(jiān)控的新突破
（四）加強專項治理，實現(xiàn)了抗菌藥物使用強度顯著下降的新突破
（五）強化入徑管理，實現(xiàn)了提高醫(yī)療資源使用率的新突破
（六）推行專病專治，實現(xiàn)了醫(yī)療資源合理分配的新突破
（七）圍繞突出問題，實現(xiàn)了創(chuàng)新門診督查制度的新突破
二、借助學教活動，做到立行立改，樹立行業(yè)新風尚
（一）加強制度建設，筑牢思想防線
（二）開展專項整治，剎住吃喝風、“紅包”風
（三）聚焦四風問題，加強源頭治理
（四）及時化解矛盾，提升門診服務
三、狠抓關鍵環(huán)節(jié)，夯實基礎管理，搭建事業(yè)新平臺
（一）加強質量監(jiān)測，全面開展優(yōu)質護理服務示范工作
（二）完善控制體系，確保“手衛(wèi)生”管理活動有序進行
（三）加強成本控制，提高醫(yī)院結余能力
（四）緊密聯(lián)系實際，做到績效考核與綜合目標管理相結合
四、加強學科建設，體現(xiàn)以人為本，注入發(fā)展新動力
（一）招賢納士，為學科建設輸入新鮮血液
（二）創(chuàng)新模式，為學科建設儲備充足能量
（三）完善機制，為學科建設卯足發(fā)展后勁
五、彰顯公益性，加強文明創(chuàng)建，開創(chuàng)活動新局面
（一）開展志愿者活動，引領創(chuàng)建新風尚
（二）重視……

市人民醫(yī)院2014年目標任務工作總結及2015年工作計劃

2014年以來，醫(yī)院以“雙提升”工程和“黨的群眾路線”教育實踐活動為抓手，以“崇德向善”為導向，緊緊圍繞市衛(wèi)生局《2014年衛(wèi)生工作目標任務》的要求以及醫(yī)院年初制定的八項工作重點和二十一項工作計劃，克服了醫(yī)療資源不足和醫(yī)療需求旺盛所帶來的困難，認真抓好各項目標任務的落實，在基礎管理、醫(yī)療質量、診療安全、經濟運營等方面均取得顯著成績。2014年，醫(yī)院先后榮膺“全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位”、“**省節(jié)約型示范單位”、“**省安康杯競賽優(yōu)勝單位”等光榮稱號，醫(yī)院還有三名優(yōu)秀職工入選市衛(wèi)生系統(tǒng)先進事跡巡回報告團成員。

2014年工作回顧

一、堅持問題導向，尋求解決辦法，實現(xiàn)工作新突破

2014年，醫(yī)院堅持問題導向，緊密結合2013年工作中存在的問題，有針對性地認真調研，尋求解決問題的最佳辦法，努力實現(xiàn)工作的新突破。

（一）建立內部審核隊伍，實現(xiàn)了質量管理體系建設的新突破。2014年，醫(yī)院制定了《臨床科室內審標準》和《醫(yī)院質量管理體系內部審核管理辦法》，并按照規(guī)定的程序，選拔了一批業(yè)務骨干組成了內審員團隊，完善了院科兩級數(shù)據庫，建立了日常監(jiān)管和系統(tǒng)性評估相結合的考核評價機制，通過加強跨專業(yè)、跨學科的協(xié)調配合，提高了學科發(fā)展的能力
……（新文秘網http://m.jey722.cn省略893字，正式會員可完整閱讀）……　
不強的矛盾，通過認真調研，積極推行專病專治，對外科一病區(qū)和二病區(qū)進行了資源整合。同時，醫(yī)院積極扶持�？铺厣怀隹剖�，擇優(yōu)推薦老年病科申報**省臨床醫(yī)學特色專科建設計劃項目評審。

（七）圍繞突出問題，實現(xiàn)了創(chuàng)新門診督查制度的新突破。針對省衛(wèi)計委第一季度群眾就醫(yī)滿意度調查所發(fā)現(xiàn)的問題，醫(yī)院及時召開院辦會以及門診管理專題會議，認真研究解決辦法，于5月17日在全院啟動了“加強醫(yī)德醫(yī)風建設、提高群眾滿意度”專項整治行動，同時創(chuàng)新門診督查制度，每周由一位院領導帶隊，加大對門診的監(jiān)管頻次和對違規(guī)行為的處罰力度。對各種違紀違規(guī)行為“零容忍”，發(fā)現(xiàn)問題決不姑息，堅決從嚴查處。

1-11月份，醫(yī)院對違反醫(yī)院規(guī)定的21個科室和30名個人分別予以經濟處罰和通報批評的處理。該制度通過近6周的執(zhí)行后，目前門診患者投訴大幅度下降。同時，醫(yī)院還注重分析問題存在的原因，從解決問題的根源入手，先后制定下發(fā)了《門診醫(yī)生替診制度》、《醫(yī)院高級職稱專業(yè)技術人員退休返聘管理辦法》、以及《門診電子病歷工作方案》，下大力氣加強門診管理，提升群眾就醫(yī)滿意度

二、借助學教活動，做到立行立改，樹立行業(yè)新風尚

2014年，醫(yī)院按照“照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的總要求，將黨的群眾路線教育實踐活動的開展作為醫(yī)院改進醫(yī)德醫(yī)風、服務百姓健康的平臺，及時針對存在的問題，及時進行整改。

（一）加強制度建設，筑牢思想防線。針對醫(yī)療服務過程中收受“回扣”、“紅包”、“開單提成”、亂收費及分流處方等不正之風，制定了《醫(yī)院門診外購處方管理規(guī)定》、《**市人民醫(yī)院對分流處方、檢查單，收受回扣、“紅包”等行為的處理規(guī)定》和《關于違反衛(wèi)計委“九不準”規(guī)定的處理制度》。同時，根據市衛(wèi)生局要求，分批次在全院范圍內開展了主題為“嚴格遵守‘九不準’守住行為規(guī)范底線”的培訓工作，重點學習了《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》和《醫(yī)患和諧與權利雙向保護》等內容。4月份，醫(yī)院還邀請中科院研究員王渝生教授為全院作了題為《中國夢、醫(yī)學夢、踐行“三嚴三實”》的專題輔導講座。

（二）開展專項整治，剎住吃喝風、“紅包”風。醫(yī)院專門召開全院中層干部動員大會，布置開展吃喝風、“紅包”風專項整治工作。醫(yī)院領導班子成員以普通黨員身份帶頭簽訂了《黨員公開承諾踐諾書》和《抵制吃喝風、“紅包”風的承諾書》，全院職工主動簽訂了“抵制吃喝風、‘紅包’風”的承諾書。

（三）聚焦四風問題，加強源頭治理。為解決醫(yī)院班子在“四風”方面存在的問題，醫(yī)院從重點環(huán)節(jié)入手，將及時建立健全各項規(guī)章制度，建立約束機制，規(guī)范班子成員的行為。先后制定（修訂）了《醫(yī)院公務接待經費管理規(guī)定》、《醫(yī)院公務用餐管理規(guī)定》、《醫(yī)院車輛管理規(guī)定》、《醫(yī)院物資采購與管理補充規(guī)定》、《醫(yī)院職能科室試行預算管理辦法》、《醫(yī)院辦公用品領用管理辦法》、《醫(yī)院日常工作餐管理辦法》、《醫(yī)院差旅費管理辦法》以及《醫(yī)院組織開展吃喝風、紅包風專項整治工作實施方案》，通過加強管理，今年第一季度公務接待費、燃油費、維修費都有明顯下降。

（四）及時化解矛盾，提升門診服務。為有效解決急速增長的門診人次和門診接診能力之間的矛盾，醫(yī)院在實施門診窗口科室彈性排班、無假日門診，開展網絡、診間、復診預約掛號，縮短檢查報告時間，“一卡通”，電子叫號，自助打印檢驗報告，提供助醫(yī)服務中心免費服務等工作的基礎上，先后采取優(yōu)化門診就醫(yī)服務以及綠色通道救治流程、增加自助掛號機、安排專人協(xié)助掛號、監(jiān)測門診掛號量合理分流門診掛號患者、改造門診擴大候診區(qū)以及增加導醫(yī)人員等舉措，大大縮短了患者的就診時間，提高了醫(yī)療文書的質量，增強了門診接診能力。

通過一系列措施，醫(yī)院行風建設取得顯著成效，今年，全院醫(yī)務人員拒收“紅包”共19人次，合計12700元，收到錦旗、感謝（表揚）信29件（封）。目前，醫(yī)院的服務質量明顯提升，患者滿意度顯著提高。

三、狠抓關鍵環(huán)節(jié)，夯實基礎管理，搭建事業(yè)新平臺

（一）加強質量監(jiān)測，全面開展優(yōu)質護理服務示范工作。一是修訂護理質量監(jiān)測指標，提高護理質量。今年增加藥物配伍禁忌的上報，確定了24項�？谱o理質量指標，各科室每月上報護理質量指標。抽選全院護士長參加專項護理質量核查組10個，每季度進行質量專項督察。二是實行危重患者三級訪視制度，每周一由護理部、大科護士長、科室護士長根據病情進行重點病人的訪視，并進行相關專科護理的全院護理會診，解決護理重點及難點，共隨訪200余人次。三是再次啟動品管圈活動，護理部對全院品管圈進行主題選定、篩查，共啟動品管圈30個。四是修訂護理不良事件風險評估標準，對全院護士長進行了不良事件上報流程的培訓。每周一、五進行不良事 ……（未完，全文共7143字，當前僅顯示2508字，請閱讀下面提示信息。收藏《市人民醫(yī)院2014年目標任務工作總結及2015年工作計劃》）