我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生情況調(diào)研報(bào)告

目錄/提綱：……
一、我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生基本情況
二、其他地區(qū)考察情況
一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均由政府舉辦，突出了公益性
二是人員編制充足，素質(zhì)普遍較高
三是經(jīng)費(fèi)保障到位，考核體系規(guī)范
四是家庭醫(yī)生融入社區(qū)，醫(yī)療保健貼近居民
五是部門聯(lián)動(dòng)政策傾斜，減輕居民醫(yī)藥負(fù)擔(dān)
四、我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的差距
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性未充分顯現(xiàn)
2、人員編制少，編制未滿，且素質(zhì)不高
二是相關(guān)工作經(jīng)費(fèi)籌資標(biāo)準(zhǔn)偏低
三是相關(guān)政策未向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)傾斜
4、信息化建設(shè)滯后
5、人員技術(shù)水平低
五、意見和建議
1、落實(shí)服務(wù)場所
2、充實(shí)人員編制
二是根據(jù)缺編情況逐年公開招聘，充實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員隊(duì)伍
3、加大財(cái)政投入
三是每年安排一定的專項(xiàng)資金，用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心環(huán)境改善及設(shè)備更新、維護(hù)
4、部門聯(lián)動(dòng)協(xié)作
二是民政部門，將適應(yīng)社區(qū)開展的服務(wù)項(xiàng)目落在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展
5、穩(wěn)定壯大隊(duì)伍
一是研究制定向基層傾斜的薪酬制度，吸引優(yōu)秀人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作
6、建立信息平臺(tái)
……
加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平
我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生情況調(diào)研報(bào)告

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)功能等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)起步較早，2003年，城區(qū)三家地段醫(yī)院和其分支機(jī)構(gòu)集體轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。經(jīng)過10多年的發(fā)展，我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本適應(yīng)了目前經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的基本需要，但和人民群眾日益增長的衛(wèi)生保健需求相比仍有一定的差距。
一、我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生基本情況
**區(qū)現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)38個(gè)。其中，
……（新文秘網(wǎng)http://m.jey722.cn省略640字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
人員做好醫(yī)療保健服務(wù)。構(gòu)筑了社區(qū)衛(wèi)生“十五分鐘”服務(wù)圈，即居民步行十五分鐘可到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診、保健。
二是人員編制充足，素質(zhì)普遍較高。如上海新華街道除按戶籍人數(shù)核定編制，還增加3萬流動(dòng)人口基數(shù)核編�？�?cè)丝?1.2萬，核定編制數(shù)120人，且中、高級職稱占衛(wèi)生專業(yè)人員總數(shù)34%，全科中級醫(yī)師17人，占臨床醫(yī)師的50%。醫(yī)務(wù)人員人均年收入10萬元左右。
三是經(jīng)費(fèi)保障到位，考核體系規(guī)范。上海實(shí)行收支兩條線，另公共衛(wèi)生均等化服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)比國家規(guī)定的經(jīng)費(fèi)人均增加45元，即國家規(guī)定人均30元，上海人均70元（其中5元為中醫(yī)藥服務(wù)），明年還將遞增。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)中注重標(biāo)準(zhǔn)化，嚴(yán)格執(zhí)行《團(tuán)隊(duì)成員崗位職責(zé)》、《團(tuán)隊(duì)工作法》、《全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)積分評估制度》、《站點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)》等多項(xiàng)工作規(guī)范，考核體系健全完善。
四是家庭醫(yī)生融入社區(qū)，醫(yī)療保健貼近居民。新華街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下設(shè)西法華、左家宅、紅莊、和平四個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，每個(gè)站設(shè)有一支全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)與之對應(yīng)，服務(wù)覆蓋社區(qū)的17個(gè)居委會(huì)，每個(gè)居委會(huì)均有一個(gè)“醫(yī)護(hù)組合”（醫(yī)生、護(hù)士各一名）與之對應(yīng)，開展“中心-站-家庭”的三站式工作，為居民提供便捷、優(yōu)質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
建立了“醫(yī)健通”平臺(tái)，居民憑身份證或醫(yī)�？ǹ傻顷懖樵兊阶陨淼慕】禒顩r、醫(yī)療保健知識(shí)及相關(guān)政策等。
五是部門聯(lián)動(dòng)政策傾斜，減輕居民醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。上海等地居民醫(yī)保享受門診報(bào)銷40%-65%等政策，社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院報(bào)銷比例高于醫(yī)院20%-30%左右，引導(dǎo)居民小病到社區(qū)、康復(fù)回歸社區(qū)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站均實(shí)行了藥品零利潤，減輕居民的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。建立了雙向轉(zhuǎn)診制度，據(jù)上海新華街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心介紹，該轄區(qū)內(nèi)的低保戶、特困戶、殘疾人等平常就診，民政規(guī)定在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），住院必須由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開具轉(zhuǎn)診單，減少了盲目就醫(yī)住院及大醫(yī)院人滿為患的現(xiàn)象。
四、我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的差距
1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性未充分顯現(xiàn)。每個(gè)街道基本設(shè)立了1個(gè)公立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（東外街道東外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)計(jì)9月投入使用，但其地理位置位于贛江街道）；城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站數(shù)量（25家）基本達(dá)到要求，但也存在諸多問題。
一是80%的服務(wù)站（20家）是由私人承辦，私人承辦的機(jī)構(gòu)主要以盈利為目的，公共衛(wèi)生服務(wù)工作難以到位，有的甚至沒有承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)工作，為居民提供基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量偏低。
二是因場所原因，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置時(shí)整體布局未在全區(qū)范圍內(nèi)協(xié)調(diào)，致使全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)總體布局不盡合理，有些相鄰街道的中心、站相距過近或過遠(yuǎn)，導(dǎo)致社區(qū)衛(wèi)生資源的浪費(fèi)或服務(wù)的便捷優(yōu)勢得不到體現(xiàn)。
三是覆蓋居委會(huì)不足，目前服務(wù)站基本僅承擔(dān)1個(gè)居委會(huì)的工作任務(wù)，城區(qū)共有44個(gè)社區(qū)居委會(huì)，仍有19個(gè)社區(qū)居委會(huì)空白，2013年起，我區(qū)結(jié)合智慧社區(qū)建設(shè)，開始建設(shè)家庭醫(yī)生工作室（健康小屋），截止目前僅建成并投入使用2家（東郊路社區(qū)、濱江社區(qū)），與人民群眾日益增長的健康需求差距較大。
2.人員編制少，編制未滿，且素質(zhì)不高。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制數(shù)不足，如：我區(qū)贛江街道總?cè)丝跀?shù)8.2萬人，贛江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核定編制數(shù)僅57人；解放街道總?cè)丝跀?shù)5.7萬人，解放社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核定編制數(shù)僅41人。我區(qū)核定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制數(shù)175人，在編人數(shù)僅5 ……（未完，全文共5113字，當(dāng)前僅顯示1795字，請閱讀下面提示信息。收藏《我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生情況調(diào)研報(bào)告》）