江西省打擊無(wú)證行醫(yī)形勢(shì)調(diào)查分析報(bào)告

江西省打擊無(wú)證行醫(yī)形勢(shì)調(diào)查分析報(bào)告

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（一）任務(wù)來(lái)源
為調(diào)查分析我省打擊無(wú)證行醫(yī)現(xiàn)狀形勢(shì)，探討打擊無(wú)證行醫(yī)綜合治理和長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部打擊無(wú)證行醫(yī)形勢(shì)調(diào)查分析項(xiàng)目，確保項(xiàng)目順利實(shí)施，根據(jù)衛(wèi)生部食品安全與衛(wèi)生監(jiān)督局《打擊無(wú)證行醫(yī)形勢(shì)調(diào)查分析項(xiàng)目實(shí)施方案》項(xiàng)目工作要求，抽選南昌市青山湖區(qū)、東湖區(qū)，吉安市泰和縣、吉水縣、景德鎮(zhèn)市昌江區(qū)作為項(xiàng)目（縣區(qū)）參與項(xiàng)目調(diào)查。
為提高打擊無(wú)證行醫(yī)工作成效，保證項(xiàng)目順利實(shí)施，我省高度重視，即時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議研究，并成立了打擊無(wú)證行醫(yī)形勢(shì)調(diào)查分析項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，及時(shí)對(duì)南昌市青山湖區(qū)的一家無(wú)證行醫(yī)診所進(jìn)行了預(yù)調(diào)查，并以預(yù)調(diào)查為基礎(chǔ)制定了詳細(xì)的實(shí)施方案和項(xiàng)目工作分解及進(jìn)程安排表。2013年3月27日，我省組織各項(xiàng)目縣區(qū)的衛(wèi)生局及衛(wèi)生監(jiān)督所分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室負(fù)責(zé)同志在南昌召開(kāi)全省《打擊無(wú)證行醫(yī)形勢(shì)調(diào)查分析》項(xiàng)目啟動(dòng)培訓(xùn)會(huì)，會(huì)議對(duì)打擊無(wú)證行醫(yī)形勢(shì)調(diào)查分析項(xiàng)目進(jìn)行了動(dòng)員部署，并就項(xiàng)目具體實(shí)施開(kāi)展了培訓(xùn)，就項(xiàng)目工作的總體情況及實(shí)施方案、項(xiàng)目調(diào)查方法及調(diào)查表使用、調(diào)查錄入軟件使用等進(jìn)行了詳細(xì)的解釋說(shuō)明，并現(xiàn)場(chǎng)解答了與會(huì)代表提出的各有關(guān)項(xiàng)目問(wèn)題。啟動(dòng)培訓(xùn)會(huì)后，各項(xiàng)目地區(qū)迅速響應(yīng)，及時(shí)確定了項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和項(xiàng)目參與人員，積極開(kāi)展了項(xiàng)目的部署和實(shí)施工作。3月至4月，分赴不同地區(qū)對(duì)區(qū)縣調(diào)查工作開(kāi)展中期督導(dǎo)、調(diào)研和質(zhì)控，及時(shí)解決調(diào)查工作中遇到的問(wèn)題和困難，推進(jìn)調(diào)查工作保質(zhì)保量地完成。
（二）江西省打擊無(wú)證行醫(yī)相關(guān)情況
1.2010-2013年工作情況
2010年至2012年，我省各地共取締無(wú)證行醫(yī)2060戶次。三年間，全省共處罰無(wú)證行醫(yī)案
……（新文秘網(wǎng)http://m.jey722.cn省略1263字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，繼續(xù)保持高壓態(tài)勢(shì)，針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)，加大執(zhí)法力度，深入打擊非法行醫(yī)，維護(hù)良好的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序，保護(hù)廣大人民群眾的生命健康安全。
（三）資料分析
3.1 基本情況
本次調(diào)查以黑診所周邊居民、無(wú)證行醫(yī)人、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)為調(diào)查對(duì)象，圍繞三類(lèi)不同人群對(duì)無(wú)證行醫(yī)和打擊無(wú)證行醫(yī)相關(guān)認(rèn)知、無(wú)證行醫(yī)案件處理（處罰或刑事移送）情況和打擊無(wú)證行醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制、內(nèi)部保障情況進(jìn)行調(diào)查，旨在通過(guò)多方位調(diào)查，分析目前無(wú)證行醫(yī)存在和打擊無(wú)證行醫(yī)工作面臨的形勢(shì)，以便提出有效的治理對(duì)策建議。
采用回顧性和現(xiàn)況調(diào)查的方式收集相關(guān)數(shù)據(jù)。其中,黑診所周邊居民、無(wú)證行醫(yī)人、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員相關(guān)認(rèn)知調(diào)查和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)打擊無(wú)證行醫(yī)聯(lián)動(dòng)機(jī)制、內(nèi)部保障情況調(diào)查采取現(xiàn)況調(diào)查方式；受害者情況、無(wú)證行醫(yī)個(gè)案查處、非法行醫(yī)涉嫌犯罪案件移送和黑診所消亡情況進(jìn)行回顧性調(diào)查。
調(diào)查期間發(fā)放《黑診所周邊居民認(rèn)知情況調(diào)查表》（表1）655份，收回655份，有效655份；發(fā)放《無(wú)證行醫(yī)受害者個(gè)案情況調(diào)查表》（表2）2份，收回2份，有效2份；發(fā)放無(wú)證行醫(yī)人情況調(diào)查表（表3）130份，收回130份，有效130份；發(fā)放《無(wú)證行醫(yī)個(gè)案查處情況調(diào)查表》（表4）113份，收回113份，有效113份；發(fā)放《非法行醫(yī)涉嫌犯罪刑事移送個(gè)案調(diào)查表》（表5）21份，收回21份，有效21份；發(fā)放《黑診所消亡情況調(diào)查表》（表6）32份，收回32份，有效32份；發(fā)放《打擊無(wú)證行醫(yī)聯(lián)動(dòng)與內(nèi)部保障機(jī)制情況調(diào)查表調(diào)查表》（表7）9份，收回9份，有效9份；發(fā)放《從事打擊無(wú)證行醫(yī)工作衛(wèi)生監(jiān)督員調(diào)查表》（表8）19份，收回19份，有效19份。本次調(diào)查實(shí)際調(diào)查數(shù)量共計(jì)981份，經(jīng)進(jìn)行雙人雙核錄入，均通過(guò)了軟件檢查。如表2：
表2 江西省項(xiàng)目表格完成情況表
　 表1 表2 表3 表4 表5 表6 表7 表8 合計(jì)
東湖區(qū) 26 0 5 11 6 0 1 3 52
青山湖 229 0 45 34 2 0 1 3 314
吉水縣 125 0 25 40 1 21 1 3 216
泰和縣 125 0 25 10 6 5 1 4 176
南昌市 0 0 0 0 0 0 1 0 1
吉安市 0 0 0 0 0 0 1 0 1
景德鎮(zhèn)昌江區(qū) 150 2 30 18 6 6 2 6 220
江西省 0 0 0 0 0 0 1 0 1
合計(jì) 655 2 130 113 21 32 9 19 981
3.2無(wú)證行醫(yī)人相關(guān)情況分析
3.2.1無(wú)證行醫(yī)人性別、年齡分布
130名無(wú)證行醫(yī)人員中男性101名（占77.7%），女性29名（占22.3%），無(wú)證行醫(yī)人以男性為主；100名無(wú)證行醫(yī)人員中年齡最小者24歲，最大著78歲，平均年齡42.5歲；且年齡多集中在30-50歲之間，這與以往相關(guān)調(diào)查認(rèn)為非法行醫(yī)者的主體以男性為主，以青壯年為主是相吻合的；從年齡段來(lái)看，50 歲以下是主要人群， 50 歲以上人員僅占總數(shù)的24.6%。見(jiàn)表3.
表3 無(wú)證行醫(yī)人性別、年齡分布
性別(%) 年齡（%）
人數(shù) 男 女 合計(jì) 20-30 30-40 40-50 50-60 >60 合計(jì)
101(77.7) 29(22.3) 130(100) 20(15.4) 46(35.4) 32(24.6) 19(14.6) 13(10) 130(100)

3.2.2無(wú)證行醫(yī)人執(zhí)業(yè)資質(zhì)持有狀態(tài)分析
對(duì)無(wú)證行醫(yī)人的執(zhí)業(yè)資質(zhì)持有狀態(tài)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，其中58人（占44.6%）無(wú)任何執(zhí)業(yè)資質(zhì)，46人（占35.4%）持有《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》，13人（占10.0%）持有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)》或《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書(shū)》。從表中可見(jiàn)，無(wú)證行醫(yī)人以無(wú)任何資質(zhì)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生為主。
表4 無(wú)證行醫(yī)人執(zhí)業(yè)資質(zhì)持有狀態(tài)
執(zhí)業(yè)資質(zhì)持有狀態(tài) 人數(shù) 百分比（%）
無(wú)任何執(zhí)業(yè)資質(zhì) 58 44.6
取得《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書(shū)》未注冊(cè) 3 2.3
持有《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》 3 2.3
取得《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書(shū)》未注冊(cè) 1 0.8
持有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》 10 7.7
持有《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》 46 35.4
其他 9 6.9
合計(jì) 130 100

3.2.3無(wú)證行醫(yī)人學(xué)歷及教育背景分析
對(duì)無(wú)證行醫(yī)人的教育背景情況進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，其中14人（占11.9%）未接受任何醫(yī)學(xué)教育，35人（占29.9%）采用師承方式學(xué)習(xí)，68人（占58.1%）有醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育背景；醫(yī)學(xué)教育中有51人（占43.6%）為中專(zhuān)學(xué)歷，14人（占11.9%）為大專(zhuān)學(xué)歷，3人（占2.6%）為大本學(xué)歷，無(wú)碩士研究生和博士研究生。從表5中可見(jiàn)，無(wú)證行醫(yī)人員以較低學(xué)歷的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生為主。
表5 無(wú)資質(zhì)人員教育背景情況
未接受任何醫(yī)學(xué)教育 師承方式學(xué)習(xí) 有醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育背景
人數(shù) 中專(zhuān) 大專(zhuān) 大本 碩士 博士 合計(jì)
14 35 51 14 3 0 0 68
百分比（%） 11.9 29.9 43.6 11.9 2.6 0 0 58.1

3.2.4無(wú)證行醫(yī)人戶籍狀態(tài)分析
對(duì)130名無(wú)證行醫(yī)人進(jìn)行戶籍調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有85人（占65.4%）為本地人，45人（占34.6%）為外埠人員；外部人員中來(lái)此地1年以?xún)?nèi)26人（占20.0%），1-5年15人（占11.5%），5-10年3人（占2.3%），10年以上1人（占0.8%）。從表6中可見(jiàn)，無(wú)證行醫(yī)人員多為本地人，外來(lái)無(wú)證行醫(yī)人員留存時(shí)間較短。
表6 無(wú)證行醫(yī)人戶籍狀態(tài)分析
本地 外埠
人數(shù) 　 1年以?xún)?nèi) 1-5年 5-10年 10年以上 合計(jì)
85 26 15 3 1 45
百分比（%） 65.4 20.0 11.5 2.3 0.8 34.6

3.2.5無(wú)證行醫(yī)人行醫(yī)地點(diǎn)分析
對(duì)130名無(wú)證行醫(yī)人的行醫(yī)地點(diǎn)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，城鄉(xiāng)結(jié)合部有60人（占46.2%），農(nóng)村有52人（占40.0%），城市社區(qū)有18人（占13.8%）。從表7可見(jiàn)，無(wú)證行醫(yī)集中在廣大城鄉(xiāng)結(jié)合部和農(nóng)村地區(qū)，城市社區(qū)已較少見(jiàn)。
表7 無(wú)證行醫(yī)地點(diǎn)分析
　 城鄉(xiāng)結(jié)合部 農(nóng)村 城市社區(qū)
人數(shù) 60 52 18
百分比（%） 46.2 40.0 13.8

3.2.6無(wú)證行醫(yī)人行醫(yī)方式分析
對(duì)130名無(wú)證行醫(yī)人的行醫(yī)方式調(diào)查發(fā)現(xiàn)，固定房屋行醫(yī)127（占100%），其中自有房屋38人（占29.9%），租賃房屋89人（占70.1%），已無(wú)人采用流動(dòng)方式行醫(yī)。從表8可見(jiàn)，固定房屋行醫(yī)尤其是租賃房屋行醫(yī)已成為無(wú)證行醫(yī)人最主要的行醫(yī)方式。
表8 無(wú)證行醫(yī)人行醫(yī)方式
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