市人民政府關于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作情況的報告

目錄/提綱：……
一、基本情況
二、近年來的工作情況
（一）領導高度重視，不斷強化農(nóng)村衛(wèi)生政策措施
（二）建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
（三）不斷加強農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設
一是積極爭取中央補助資金建設項目，開展縣鄉(xiāng)兩級農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設
二是動員社會資助
三是統(tǒng)一配備基本醫(yī)療設備
一是實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全額預算政策
二是加強農(nóng)村衛(wèi)生技術人員引進和補充
三是大力開展農(nóng)村衛(wèi)生技術人員培訓工作
四是開展城市醫(yī)院對口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作
（四）大力加強農(nóng)村公共衛(wèi)生服務工作
（五）全面推進衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作
三、存在問題
（一）農(nóng)村衛(wèi)生技術人才短缺問題凸顯，成為制約農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸
（二）推行村衛(wèi)生室基本藥物零差率銷售政策尚存在實際困難
四、下一步工作措施
（一）切實加強農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設
一是做大做強縣級醫(yī)院
二是全面實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“安心工程”
（二）加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行管理
（三）進一步健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作的保障機制
……
市人民政府關于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作情況的報告
——在西安市第十四屆人民代表大會常務委員會第三十三次會議上
西安市衛(wèi)生局局長


主任、各位副主任、秘書長、各位委員：

　　我受市政府的委托，就我市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作情況報告如下，請予審議。

　　一、基本情況

　　我市轄9區(qū)4縣，下轄78個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，98個街道辦，3114個行政村。2010年末，全市常住人口846.8萬人，其中農(nóng)業(yè)人口411.02萬人。全市10個涉農(nóng)區(qū)縣（新城、碑林、蓮湖區(qū)除外）有區(qū)縣級衛(wèi)生機構(gòu)57個（包括區(qū)縣醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院、疾病控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所），病床2639張，人員4588人，其中衛(wèi)生技術人員3658人。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院101個，床位1270張，人員2672人。設有標準化村衛(wèi)生室3117個，村級衛(wèi)生人員5123名。

　　二、近年來的工作情況

　�。ㄒ唬╊I導高度重視，不斷強化農(nóng)村衛(wèi)生政策措施

　　市政府于2006年出臺了《關于加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的實施意見》，明確了全市農(nóng)村衛(wèi)生工作的指導思想和總體目標。從完善農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡、加快農(nóng)村衛(wèi)生基礎設施建設、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、提高農(nóng)民醫(yī)療保障水平、加強農(nóng)村適宜衛(wèi)生人才培養(yǎng)、完善人員經(jīng)費補助政策、
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備。近3年來，各級政府按照“填平補齊”原則，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配置了*光機、B超和纖維胃鏡等2092臺（件）基本醫(yī)療設備。

　　2、全面完成村衛(wèi)生室規(guī)范化標準化建設。2006年以來，投入財政補助資金6197萬元（省級4324萬元，市級1873萬元），不斷加強村級衛(wèi)生機構(gòu)建設。2009年，在市政府的統(tǒng)一組織下，10個涉農(nóng)區(qū)縣按照“一村一室”原則完成全市村衛(wèi)生室標準化建設。70%的村衛(wèi)生室達到了甲級水平，業(yè)務用房達到80平方米以上，普遍高于國家標準，統(tǒng)一配備了診療器械，實現(xiàn)了診斷、治療、藥房、預防接種、輸液觀察“五室分開”。通過新建村衛(wèi)生室256個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設點和鄰村代管等，全面落實了390個“空白村”的各項醫(yī)療衛(wèi)生服務，實現(xiàn)了村級醫(yī)療衛(wèi)生服務全覆蓋。

　　3、加強農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設。一是實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全額預算政策。自2007年以來，我市7個主要涉農(nóng)區(qū)縣財政通過調(diào)整支出結(jié)構(gòu)、新增財力安排等途徑，全額預算鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員工資和社會保障經(jīng)費，穩(wěn)定了農(nóng)村衛(wèi)生人員隊伍。二是加強農(nóng)村衛(wèi)生技術人員引進和補充�！笆晃濉逼陂g，我市制定了補償激勵政策，每年通過招錄醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生、招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師、開展訂單定向醫(yī)科學生培養(yǎng)等途徑，大力實施了農(nóng)村基層人才隊伍振興計劃。共為8個涉農(nóng)區(qū)縣招錄682名大專以上醫(yī)學畢業(yè)生，招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師100名。三是大力開展農(nóng)村衛(wèi)生技術人員培訓工作�！笆晃濉逼陂g，在18所市級醫(yī)院建立了農(nóng)村衛(wèi)生技術人員培訓基地，實行了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職人員定期免費進修制度和鄉(xiāng)村醫(yī)生全員在崗培訓制度。四是開展城市醫(yī)院對口支援農(nóng)村衛(wèi)生工作。從2007年起，我市每年開展“百名城市醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工作”，城市醫(yī)療人員常駐50所農(nóng)村偏遠地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，傳、幫、帶農(nóng)村衛(wèi)生人員。

　　4、加強縣域急救網(wǎng)絡建設，提升農(nóng)村應急反應能力。近兩年來，為了使我市邊遠區(qū)縣的農(nóng)民得到及時、有效的急救服務，按照“因地制宜，統(tǒng)籌布局、分步實施”的原則，全市統(tǒng)一規(guī)劃設置鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救點42個。市財政局劃撥�？顬槲沂修r(nóng)村急救點配齊了急救車輛，市衛(wèi)生局統(tǒng)一制訂了嚴謹?shù)墓ぷ髦贫�、醒目的標識和調(diào)派流程，完成了急救點工作人員崗前培訓。縣域急救網(wǎng)絡建設工作大大縮短了農(nóng)村的急救半徑，農(nóng)村急救醫(yī)療服務水平和突發(fā)災害事故應急救援能力得到明顯加強。

　�。ㄋ模┐罅訌娹r(nóng)村公共衛(wèi)生服務工作

　　2009、2010年，各級政府明顯加大了投入力度，落實了人均21.5元的城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費，2011年各級政府人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費又進一步提高至25元。公共衛(wèi)生服務經(jīng)費政策的落實，促進了我市城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務的均等化發(fā)展。通過政府購買服務的方式，農(nóng)村居民可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室享受到與城鎮(zhèn)居民相同的10項基本公共衛(wèi)生服務。

　�。ㄎ澹┤嫱七M衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作

　　為了解決農(nóng)村基層衛(wèi)生技術人才引進難、留住難的問題，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務能力和水平，2010年我市在閻良區(qū)開展了一體化管理試點工作，2011年市政府下發(fā)了《西安市衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點工作實施方案》，區(qū)縣級醫(yī)院分別與鄉(xiāng)街衛(wèi)生院實行編制人事、運營管理、醫(yī)療服務三個一體化管理，引導優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源不斷向基層延伸。目前，已在周至、戶縣、藍田、高陵、臨潼、長安等6個區(qū)縣11所縣級醫(yī)院、13所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，進一步全面擴大試點。

　　三、存在問題

　�。ㄒ唬┺r(nóng)村衛(wèi)生技術人才短缺問題凸顯，成為制約農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸

　　自2005年以來，我市10個涉農(nóng)區(qū)縣相繼普及了新農(nóng)合制度，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)病人數(shù)量明顯增加。加之2009年以來推行醫(yī)改新政策，實施國家10項基本公共衛(wèi)生服務，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務工作量明顯增加。由于城鄉(xiāng)差別，基層衛(wèi)生單位的待遇和工作環(huán)境相對較差，難以吸引和留住較高層次人才�，F(xiàn)有農(nóng)村衛(wèi)生技術人員總量不足、綜合素質(zhì)不高、結(jié)構(gòu)不合理。目前，全市農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員每千服務人口0.8名醫(yī)務人員，低于每千人口1.2人的編制標準，空編633人。

　�。ǘ┩菩写逍l(wèi)生室基本藥物零差率銷售政策尚存在實際困難

　　按照省政府的統(tǒng)一安排，我市在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面推行了基本藥物“三統(tǒng)一”（統(tǒng)一招標、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價格）工作，實行了零差率銷售。由于村衛(wèi)生室由鄉(xiāng)村醫(yī)生個人舉辦和經(jīng)營，主要依靠藥品收入維持運營，實行零差率銷售政策尚存在藥品經(jīng)營企業(yè)配送不及時、補償水平低、村衛(wèi)生室運營困難、影響鄉(xiāng)村醫(yī)生工 ……（未完，全文共4719字，當前僅顯示2383字，請閱讀下面提示信息。收藏《市人民政府關于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作情況的報告》）