加強農(nóng)村公共衛(wèi)生醫(yī)療體系建設(shè)著力解決農(nóng)村群眾看病就醫(yī)難的問題

目錄/提綱：……
一、基本情況
（一）機構(gòu)設(shè)置
（二）人員構(gòu)成
（三）藥品設(shè)備情況
二、存在問題
（一）地方經(jīng)濟不發(fā)達，農(nóng)民貧困程度較嚴重，有病不能及時就醫(yī)
（三）基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)進展緩慢
（四）醫(yī)療衛(wèi)生單位人員待遇低，隊伍不穩(wěn)定,嚴重影響衛(wèi)生工作的開展
一是醫(yī)務(wù)人員工資待遇低
二是事業(yè)后繼乏人
四是“半脫產(chǎn)”人員問題解決難
三、對策與建議
……
加強農(nóng)村公共衛(wèi)生醫(yī)療體系建設(shè)
著力解決農(nóng)村群眾看病就醫(yī)難的問題
民革涼山州委員會

黨的十六屆五中全會提出了建設(shè)社會主義新農(nóng)村，是我國現(xiàn)代化進程中的重大歷史任務(wù)，認真解決好影響經(jīng)濟社會發(fā)展特別是嚴重危害人民健康的突出的環(huán)境問題，并進一步明確要著力解決農(nóng)民群眾看病難、看病貴的問題，這就給我們新時期的農(nóng)村衛(wèi)生工作提出了更高的目標(biāo)要求。按照《中共中央關(guān)于加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和中共涼山州委、涼山州人民政府《關(guān)于加快衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》精神要求，“十一五”期間的衛(wèi)生工作重點是滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求，應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)、適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟_的衛(wèi)生體系。隨著社會主義市場經(jīng)濟_的逐步建立和完善，群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求不斷增大，新的矛盾和問題也隨著出現(xiàn)。由于歷史、自然的原因，縣域經(jīng)濟發(fā)展不平衡，農(nóng)村群眾經(jīng)濟基礎(chǔ)差，生活水平低下，加上政府投入不足，現(xiàn)有的衛(wèi)生資源狀況已不能滿足今后形勢發(fā)展的需要，嚴重制約了全州衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。以下從喜德縣衛(wèi)生工作調(diào)研情況分析入手，概括全州農(nóng)村衛(wèi)生工作現(xiàn)狀及問題
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來有5000元以上設(shè)備9件，3000元以上5件，1000元以上8件，500元以上15件。
按常規(guī)國家鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院要滿足轄區(qū)內(nèi)群眾醫(yī)療服務(wù)需求，配齊所需的常用藥品至少達到1萬元，醫(yī)療設(shè)備按國家對鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院建設(shè)項目要求配置，每個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院應(yīng)達到15萬元。
二、存在問題
（一）地方經(jīng)濟不發(fā)達，農(nóng)民貧困程度較嚴重，有病不能及時就醫(yī)。根據(jù)州衛(wèi)生局的安排和部署，2005年6月，喜德縣衛(wèi)生局組織有關(guān)人員先后深入5個片區(qū)對10個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）10個村及縣醫(yī)院就農(nóng)民就醫(yī)問題開展的專題調(diào)查，調(diào)查顯示——農(nóng)民看病難，看不起病，吃不起藥。在隨機對227戶農(nóng)民、1307人的調(diào)查中，患病人數(shù)317人，患病率占24.25%，其中未就診80人，平均醫(yī)療費1446元，平均藥品費536.84元；一年內(nèi)患病住院178人、369人次，患病率占56.15%。調(diào)查縣醫(yī)院2004年門診總?cè)舜?8154，門診平均醫(yī)療費25.27元，住院2175人，平均住院費954.24元；5個片區(qū)中心衛(wèi)生院日平均門診人次3－8人，平均門診費用6.30元，年住院人次30人，平均住院費用58.40元。
在此次開展專題調(diào)查中，我們發(fā)現(xiàn)一個非常典型的問題，就是由于貧困，農(nóng)村彝族群眾的健康素質(zhì)有明顯下降，如冕山鎮(zhèn)洛發(fā)村共有農(nóng)戶428戶、1808人，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有40戶患病，患病率占9.35%，其中因家庭困難未到醫(yī)院就診的有29戶，使小病沒有及時治療拖成大病，因病返貧、因病致貧的現(xiàn)狀有越來越嚴重的趨勢，給農(nóng)民的生產(chǎn)、生活和農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展帶來相當(dāng)大的制約。
調(diào)查中，我們還看到：一方面農(nóng)村群眾有病由于無錢不能及時就醫(yī)；就是到了醫(yī)院，不是醫(yī)生給病人看病，而是病人根據(jù)自己的財力叫醫(yī)生開藥；另一方面是醫(yī)院有廟卻無人燒香的局面�；鶎俞t(yī)療單位業(yè)務(wù)收入經(jīng)費少，經(jīng)濟效益差，基本無力解決職工應(yīng)有的福利待遇。
（二）衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員斷層現(xiàn)象日趨突出，專業(yè)人員結(jié)構(gòu)比例不合理，年齡老化，醫(yī)技人員和護理人員缺乏。今年以來，國家加大了對基層衛(wèi)生院的投入，啟動了“提高農(nóng)村服務(wù)能力建設(shè)項目”、“農(nóng)村衛(wèi)生扶貧項目”、“降消”、“結(jié)核病、艾滋病防治項目”等，從房屋建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備、人員培訓(xùn)進入了投入。因喜德縣地方財政困難，自1998年以后就未分配過大中專畢業(yè)生，致使專業(yè)技術(shù)人員斷檔、年齡老化， 特別是醫(yī)技人員短缺�，F(xiàn)存在國家項目進入投入而有設(shè)備無人操作，造成設(shè)備閑置的局面。也因由于缺人，公共衛(wèi)生體系建設(shè)殘缺短腿現(xiàn)象十分嚴重。
究其原因：主要是由喜德縣是國定貧困縣，地方財力不足，因此至98年大中專畢業(yè)生分配制度改革后，一直未分配新的人員充實基層；另一方面由于地方貧困，生活條件艱苦，待遇低下，本地出生，在外畢業(yè)的大專以上學(xué)歷人員都不愿回家鄉(xiāng)工作，外地的人才又引進不來，造成一種惡性循環(huán)，嚴重制約衛(wèi)生事業(yè)和發(fā)展。
今年，中共喜德縣委、縣政府臨聘了22名中專以上學(xué)歷專業(yè)人員充實到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，解決了每個鄉(xiāng)衛(wèi)生院1—2名醫(yī)務(wù)人員；還“開通綠色”通道，給了10個名額到各高校招聘一次性本科畢業(yè)的醫(yī)技人員，到各校發(fā)布信息后，簽訂意向協(xié)議5人，最后實際報到僅2人。與州委、州政府《關(guān)于加快衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》中“每個鄉(xiāng)衛(wèi)生院至少配備4名醫(yī)生”的要求還有很大差距。
（三）基層公共衛(wèi)生體系建設(shè)進展緩慢。按照中共涼山州委、州政府“關(guān)于加快衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定”要求，基層鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院以公共衛(wèi)生服務(wù)為主，綜合提供預(yù)防、保健、基本醫(yī)療和健康教育等服務(wù)。到2010年基本實現(xiàn)“一無三配套”（無危房，房屋、設(shè)備、人員配套）。而喜德縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院人員到目前為止僅有1—2人，還是臨聘或半脫產(chǎn)人員，另一方面政府對預(yù)防、保健專項經(jīng)費投入不足，每年衛(wèi)生事業(yè)單位除人頭工資外幾乎沒有工作經(jīng)費，平時的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、兒童系統(tǒng)管理、農(nóng)村接生員培訓(xùn)、兒童計劃免疫等工作經(jīng)費都由各衛(wèi)生院微薄 ……（未完，全文共5884字，當(dāng)前僅顯示2066字，請閱讀下面提示信息。收藏《加強農(nóng)村公共衛(wèi)生醫(yī)療體系建設(shè)著力解決農(nóng)村群眾看病就醫(yī)難的問題》）