目錄/提綱:……
一、2019年工作總結(jié)及亮點(diǎn)
(一)全面完成了機(jī)構(gòu)改革任務(wù)
(二)圓滿(mǎn)完成了貧困退出基本醫(yī)療有保障達(dá)標(biāo)認(rèn)定醫(yī)保扶貧工作
(三)切實(shí)加強(qiáng)基金監(jiān)管和安全、保障全民醫(yī)保民生福祉
1、城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工醫(yī);具\(yùn)行情況
2、打擊欺詐騙保工作成效顯著
一是大力宣傳打擊欺詐騙保、維護(hù)基金安全工作濃厚氛圍
二、當(dāng)前面臨的工作形勢(shì)
(三)醫(yī);鸨O(jiān)管難度大
三、2020年目標(biāo)任務(wù)及重點(diǎn)工作
(一)全面加強(qiáng)黨的建設(shè),夯實(shí)“兩個(gè)主體”責(zé)任,為全縣醫(yī)保事業(yè)發(fā)展提供組織保障
(三)加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管,確保基金安全
(四)加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè),確保醫(yī)保隊(duì)伍清正廉潔
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縣醫(yī)保局2019年度工作總結(jié)及2020年目標(biāo)任務(wù)
一、2019年工作總結(jié)及亮點(diǎn)
2019年以來(lái),縣醫(yī)療保障局以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),以縣委十五屆四次、五次全會(huì)和縣人大第十八屆四次會(huì)議精神為指導(dǎo),緊緊圍繞“2357”工作決策和思路,聚焦整縣脫貧摘帽目標(biāo),全力以赴抓好醫(yī)保扶貧和醫(yī)療保障事業(yè),已全面如期完成了市縣給我局下達(dá)的年度目標(biāo)任務(wù),醫(yī)保扶貧工作走在全市前列,切實(shí)解決了群眾“看病貴、報(bào)銷(xiāo)難”問(wèn)題。
(一)全面完成了機(jī)構(gòu)改革任務(wù)。按照全縣改革總體部署,局黨組按照改革方案,第一時(shí)間擬定上報(bào)并獲批了縣醫(yī)療保障局和下屬縣醫(yī)保經(jīng)辦中心職能配置、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定,并3月18日正式掛牌對(duì)外辦公。明確了醫(yī)療保障局和縣醫(yī)保經(jīng)辦中心的職能配置,設(shè)置了政辦股、法規(guī)和監(jiān)督股、醫(yī)療醫(yī)藥待遇保障股和基金財(cái)務(wù)等9個(gè)股室,核定了行政編制5名,事業(yè)編制18名。同時(shí),配齊配強(qiáng)了各股室負(fù)責(zé)人、明確了每名干部的崗位職責(zé),做到機(jī)構(gòu)劃轉(zhuǎn)人心不散、工作不亂,醫(yī)保扶貧等各項(xiàng)工作平穩(wěn)扎實(shí)有序推進(jìn)。
(二)圓滿(mǎn)
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20個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)保扶貧核查工作,將核查存在的醫(yī)保扶貧方面存在的共性、個(gè)性和今年以來(lái)中央巡視、成效反饋、“回頭看”大排查、省委巡視和國(guó)家巡查等5批次反饋問(wèn)題,分別以召開(kāi)駐村工作隊(duì)、全鎮(zhèn)駐村工作隊(duì)員和兩大醫(yī)療集團(tuán)問(wèn)題反饋會(huì)和問(wèn)題清單的形式給各鎮(zhèn)、各駐村工作隊(duì)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了反饋,所有共性個(gè)性問(wèn)題已全部整改到位上報(bào)了整改結(jié)果。中央巡視、成效考核反饋、省委巡視、國(guó)家巡查和省級(jí)脫貧攻堅(jiān)督導(dǎo)通報(bào)等6批次所反饋的11個(gè)問(wèn)題,
整改措施已到位,需要長(zhǎng)期堅(jiān)持落實(shí)的有8個(gè),正在整改問(wèn)題3個(gè)。7月下旬,通過(guò)市衛(wèi)生建委、市醫(yī)保局先后兩輪組織的健康(醫(yī)保)扶貧半年檢查、交叉
調(diào)研反饋,我縣醫(yī)保扶貧工作排名全市前三位,所有建檔立卡貧困人口參加新農(nóng)合和大病保險(xiǎn)達(dá)到了100%,不漏一戶(hù)、不落一人,電話(huà)抽查貧困人口滿(mǎn)意率達(dá)到98%以上。同時(shí),按照省市醫(yī)保局統(tǒng)一安排部署,從8月1日起,調(diào)整執(zhí)行了我縣新的醫(yī)保扶貧政策。即:恢復(fù)了貧困人口鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線(xiàn)100元(與非貧困戶(hù)一樣);大病報(bào)銷(xiāo)起付線(xiàn)由原來(lái)3000元調(diào)整為5000元;將貧困人口原來(lái)經(jīng)過(guò)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助和補(bǔ)充醫(yī)療保障“四重”保障住院合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)達(dá)到90%,調(diào)整為:貧困人口經(jīng)過(guò)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重保障”住院合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)達(dá)到80%。
2、全縣貧困退出基本醫(yī)療有保障達(dá)標(biāo)認(rèn)定情況
2019年6月30日前,全縣共有14449戶(hù)38576人建檔立卡貧困人口,其中,十二五4474戶(hù)14213人,十三五9975戶(hù)24363人。其中,已參加新農(nóng)合和大病保險(xiǎn)38119人,特殊情況共計(jì)457人(指外地參保、職工保險(xiǎn)、居民醫(yī)保、戶(hù)口遷出,現(xiàn)役
軍人、大學(xué)生,服刑和死亡8等類(lèi)情況)。所有貧困人口家庭成員均全部參加了新農(nóng)合和大病保險(xiǎn),參加新農(nóng)合和大病保險(xiǎn)達(dá)100%。按照省市文件政策和標(biāo)準(zhǔn),對(duì)全縣十三五建檔立卡貧困人口參加合作醫(yī)療進(jìn)行了資助,共計(jì)資助貧困人口24326人【死亡37人】,資助資金為233.12萬(wàn)元。
2019年7月初,按照省市統(tǒng)一部署,全縣啟動(dòng)扶貧系統(tǒng)半年動(dòng)態(tài)調(diào)整工作,全縣貧困人口自然新增加1060人,遷出死亡等原因剔除925人,凈增135人?h醫(yī)保局經(jīng)與省市醫(yī)保局、縣扶貧局扶貧系統(tǒng)數(shù)據(jù)充分比對(duì)審核,與全縣11個(gè)鎮(zhèn)貧困人口參合參保系統(tǒng)個(gè)人信息、參合參保印證資料逐一核實(shí)校對(duì)無(wú)誤后,全縣現(xiàn)有建檔立卡貧困人口14264戶(hù)38711人【其中,有657人貧困人口系特殊情況,分別參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)保137人、居民醫(yī)保260人、外地參保186人、學(xué)生醫(yī)保31人、現(xiàn)役軍人39人、戶(hù)籍遷出3人和死亡1人等8種類(lèi)型】,其中,十二五4408戶(hù)14533人,十三五9856戶(hù)24178人。所有建檔立卡貧困人口均全部參加了新農(nóng)合和大病保險(xiǎn),參合參保率達(dá)到了100%,做到了不漏一戶(hù)、不落一人?h醫(yī)保局按照貧困退出基本醫(yī)療有保障達(dá)標(biāo)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和程序,經(jīng)縣脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組審核同意后,對(duì)全縣所有建檔立卡14264戶(hù)38711人貧困人口貧困退出基本醫(yī)療有保障全部進(jìn)行了達(dá)標(biāo)認(rèn)定,已于2019年8月28日,給安康市醫(yī)保局上報(bào)了**縣貧困縣退出基本醫(yī)療有保障自查達(dá)標(biāo)認(rèn)定報(bào)告,給縣脫貧攻堅(jiān)領(lǐng)導(dǎo)小組上報(bào)了全縣2019年貧困戶(hù)退出基本醫(yī)療有保障達(dá)標(biāo)認(rèn)定報(bào)告,分別給全縣11個(gè)鎮(zhèn)下發(fā)了貧困戶(hù)退出基本醫(yī)療有保障達(dá)標(biāo)認(rèn)定函,全縣基本醫(yī)療有保障認(rèn)定工作已結(jié)束。安康市醫(yī)療保障局已于9月30日給**縣下發(fā)了2019年度貧困人口基本醫(yī)療有保障核查認(rèn)定結(jié)果的批復(fù)。
(1)2019年全縣十三五建檔立卡貧困人口中特殊慢性病門(mén)診患者共計(jì)1050人,共計(jì)報(bào)銷(xiāo)醫(yī)藥費(fèi)116.27萬(wàn)元;貧困人口使用免費(fèi)藥柜藥品11765人次,補(bǔ)助資金52.71萬(wàn)元。
(2)2019年元—9月31日,全縣十三 ……(未完,全文共5735字,當(dāng)前僅顯示2014字,請(qǐng)閱讀下面提示信息。
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