在2019年全省醫(yī)療保障工作會議上的講話

目錄/提綱：……
一、全面回顧，充分肯定過去醫(yī)療保障工作取得的成績
二、認清形勢，準確把握醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展新方向
（一）組建醫(yī)療保障局是構(gòu)建國家治理體系的重要內(nèi)容，醫(yī)保工作使命光榮，責任重大
（二）實現(xiàn)“公平醫(yī)�！笔俏磥砦沂♂t(yī)療保障改革主要工作目標
（三）精準施策，提升人民群眾基本醫(yī)療保障水平是下一階段醫(yī)保工作的主攻方向
（四）維護基金可持續(xù)是當前我省醫(yī)保面臨的艱巨任務(wù)
（五）法治化和信息化是我省醫(yī)保必須夯實的兩大基礎(chǔ)
三、理清思路，認真抓好新時代醫(yī)療保障改革任務(wù)
（一）著力“三個提升”
（二）聚焦“三大改革”
（三）實施“三大惠民舉措”
（四）推進“三個醫(yī)保建設(shè)”
四、抓好落實，體系化推進2019年醫(yī)保工作
（一）量化工作目標
（二）建立工作機制
（三）健全制度政策
（四）強化考核評價
五、加強領(lǐng)導，為全省醫(yī)保事業(yè)健康發(fā)展提供組織保障
……
揚鞭奮蹄 開拓創(chuàng)新 譜寫**省醫(yī)療保障事業(yè)新篇章
——在2019年全省醫(yī)療保障工作會議上的講話

同志們：
今天，我們召開全省醫(yī)療保障工作會議。去年10月25日省醫(yī)療保障局掛牌成立，這次會議恰逢省醫(yī)療保障局成立滿3個月，各市醫(yī)療保障局剛剛組建，是第一次全省醫(yī)療保障系統(tǒng)工作會議。會議的主要任務(wù)是，深入貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想，貫徹**副總理重要講話和全國、省委經(jīng)濟工作會議精神，全面總結(jié)上一階段全省醫(yī)療保障工作，科學研判當前形勢，研究部署2019年全省醫(yī)療保障工作任務(wù)。剛才，**副局長傳達了**副省長的批示，我們一定要認真學習領(lǐng)會，抓好貫徹落實。**副局長通報了全省打擊欺詐騙取醫(yī)�；鸹仡^看專項行動的情況，我都同意。下面，我再講五方面意見：
一、全面回顧，充分肯定過去醫(yī)療保障工作取得的成績
回顧過去，從2001年建立職工醫(yī)保制度以來，在省委省政府正確領(lǐng)導下，我省始終把維護人民利益作為工作的出發(fā)點和落腳點，堅定不移推進醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展。2003年建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，2007年建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度，2014年市縣新農(nóng)合管理職能統(tǒng)一歸并到人社部門，建立覆蓋各類人群的大病保險制度，在寧波試點基礎(chǔ)上全面推開醫(yī)保智能監(jiān)管；2015年建立_病醫(yī)療保障機制；2016年出臺職工基本醫(yī)療保險個人賬戶家庭共濟政策，制定全省“七統(tǒng)一”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，基本實現(xiàn)醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)同城互認；2017年省政府部署全面推進醫(yī)保改革“三突破”，進一步完善大病保險政策，
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批落地的省份。組織170余種國家抗癌藥品集中采購和5種國家抗癌藥品降稅調(diào)價工作，預計每年全省節(jié)約總費用9億元，中央電視臺、**電視臺等主流媒體紛紛予以報道，形成較好社會反響。
二、認清形勢，準確把握醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展新方向
成績屬于過去，使命屬于未來。新醫(yī)療保障局成立后，各地要以“翻篇歸零再出發(fā)”心態(tài)，立足我省省情，重新審時度勢，準確把握全省醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展的新方向。
（一）組建醫(yī)療保障局是構(gòu)建國家治理體系的重要內(nèi)容，醫(yī)保工作使命光榮，責任重大。1月10日，韓正副總理在醫(yī)療保障座談會上指出，組建醫(yī)療保障機構(gòu)，是在習近平總書記直接關(guān)心下，黨中央作出的重大決策。這次機構(gòu)改革總的原則是一項事歸由一個部門管理。醫(yī)保過去中央層面由社保、衛(wèi)計兩個部門參與管理。醫(yī)保局無論是整合到哪個部門都有利有弊，單獨設(shè)立是最有利的。這次改革，把醫(yī)保的多項職能整合到一起，充分反映了醫(yī)保工作在國家治理中的重要地位，是理順醫(yī)保_的重大舉措。醫(yī)保是大民生，涉及全民的切身利益。醫(yī)保局成立后，職能更加集中，利益更加聚焦，任務(wù)更加艱巨，社會更加關(guān)注，責任更加重大。既要把�；镜娜蝿�(wù)做到位，又要通過改革促進醫(yī)療資源的合理配置，平衡好各方的利益，需要我們有更大智慧、更大的勇氣和堅強的定力。一定要把思想和行動統(tǒng)一到中央作出組建醫(yī)療保障局的決策部署上來，提高站位，充分認識組建醫(yī)保局的重大意義，進一步增強責任感、使命感，按照中央和省委的要求，組建好醫(yī)療保障局，落實好醫(yī)療保障、經(jīng)辦服務(wù)、基金監(jiān)管、藥械招采各項核心職能，完成黨委政府賦予我們的使命。
（二）實現(xiàn)“公平醫(yī)�！笔俏磥砦沂♂t(yī)療保障改革主要工作目標。目前，全省醫(yī)保戶籍人口參保率98.6%，基本實現(xiàn)全民參保。但是，全省醫(yī)保制度不統(tǒng)一，城鄉(xiāng)之間待遇不均衡，醫(yī)保公平性問題比較突出。由全民醫(yī)保向人人享有公平醫(yī)保轉(zhuǎn)變是我們下一階段主要工作目標。當前實現(xiàn)公平醫(yī)保最大的問題是制度政策碎片化和城鄉(xiāng)待遇二元化。因此，必須不斷提升統(tǒng)籌層次，解決政出多門，為公平醫(yī)保打基礎(chǔ)。
（三）精準施策，提升人民群眾基本醫(yī)療保障水平是下一階段醫(yī)保工作的主攻方向。醫(yī)療保障本質(zhì)是“�；尽�，保障群眾基本需求，兜住民生底線。目前，全省職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院報銷比例分別為83%和70%，綜合保障水平處于全國前列。但是，群眾罹患大病和慢性病經(jīng)濟負擔仍較重。2018年，全省罹患高血壓、糖尿病的城鄉(xiāng)居民患者占總?cè)巳旱?6%，平均每人每年自負藥品費用近萬元；享受大病保險的患者有56萬人，剩余醫(yī)療費用每年人均自負3萬元以上，這對于一般普通家庭來說是不小負擔，需要我們堅持常懷為民之心，精準施策，雪中送炭，把提高大病和慢性病保障精準度作為提升醫(yī)�！氨；尽钡哪芰退絹碜ィ鰪娙嗣袢罕姲踩泻瞳@得感。
（四）維護基金可持續(xù)是當前我省醫(yī)保面臨的艱巨任務(wù)。雖然，我省醫(yī)保基金尚處于安全運行區(qū)間。但是，基金可持續(xù)壓力不容忽視。截至2018年底，全省職工醫(yī)�；鹗杖�1010億元，同比上年增長12%；支出786億元，同比上年增長17%，支出增速比收入增速高5個百分點。從基金收入看，經(jīng)濟已從高速增長進入中速增長的轉(zhuǎn)換期，經(jīng)濟增速下降，與之相應(yīng)醫(yī)�；鹗杖朐鏊僖矔黠@下降。今年，經(jīng)濟下行壓力加大，我省給困難企業(yè)減負將涉及減少一部分醫(yī)療保險費，做大盤子已經(jīng)沒有空間；從基金支出看，醫(yī)保異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算的深入推進，以及縣域醫(yī)共體建設(shè)全面鋪開，群眾醫(yī)療需求較快釋放，基金支出增長的壓力加大。按照這樣的基金運行情況，預計到“十四五”末全省可能出現(xiàn)較大面積赤字。騰空間、促改革、強監(jiān)管、防風險、控費用、穩(wěn)支付任務(wù)異常艱巨。
（五）法治化和信息化是我省醫(yī)保必須夯實的兩大基礎(chǔ)。由于我省醫(yī)保體系在建立之初走的是一條自下而上、摸著石頭過河的道路，各縣市自行設(shè)計制度，自行開發(fā)系統(tǒng)，導致了醫(yī)保制度碎片化和信息系統(tǒng)碎片化，成為制約我省醫(yī)保體系進一步發(fā)展的兩大頑疾。到目前為止，全省有8個設(shè)區(qū)市建立統(tǒng)一的基本醫(yī)保制度，有6個設(shè)區(qū)市建立統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)。下一步，全省系統(tǒng)必須以壯士斷腕的決心，迎難而上、攻堅克難，集中力量夯實兩大基礎(chǔ)：一是法治化基礎(chǔ)。醫(yī)保制度碎片化究其原因是缺乏法治層面的_，盡快制定全省醫(yī)療保障條例已成為當務(wù)之急；二是信息化基礎(chǔ)。以此輪醫(yī)保機構(gòu)改革和我省政府數(shù)字化轉(zhuǎn)型為契機，按照國家統(tǒng)一部署，結(jié)合我省實際，盡快設(shè)計單建全省統(tǒng)一的醫(yī)保管理服務(wù)信息系統(tǒng)，已經(jīng)迫在眉睫。
三、理清思路，認真抓好新時代醫(yī)療保障改革任務(wù)
2019年全省醫(yī)療保障工作總體思路是：以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，認真落實省委第十四次黨代會精神，堅定不移沿著“八八戰(zhàn)略”指引的路子走下去，堅持以人民為中心，圍繞更加公平、更加精準、更加惠民，抓改革，惠民生，強基礎(chǔ)，深化“三醫(yī)聯(lián)動”，著力提升醫(yī)保統(tǒng)籌水平，切實增強全體參保人員獲得感和安全感。
做好醫(yī)療保障工作必須堅持三項基本原則：
一要堅持穩(wěn)字為先、穩(wěn)中求進。中央經(jīng)濟工作會議和省委經(jīng)濟工作會議都強調(diào)，面對復雜的國際國內(nèi)形勢，2019年“穩(wěn)中求進”是全年經(jīng)濟工作總基調(diào)，醫(yī)保工作要始終堅持穩(wěn)字為先、穩(wěn)中求進。醫(yī)保是_的壓艙石，是社會和諧的減壓閥。維護_，是醫(yī)保工作必須堅守的底線，并以此來指導醫(yī)保的各項工作�！胺�(wěn)”就是不能因為醫(yī)保工作失當， ……（未完，全文共12065字，當前僅顯示2870字，請閱讀下面提示信息。收藏《在2019年全省醫(yī)療保障工作會議上的講話》）