縣人社局關(guān)于社會保險扶貧和就業(yè)脫貧政策講課稿

目錄/提綱：……
一、不折不扣落實貧困人口養(yǎng)老保險救助政策，確保實現(xiàn)兩個100%目標(biāo)
（一）減輕參保繳費(fèi)負(fù)擔(dān)
（二）目標(biāo)任務(wù)
二、全面提高農(nóng)村建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障救助水平，確�！叭乇Ｕ稀闭呗鋵嵉轿�
（一）參保救助對象的范圍及工作目標(biāo)
（二）提高建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障救助水平
（三）開展“一站式報銷”、“一票制結(jié)算”、“一窗口服務(wù)”
（四）參保農(nóng)村貧困患者“先診療后付費(fèi)”
（五）取得的成效
三、深入實施就業(yè)創(chuàng)業(yè)精準(zhǔn)脫貧政策，提高農(nóng)村建檔立卡貧困人口就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力
（二）就業(yè)扶貧政策
（三）就業(yè)扶持工作存在的問題及措施
3、精準(zhǔn)培訓(xùn)：以群眾需求為導(dǎo)向，以技能培訓(xùn)拉動就業(yè)
（四）取得的成效
……
縣人社局關(guān)于社會保險扶貧和就業(yè)脫貧政策講課稿

在全縣扶貧脫貧攻堅工作中，人社部門主要職能是落實城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和就業(yè)扶持政策，下面圍繞工作職能，對相關(guān)政策作以解讀。
一、不折不扣落實貧困人口養(yǎng)老保險救助政策，確保實現(xiàn)兩個100%目標(biāo)
（一）減輕參保繳費(fèi)負(fù)擔(dān)
2020年前，對貧困人員參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險的，縣人民政府為其代繳不低于最低繳費(fèi)檔次的養(yǎng)老保險費(fèi)，代繳費(fèi)用所需資金由省、縣按比例分擔(dān)。并在提高最低繳費(fèi)檔次時，對其保留100元繳費(fèi)檔次。對60周歲以上建檔立卡人員，未參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險的，不再補(bǔ)繳養(yǎng)老保險費(fèi)，由本人提出申請，縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為其辦理待遇領(lǐng)取手續(xù)，自辦理手續(xù)次月起按月計發(fā)待遇。政府代繳城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險費(fèi)每年每人只能享受一次。
（二）目標(biāo)任務(wù)
2018年全縣城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險扶貧任務(wù)完成的考核標(biāo)準(zhǔn)是“確保實現(xiàn)貧困人員參保率100%，實現(xiàn)貧困人員城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險代繳率100%。我們將按省廳要求在6月20日以前完成養(yǎng)老保險的參保代繳工作。
二、全面提高農(nóng)村建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障救助水平，確保“三重保障”政策落實到位
（一）參保救助對象的范圍及工作目
……（新文秘網(wǎng)http://m.jey722.cn省略796字，正式會員可完整閱讀）……　
抗排斥免疫調(diào)節(jié)劑）、心臟支架術(shù)后、心臟起搏器安置術(shù)后、心臟搭橋術(shù)后、慢性阻塞性肺氣腫、血小板減少性紫癜、重癥肌無力、甲狀腺功能異常（甲亢、甲減）、腎病綜合征、脈管炎。
門診重癥疾病種：**省規(guī)定了4個病種，**市又增加了1個病種，共5個，分別是：惡性腫瘤放化療、白血病、血友病、終末期腎病和重癥精神病。
省市除了增加門診特殊疾病病種外還進(jìn)一步優(yōu)化門診特殊病的申報和鑒定流程，完善救助政策，提高待遇水平。
一是縮短鑒定時間：2016年之前都是每年集中鑒定兩次，自2017年我們改為隨時受理，貧困人員門診重癥是5個工作日完成鑒定；普通慢性病是一個月鑒定一次，上個月受理下個月就能享受報銷。
二是放寬鑒定標(biāo)準(zhǔn)：鑒定資料的放寬。普通人群要求是縣級以上醫(yī)院的住院病歷和診斷證明，貧困人口放寬到鄉(xiāng)級醫(yī)院住院記錄、診療及購藥記錄即可認(rèn)定。鑒定標(biāo)準(zhǔn)放寬。高血壓、心腦血管疾病、糖尿病、風(fēng)濕類疾病四種常見病，普通人群必須是有嚴(yán)重功能障礙或合并有嚴(yán)重并發(fā)癥的才行，貧困人口是只要是這種病，符合醫(yī)學(xué)診斷就行。
三是提高待遇。對患多種門診慢性病的農(nóng)村建檔立卡貧困人口，在”27+5”種慢性病和重癥保障范圍內(nèi)的，凡達(dá)到認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的有幾種認(rèn)定幾種，不同門診慢性病病種對應(yīng)相應(yīng)病種限額分別享受待遇。將農(nóng)村建檔立卡貧困人口門診慢性病的醫(yī)療救助起付線由1000元降低為500元。
四是方便購藥。延長農(nóng)村建檔立卡貧困人口慢性病患者門診取藥量至2個月量。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上公立定點醫(yī)院機(jī)構(gòu)均可作為慢性病患者門診慢性病取藥的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，方便其購買藥品。
目前，還存在貧困人口對門診慢性病的知曉率不夠問題，下一步，我們加大宣傳力度，同時與衛(wèi)計部門聯(lián)合對建檔立卡貧困人口進(jìn)行健康體檢，將符合慢性病條件的所有人群都納入醫(yī)療保障救助范圍。
2.提高住院報銷待遇，落實“三重保障”政策
據(jù)統(tǒng)計，全省農(nóng)村建檔立卡貧困人口中因病致貧返貧的占到48.1%，往往“病倒一個、壓垮幾家”。省委、省政府堅持以人民為中心的發(fā)展思想，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，2016年8月，在全國率先出臺了《關(guān)于提高貧困人口醫(yī)療保障救助水平解決因病致貧返貧問題的實施方案（試行）》（冀政辦字〔2016〕131號），確立了由縣財政全額資助貧困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和對貧困人口實行住院“基本醫(yī)保+大病保險+醫(yī)療救助”的三重保障制度，大幅度提高貧困人口醫(yī)療保障救助水平。
所謂“三重保障”，就是將人社部門管理的基本醫(yī)保、商業(yè)保險公司（中國人壽）承擔(dān)的大病保險和民政部門管理的醫(yī)療救助進(jìn)行整合，由人社部門醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一負(fù)責(zé)落實待遇，實現(xiàn)了“三重保障”一站式服務(wù)，這是我省醫(yī)療保障救助政策的核心和最大亮點。
一重保障：提高住院基本醫(yī)保報銷比例
貧困人口在各級醫(yī)院住院起付線比照非貧困人口降低一半：即市內(nèi)一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)200元，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元；轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)1250元。
住院補(bǔ)償比例：貧困人口在我縣定點醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)用報銷比例由80%提高到90%；縣域外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的：市內(nèi)二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為80%，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)為65%；轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)為50%。未按醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的按40%報銷。
二重保障：提高大病保險報銷水平
取消其大病保險費(fèi)用報銷起付線，封頂線提高到每人每年50萬元。
三重保障：提高醫(yī)療救助水平
經(jīng)基本醫(yī)保和大病保險報銷后，仍有支付困難并可能導(dǎo)致貧困的，在以下方面救助。
一是住院醫(yī)療救助。住院救助不設(shè)起付線，個人自付醫(yī)療費(fèi)用按80%的比例進(jìn)行救助，年度最高救助限額為7萬元。
二是重特大疾病醫(yī)療救助。患重特大疾病的，經(jīng)住院救助達(dá)到7萬元限額后，超出部分按90%比例再次進(jìn)行救助，年度最高救助限額為20萬元。
三重保障制度報銷下來，就報銷比例來講，在省市三級醫(yī)院住院合規(guī)費(fèi)用報銷比例接近90%，比一般居民提高近30個百分點；在縣級醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院合規(guī)費(fèi)用報銷比例可達(dá)到95%以上，比一般居民提高15個百分點左右。就報銷金額來講，建檔立卡貧困人員住院報銷年度封頂線可達(dá)到92萬元。
（三）開展“一站式報銷”、“一票制結(jié)算”、“一窗口服務(wù)”
為實現(xiàn)基 ……（未完，全文共6368字，當(dāng)前僅顯示2236字，請閱讀下面提示信息。收藏《縣人社局關(guān)于社會保險扶貧和就業(yè)脫貧政策講課稿》）