省衛(wèi)計委黨組書記在全省衛(wèi)生計生工作半年形勢分析會議上的講話2016年

目錄/提綱：……
一、醫(yī)改攻堅戰(zhàn)的主戰(zhàn)場
（一）分層深化公立醫(yī)院改革
1、城市公立醫(yī)院改革要全面覆蓋
2、縣級公立醫(yī)院改革要再繼續(xù)深化
3、鄉(xiāng)村醫(yī)療機構建設要達標
（二）加速健全分級診療體系
1、按病種細化醫(yī)院功能定位
2、按病種優(yōu)化臨床路徑管理
3、按病種確定醫(yī)保報銷政策
4、按病種設計雙向轉診程序
（三）創(chuàng)新藥品耗材采購模式
1、試行跟標采購
2、推行帶量采購
3、全面網(wǎng)上采購
二、健康保衛(wèi)戰(zhàn)的主戰(zhàn)場
（一）全面落實國家基本公共衛(wèi)生項目
（二）全面加強疾病預防控制工作
（三）全面完成重點衛(wèi)生項目
三、計生陣地戰(zhàn)的主戰(zhàn)場
（一）推進基層工作網(wǎng)絡建設
（二）推進計生服務管理改革
（三）推進基層婦幼保健工作
……
省衛(wèi)生計生委黨組書記、副主任在全省衛(wèi)生計生工作半年形勢分析會議上的講話

上半年的工作，我想用三句話概括：亮點很亮，難點很難，痛點很痛。
亮點很亮：我省進入全國第二批醫(yī)改試點省行列，召開了自醫(yī)改以來最高規(guī)格的醫(yī)改工作會議；在國務院召開的計劃生育工作電視電話會上，我省李友志副省長作典型發(fā)言；武岡市利用政策性銀行低息貨款建設標準化村衛(wèi)生室，為百姓健康按揭的作法為中宣部列入首批群眾獲得感強的改革成效作了深度報道；抗洪救災和重大突發(fā)事件的關鍵時刻白衣戰(zhàn)士最先沖上去，贏得災區(qū)群眾和政府的高度評價；行業(yè)宣傳以空前力度密集推出兒科醫(yī)師張滌、婦產(chǎn)科醫(yī)師張衛(wèi)社、疾控專家張紅、神經(jīng)外科醫(yī)師夏立豐、麻瘋病醫(yī)生劉大飛等一批中國好人、感動湖南人物、湖南好人，為改善行業(yè)形象助了大力；《湖南省出生缺陷防治辦法》出臺經(jīng)公眾投票以第一名被評選為“2
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行，不能盲目推進，更不能在醫(yī)院大多數(shù)醫(yī)務人員強烈反對的情況下“硬改”。
2.縣級公立醫(yī)院改革要再繼續(xù)深化。要加強分類指導和示范引導，選擇部分縣市開展縣級公立醫(yī)院綜合改革示范工作，帶動面上改革。抓緊成立管理委員會，建立統(tǒng)一高效、權責一致的政府辦醫(yī)_。
3.鄉(xiāng)村醫(yī)療機構建設要達標。武岡市利用開發(fā)銀行貸款建村衛(wèi)生室和提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的做法，國家高度肯定和推廣，各地應該學習。同時，可以采用利用政策性銀行貸款替代商業(yè)性銀行貸款的思路，減輕縣鄉(xiāng)兩級醫(yī)院衛(wèi)生機構的還息壓力。
（二）加速健全分級診療體系
省政府《關于推進分級診療制度建設的實施意見》（湘政辦發(fā)〔2016〕46號）已經(jīng)在6月底出臺，各地要認真執(zhí)行。分級診療叫了多年，我看還是要抓住牽牛鼻子的繩，這就是病種導向，精準分級，標本兼治，先標后本。
1.按病種細化醫(yī)院功能定位。把各級醫(yī)院的功能定位，體現(xiàn)在具體病種上，而不是停留在概念上。請醫(yī)政處、體改處、基衛(wèi)處抓緊把二級醫(yī)院的功能病種目錄確定下來，同時抓緊進行三級醫(yī)院的病種目錄設計。
2.按病種優(yōu)化臨床路徑管理。“臨床路徑管理”是指針對一個病種，制定出醫(yī)務人員必須遵循的診療模式，使病人從入院到出院依照該模式接受檢查、手術、治療、護理等醫(yī)療服務。把院內(nèi)處方金額排位前5-10位醫(yī)生的不合理用藥率定期評審公布，并制定明確的處罰措施。
3.按病種確定醫(yī)保報銷政策。基本醫(yī)保�；�，大病保險保大病，商業(yè)保險做補充，這應該是基本醫(yī)療保險的基本思路。在“三同”原則下（同類病種，同級醫(yī)院，同價報銷），加大差異化報銷的力度，即適當提高基層醫(yī)療機構的報銷比例。
4.按病種設計雙向轉診程序。制定不同級別醫(yī)療機構收治病種、入出院標準和轉診原則。根據(jù)各級各類醫(yī)療機構間服務能力的差異明確診治范圍，制定完善雙向轉診標準、轉診程序，逐步實現(xiàn)不同級別和類別醫(yī)療機構之間的有序轉診。加快建設區(qū)域統(tǒng)一的雙向轉診平臺，逐步實行網(wǎng)上預約轉診、病案傳送，并與醫(yī)保經(jīng)辦機構信息網(wǎng)絡互連互通。
先把這四個治標的東西用上，同時也上治本的東西，如加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，建立基層簽約服務制度等。
（三）創(chuàng)新藥品耗材采購模式
1.試行跟標采購。依托省公共資源交易平臺，跟蹤全國藥品和高值耗材采購價格動態(tài)，由各醫(yī)療機構跟標采購。
2.推行帶量采購。逐步推行以市為單位或公立醫(yī)療機構聯(lián)合體集中帶量采購藥品和高值耗材。支持以市州為單位或醫(yī)療機構聯(lián)合集中采購低值醫(yī)用耗材和檢驗試劑。帶量采購節(jié)省的錢，一部分用于提高醫(yī)療服務價格，一部分用于降低醫(yī)保目錄藥物支付標準。
3.全面網(wǎng)上采購。省內(nèi)公立醫(yī)院的藥品和高值耗材采購，除緊缺斷供藥外，網(wǎng)上采購率要在明年達到100%。今后，網(wǎng)下采購，可視同違紀。
4.落實藥品流通“兩票制”，即生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機構開一次發(fā)票。
信息化建設要加快步伐，在深化醫(yī)改中充分發(fā)揮引導、規(guī)范、提質(zhì)、提速的基礎性和決定性作用。
二、健康保衛(wèi)戰(zhàn)的主戰(zhàn)場 ……（未完，全文共3209字，當前僅顯示1621字，請閱讀下面提示信息。收藏《省衛(wèi)計委黨組書記在全省衛(wèi)生計生工作半年形勢分析會議上的講話2016年》）