省衛(wèi)計(jì)委黨組書(shū)記在全省衛(wèi)生計(jì)生工作半年形勢(shì)分析會(huì)議上的講話2016年

目錄/提綱：……
一、醫(yī)改攻堅(jiān)戰(zhàn)的主戰(zhàn)場(chǎng)
（一）分層深化公立醫(yī)院改革
1、城市公立醫(yī)院改革要全面覆蓋
2、縣級(jí)公立醫(yī)院改革要再繼續(xù)深化
3、鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)要達(dá)標(biāo)
（二）加速健全分級(jí)診療體系
1、按病種細(xì)化醫(yī)院功能定位
2、按病種優(yōu)化臨床路徑管理
3、按病種確定醫(yī)保報(bào)銷政策
4、按病種設(shè)計(jì)雙向轉(zhuǎn)診程序
（三）創(chuàng)新藥品耗材采購(gòu)模式
1、試行跟標(biāo)采購(gòu)
2、推行帶量采購(gòu)
3、全面網(wǎng)上采購(gòu)
二、健康保衛(wèi)戰(zhàn)的主戰(zhàn)場(chǎng)
（一）全面落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目
（二）全面加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作
（三）全面完成重點(diǎn)衛(wèi)生項(xiàng)目
三、計(jì)生陣地戰(zhàn)的主戰(zhàn)場(chǎng)
（一）推進(jìn)基層工作網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
（二）推進(jìn)計(jì)生服務(wù)管理改革
（三）推進(jìn)基層?jì)D幼保健工作
……
省衛(wèi)生計(jì)生委黨組書(shū)記、副主任在全省衛(wèi)生計(jì)生工作半年形勢(shì)分析會(huì)議上的講話

上半年的工作，我想用三句話概括：亮點(diǎn)很亮，難點(diǎn)很難，痛點(diǎn)很痛。
亮點(diǎn)很亮：我省進(jìn)入全國(guó)第二批醫(yī)改試點(diǎn)省行列，召開(kāi)了自醫(yī)改以來(lái)最高規(guī)格的醫(yī)改工作會(huì)議；在國(guó)務(wù)院召開(kāi)的計(jì)劃生育工作電視電話會(huì)上，我省李友志副省長(zhǎng)作典型發(fā)言；武岡市利用政策性銀行低息貨款建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，為百姓健康按揭的作法為中宣部列入首批群眾獲得感強(qiáng)的改革成效作了深度報(bào)道；抗洪救災(zāi)和重大突發(fā)事件的關(guān)鍵時(shí)刻白衣戰(zhàn)士最先沖上去，贏得災(zāi)區(qū)群眾和政府的高度評(píng)價(jià)；行業(yè)宣傳以空前力度密集推出兒科醫(yī)師張滌、婦產(chǎn)科醫(yī)師張衛(wèi)社、疾控專家張紅、神經(jīng)外科醫(yī)師夏立豐、麻瘋病醫(yī)生劉大飛等一批中國(guó)好人、感動(dòng)湖南人物、湖南好人，為改善行業(yè)形象助了大力；《湖南省出生缺陷防治辦法》出臺(tái)經(jīng)公眾投票以第一名被評(píng)選為“2
……（新文秘網(wǎng)http://m.jey722.cn省略577字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
行，不能盲目推進(jìn)，更不能在醫(yī)院大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員強(qiáng)烈反對(duì)的情況下“硬改”。
2.縣級(jí)公立醫(yī)院改革要再繼續(xù)深化。要加強(qiáng)分類指導(dǎo)和示范引導(dǎo)，選擇部分縣市開(kāi)展縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范工作，帶動(dòng)面上改革。抓緊成立管理委員會(huì)，建立統(tǒng)一高效、權(quán)責(zé)一致的政府辦醫(yī)_。
3.鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)要達(dá)標(biāo)。武岡市利用開(kāi)發(fā)銀行貸款建村衛(wèi)生室和提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的做法，國(guó)家高度肯定和推廣，各地應(yīng)該學(xué)習(xí)。同時(shí)，可以采用利用政策性銀行貸款替代商業(yè)性銀行貸款的思路，減輕縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的還息壓力。
（二）加速健全分級(jí)診療體系
省政府《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》（湘政辦發(fā)〔2016〕46號(hào)）已經(jīng)在6月底出臺(tái)，各地要認(rèn)真執(zhí)行。分級(jí)診療叫了多年，我看還是要抓住牽牛鼻子的繩，這就是病種導(dǎo)向，精準(zhǔn)分級(jí)，標(biāo)本兼治，先標(biāo)后本。
1.按病種細(xì)化醫(yī)院功能定位。把各級(jí)醫(yī)院的功能定位，體現(xiàn)在具體病種上，而不是停留在概念上。請(qǐng)醫(yī)政處、體改處、基衛(wèi)處抓緊把二級(jí)醫(yī)院的功能病種目錄確定下來(lái)，同時(shí)抓緊進(jìn)行三級(jí)醫(yī)院的病種目錄設(shè)計(jì)。
2.按病種優(yōu)化臨床路徑管理�！芭R床路徑管理”是指針對(duì)一個(gè)病種，制定出醫(yī)務(wù)人員必須遵循的診療模式，使病人從入院到出院依照該模式接受檢查、手術(shù)、治療、護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)。把院內(nèi)處方金額排位前5-10位醫(yī)生的不合理用藥率定期評(píng)審公布，并制定明確的處罰措施。
3.按病種確定醫(yī)保報(bào)銷政策。基本醫(yī)保�；�，大病保險(xiǎn)保大病，商業(yè)保險(xiǎn)做補(bǔ)充，這應(yīng)該是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基本思路。在“三同”原則下（同類病種，同級(jí)醫(yī)院，同價(jià)報(bào)銷），加大差異化報(bào)銷的力度，即適當(dāng)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷比例。
4.按病種設(shè)計(jì)雙向轉(zhuǎn)診程序。制定不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治病種、入出院標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)診原則。根據(jù)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)間服務(wù)能力的差異明確診治范圍，制定完善雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)診程序，逐步實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別和類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診。加快建設(shè)區(qū)域統(tǒng)一的雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)，逐步實(shí)行網(wǎng)上預(yù)約轉(zhuǎn)診、病案?jìng)魉停⑴c醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)互連互通。
先把這四個(gè)治標(biāo)的東西用上，同時(shí)也上治本的東西，如加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，建立基層簽約服務(wù)制度等。
（三）創(chuàng)新藥品耗材采購(gòu)模式
1.試行跟標(biāo)采購(gòu)。依托省公共資源交易平臺(tái)，跟蹤全國(guó)藥品和高值耗材采購(gòu)價(jià)格動(dòng)態(tài)，由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)跟標(biāo)采購(gòu)。
2.推行帶量采購(gòu)。逐步推行以市為單位或公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合體集中帶量采購(gòu)藥品和高值耗材。支持以市州為單位或醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合集中采購(gòu)低值醫(yī)用耗材和檢驗(yàn)試劑。帶量采購(gòu)節(jié)省的錢，一部分用于提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，一部分用于降低醫(yī)保目錄藥物支付標(biāo)準(zhǔn)。
3.全面網(wǎng)上采購(gòu)。省內(nèi)公立醫(yī)院的藥品和高值耗材采購(gòu)，除緊缺斷供藥外，網(wǎng)上采購(gòu)率要在明年達(dá)到100%。今后，網(wǎng)下采購(gòu)，可視同違紀(jì)。
4.落實(shí)藥品流通“兩票制”，即生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)一次發(fā)票。
信息化建設(shè)要加快步伐，在深化醫(yī)改中充分發(fā)揮引導(dǎo)、規(guī)范、提質(zhì)、提速的基礎(chǔ)性和決定性作用。
二、健康保衛(wèi)戰(zhàn)的主戰(zhàn)場(chǎng) ……（未完，全文共3209字，當(dāng)前僅顯示1621字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《省衛(wèi)計(jì)委黨組書(shū)記在全省衛(wèi)生計(jì)生工作半年形勢(shì)分析會(huì)議上的講話2016年》）