醫(yī)院領導班子2013年述職報告

目錄/提綱：……
一、述職報告
（一）穩(wěn)中求進，兩個效益再創(chuàng)新高
（二）科學管理，強力推進“三甲”醫(yī)院創(chuàng)建工作
五是推廣護理品管圈質量管理工具
（三）強化服務，繼續(xù)深入開展“三好一滿意”活動
三是在門診強力推行“一卡通”業(yè)務，實現(xiàn)了門診無紙化辦公，進一步優(yōu)化了就診流程
四是繼續(xù)推進優(yōu)質護理服務，建立了“市中心醫(yī)院兼職護士庫”
（四）提升質量，加強“十大指標”宏觀監(jiān)管
四是加強“三基三嚴”培訓
（五）加強學科建設，提高技術水平
一是認真組織省級重點（培育）學科心內(nèi)科、神經(jīng)外科中期考核
三是專業(yè)進一步細化
五是籌備建立了內(nèi)鏡中心，規(guī)范了工作流程、改善了醫(yī)療環(huán)境、增加了醫(yī)療安全
（六）鼓勵技術創(chuàng)新，提升核心競爭力
二、述學報告
（一）提高認識，建章立制
（二）形式多樣，學以致用
二是認真學習了黨的十八大及十八屆三中全會精神
八是著眼于把學習成果轉化為指導工作的科學思維和有效方法
（三）以“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動為載體，建立學習型醫(yī)院
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1穩(wěn)中求進 科學發(fā)展再創(chuàng)佳績

-----市中心醫(yī)院領導班子2013年述職報告
　　
　　　　一年來，在市委市政府和市衛(wèi)生局的領導和關懷下，我院領導班子團結一致，帶領全院職工，攻堅克難、開拓進取，緊緊圍繞創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院，全面構建信息化平臺，深入開展“三好一滿意”、“優(yōu)質護理服務”、抗菌素使用專項治理、“十大指標”宏觀監(jiān)管等專題活動，轉作風重實干、變模式促發(fā)展、調結構求突破、抓規(guī)范強內(nèi)涵、穩(wěn)中有升、穩(wěn)中有進、穩(wěn)中向好，繼續(xù)保持好的趨勢、好的態(tài)勢、好的氣勢，各項業(yè)務穩(wěn)步開展，業(yè)務收入再創(chuàng)新高；技術、設備、服務、環(huán)境等方面得到了極大的改善�，F(xiàn)將醫(yī)院領導班子工作及學習情況匯報如下：
　　　　一、述職報告
（一）穩(wěn)中求進，兩個效益再創(chuàng)新高
2013年全院總診療人次867735人次，其中門急診人次859204人次，同比增加44399人次，增長5.45%。日均門診人次為2354人次。新收入院66876人次、出院66568人次，同比分別增加7739人次、7578人次，增
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CU等重點部門建設，并達到了標準要求。五是推廣護理品管圈質量管理工具。制定了護理品管圈活動實施方案，確定內(nèi)分泌科、骨一科、胸外科、神經(jīng)內(nèi)二科為試點科室。
（三）強化服務，繼續(xù)深入開展“三好一滿意”活動
一是認真落實河南省醫(yī)療系統(tǒng)“以病人為中心”優(yōu)質服務60條措施，廣泛宣傳，強力推行。二是以開展評選“優(yōu)秀護士”、“德技雙馨”醫(yī)務工作者活動抓手，樹立典型，以點帶面。三是在門診強力推行“一卡通”業(yè)務，實現(xiàn)了門診無紙化辦公，進一步優(yōu)化了就診流程。四是繼續(xù)推進優(yōu)質護理服務，建立了“市中心醫(yī)院兼職護士庫”�，F(xiàn)有118人，在體檢中心、綜合治療室、門診部等科室繁忙時合理調配護士，提高護理人力資源使用效率。五是嚴格落實核心制度，每月組織相關專家對全院發(fā)生的醫(yī)療糾紛進行分類，剖析醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因，劃清責任，組織講評，引以為戒，確保安全。六是繼續(xù)落實處方點評制度和“雙十”制度，點評內(nèi)容更加完善和細化，對不合理用藥醫(yī)生進行公示。對用量連續(xù)三個月排名前10位的藥物，通過抽查病歷，確定使用是否合理。七是加強醫(yī)院文化建設，開展了“中國夢、強院夢”與“我的夢”征文及《贏在執(zhí)行》讀書活動，共收到學習心得100余篇。擬舉辦“2014迎新春聯(lián)歡會”，營造濃厚的積極向上的文化氛圍，全面提升醫(yī)院形象和文化內(nèi)涵。八是新聞外宣傳工作成績顯著：全年在中央電視臺上稿1次，在省級電視臺上稿5次，在省級新聞報刊上稿36次，在市級新聞報刊上稿156次，在市級電視臺上稿62次。
（四）提升質量，加強“十大指標”宏觀監(jiān)管
　　　一是完成了與衛(wèi)生部醫(yī)管司質量監(jiān)控平臺的無縫對接，實現(xiàn)了質量的實時監(jiān)控，并達到A及標準要求。二是嚴格落實臨床路徑獎懲措施，納入臨床路徑管理的病種由去年的52個病種增加到135個，路徑上升到147個，開展臨床路徑試點專業(yè)22個，開展病種數(shù)79個，全年納入臨床路徑管理病例共6780例，完成5930例，入組率達70％，完成率87.46％同時。三是制定了重大手術目錄，進一步健全落實手術安全核查制度和重大手術審批制度，全年審批非計劃二次重大手術38人次。四是加強“三基三嚴”培訓。全年共舉辦各類講座45次，分期、分批對全院醫(yī)療、醫(yī)技、護理人員共1912人次進行基礎理論及專項技術考試，考試成績?nèi)巳诉_標。開展了急救技術比武，舉辦了我院首屆“護士心電圖大賽”。選派學科帶頭人、醫(yī)護技術骨干364人次參加長、短期學習班，全年培訓經(jīng)費達到201萬元。五是將控制藥品收入比例納入目標管理，與科室簽訂目標責任書，有效地降低了藥品比例，改善了醫(yī)院的收入結構，全年藥品收入占業(yè)務收入比例為38.53%，低于衛(wèi)生廳標準要求。提高基本藥物使用比例，目前我院基本藥物品種達到565個，基本藥物使用比例65.32%，符合省廳標準要求。六是加強對醫(yī)院感染重點環(huán)節(jié)及重點人群的管理，細化了呼吸機、留置導管及留置尿管的檢查評價標準，完成了腔鏡中心、眼科手術室、PICU、RICU、耳鼻喉科的布局、流程，對新病房大樓治療室、處置室及綜合治療室的房間布局及物品放置按照感染管理的要求統(tǒng)一配置。七是積極開展全成本核算工作，嚴格控制醫(yī)院運行成本，全年共審核工程項目預算 52項，審核工程總造價472.22萬元，核減值135.18萬元，核減率28.63%。定期對住院時間長、費用較高的病區(qū)、病種進行綜合分析，確保門診人均費用、住院病人次均費用在控制指標內(nèi)增長。八是積極應對農(nóng)合、醫(yī)保付費制度改革，嚴格特檢、特治審批手續(xù)，控制自費藥品、貴重藥品的使用。實行“知情”簽字制，要求醫(yī)生在使用報銷目錄以外的藥品及補助范圍外的診療項目時應先征得患者同意并簽字，減輕患者的負擔。
（五）加強學科建設，提高技術水平
　　　一是認真組織 ……（未完，全文共5666字，當前僅顯示1989字，請閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)院領導班子2013年述職報告》）