加強會計內(nèi)部控制建設，保證醫(yī)院經(jīng)濟健康運行

　　加強會計內(nèi)部控制建設，保證醫(yī)院經(jīng)濟健康運行
　　【摘要】 醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度是保證醫(yī)院經(jīng)濟活動規(guī)范、有序運轉(zhuǎn)的重要工具，是實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展目標的重要措施，是保證醫(yī)院業(yè)務活動的有效進行和資產(chǎn)安全與完整，防止、發(fā)現(xiàn)和糾正錯誤與舞弊，保證會計資料的真實、合法、完整而制定和實施的政策、措施及程序。本文就醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度的內(nèi)容，建立醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度應遵循的原則和實施內(nèi)部會計控制制度的方法進行了闡述。
　　【關鍵詞】 會計；內(nèi)部控制；醫(yī)院
　　內(nèi)部控制是指單位為了提高經(jīng)營管理效益，保證信息質(zhì)量真實可靠，保護資產(chǎn)安全完整，促進法律法規(guī)有效遵循和發(fā)展戰(zhàn)略得以實現(xiàn)等而由單位管理層及其員工共同實施的一個權(quán)責明確、制衡有力和動態(tài)改進的管理過程［1］�，F(xiàn)將醫(yī)院會計內(nèi)部控制建設對醫(yī)院經(jīng)濟運行情況介紹如下。
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、物、金額相符，防止各項存貨被盜、損毀和流失。目前，高值衛(wèi)生材料和高值藥品的比例越來越大，被盜、損毀和流失將造成醫(yī)院重大經(jīng)濟損失。它們對儲存條件要求較高，除防盜等安全因素外，還特別要關注儲存環(huán)境等因素，防止霉變、受潮等造成的毀損。衛(wèi)生材料和藥品都是直接應用于人體，過期產(chǎn)品只能報廢，絕對不能通過其他途徑恢復其使用功能，所以必須建立效期預警機制，防止存貨積壓、過期造成損失。
　　1.3 業(yè)務收入控制 保證業(yè)務收入的真實性和合理性。對出院患者結(jié)算應及時結(jié)轉(zhuǎn)預收醫(yī)療款，及時催繳在院患者欠費，減少醫(yī)療欠費損失；在患者入院時應準確核實患者的身份，以防止欠費患者因身份不明造成欠費無法追繳。在醫(yī)療活動過程不能亂收費、多計費，要保證已發(fā)生的醫(yī)療費用及時計賬，避免醫(yī)療收入流失。
　　1.4 成本費用控制 明確費用開支范圍，嚴格費用支出標準，建立費用支出年度預算制度，對各項費用開支納入年度預算管理，對突破預算的支出，必須經(jīng)嚴格的審批程序。
　　1.5 工程項目控制 工程項目投資期限長、投資大，是控制的重點和難點。近年，隨著國民經(jīng)濟增長，衛(wèi)生事業(yè)也得到長足進步，各級醫(yī)院在基本建設方面也加大了投入，應建立科學的工程項目決策程序，明確相關機構(gòu)和人員職責權(quán)限，實行工程項目投資決策責任制度，優(yōu)化工程設計，防范工程發(fā)包、承包、施工、驗收等過程中舞弊行為。工程項目控制包括工程項目預算、決算、招標、投標、評標、工程質(zhì)量監(jiān)督等環(huán)節(jié)，特別注意在工程項目過程中各項款項支付的審批，做到事前經(jīng)濟評估，事中財務監(jiān)督，事后財務評價。
　　1.6 采購與付款控制 設備材料采購應納入醫(yī)院經(jīng)費預算管理，采購一般應經(jīng)過招標并簽訂經(jīng)濟合同，經(jīng)濟合同要經(jīng)過醫(yī)院內(nèi)部審計部門審計并履行合法的簽字程序。對必須由政府集中統(tǒng)一招標的藥品不能通過其他途徑規(guī)避招標，對統(tǒng)一招標外的其他藥品采購要履行嚴格的審批程序。嚴格按采購合同規(guī)定的最后期限付款，在合同金額基礎上努力爭取供貨公司給予現(xiàn)金折扣，對需提前付款的采購，須經(jīng)嚴格的審批。
　　1.7 財務管理信息系統(tǒng)控制 建立財務管理信息系統(tǒng)，保證財務數(shù)據(jù)及時、真實、完整，為醫(yī)院管理決策及時提供財務數(shù)據(jù)，對接觸財務管理系統(tǒng)的人員，按不相容職務相互制約的機制進行授權(quán)，防止財務信息外泄、篡改。
　　2 實施醫(yī)院內(nèi)部會計控制應遵循的原則
　　在制訂和實施醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度時，除了要遵守事業(yè)單位會計制度的一般原則，還要考慮醫(yī)院經(jīng)濟運行的特有規(guī)律，必須遵守以下原則。
　　2.1 合法性原則 醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度的制定必須符合國家會計法、事業(yè)單位財務管理制度等相關法律法規(guī)的規(guī)定。
　　2.2 全面性原則 醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度應涵蓋醫(yī)院內(nèi)部的所有經(jīng)濟業(yè)務、相關部門和相關崗位，并對業(yè)務處理過程中關鍵控制落實到?jīng)Q策、執(zhí)行、監(jiān)督、反饋等各個環(huán)節(jié)。
　　2.3 經(jīng)濟性原則 醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度建設應當處理好長期成本和效益的關系，控制制度的制定和實施 ……（未完，全文共3138字，當前僅顯示1585字，請閱讀下面提示信息。收藏《加強會計內(nèi)部控制建設，保證醫(yī)院經(jīng)濟健康運行》）