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關(guān)于健全和完善市120急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的調(diào)研報(bào)告

發(fā)表時(shí)間:2007/7/18 13:09:30


  急救是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)重要的組成部分,標(biāo)志著一個(gè)地區(qū)醫(yī)學(xué)科學(xué)管理水平、醫(yī)療技術(shù)水平與醫(yī)療保健水平。急救是一個(gè)城市的窗口,是我市改善投資環(huán)境和創(chuàng)建旅游城市不可缺少的重要組成部分。我市地處淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)中心,是較大城市,被省政府列為全省三大城市圈之一。隨著城市經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,城區(qū)規(guī)劃區(qū)面積將擴(kuò)大到1380平方公里,城市人口2010年將達(dá)260萬,急救工作越來越重要。作為特大城市必須要有健全的城市急救網(wǎng)絡(luò),完善的急救醫(yī)療服務(wù)體系,高度靈敏的急救通訊調(diào)度指揮中心,確保在事故突發(fā)時(shí)快速反應(yīng),高效率、高質(zhì)量地就近搶救各種急、危、重病人,維護(hù)人民生命安全,保障人民群眾身體健康。
  目前,我市急救網(wǎng)絡(luò)不健全,急救工作遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民群眾醫(yī)療保健的需要。因此,盡快健全和完善我市的急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò),已是當(dāng)務(wù)之急。為此,我委組織部分衛(wèi)生界的委員進(jìn)行了專題調(diào)研。委員們先后到市衛(wèi)生局、公安局“110”指揮中心、“120”救護(hù)站,以及市區(qū)11所醫(yī)院急診小區(qū)進(jìn)行了實(shí)地考察,并赴__、__等地參觀學(xué)習(xí),現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下:
  一、__、__兩地急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)情況
  委員們一致認(rèn)為,__、__兩地急救網(wǎng)絡(luò)建設(shè)有以下幾個(gè)特點(diǎn),具有很好地借鑒作用。
  1、政府重視,合理規(guī)
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傷病員的病情,由急救中心統(tǒng)一指揮調(diào)度就近搶救,并結(jié)合各醫(yī)院的?铺攸c(diǎn),合理運(yùn)送傷病員。醫(yī)院在接診、輔助檢查、搶救各個(gè)環(huán)節(jié)暢通無阻,避免了相互扯皮的現(xiàn)象,也扼制了不規(guī)范的醫(yī)療行為,最大限度發(fā)揮了各自的工作優(yōu)勢。
  4、政府政策傾斜,穩(wěn)定急救隊(duì)伍。因急救中心替政府承擔(dān)了一部分社會(huì)救援職能,不是純醫(yī)療機(jī)構(gòu),所以,__、__兩市把急救中心都核定為全額事業(yè)單位。__定編80人,__定編120人。醫(yī)護(hù)人員中,有三年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn),具有中高級技術(shù)職稱的占60%。凡從事急救工作的醫(yī)護(hù)人員,在職稱晉升上給予特殊政策照顧,放寬條件。準(zhǔn)予發(fā)放急診補(bǔ)貼:副高300元/月、中級200元/月、初級100元/月。這樣,對穩(wěn)定急救人員隊(duì)伍收到了很好的效果。
  二、當(dāng)前我市急救醫(yī)療服務(wù)工作現(xiàn)狀與存在的問題
  目前我市市區(qū)只有一所救護(hù)站(即“120”),承擔(dān)全市的急救工作。多年來,市救護(hù)站在市委、市政府及市衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,較好地?fù)?dān)負(fù)起了院前急救、社會(huì)急救、傷病員轉(zhuǎn)運(yùn)以及重大災(zāi)害搶救等任務(wù),為挽救急癥患者的生命,維護(hù)_做出了積極貢獻(xiàn)。
  市救護(hù)站1963年建站,為科級差額事業(yè)單位,現(xiàn)辦公地點(diǎn)設(shè)在市衛(wèi)生局一樓,有9間辦公及業(yè)務(wù)用房,6間車庫,建筑面積270平方米,F(xiàn)有人員編制43人,其中專業(yè)技術(shù)人員10人,且學(xué)歷、技術(shù)職稱較低,最高學(xué)歷為大專,最高技術(shù)職稱為中級;有國產(chǎn)救護(hù)車10輛,心電圖機(jī)3臺(tái),簡易呼吸機(jī)3臺(tái),車載氧氣瓶10個(gè),2部普通型急救電話。日常實(shí)行3臺(tái)車24小時(shí)值班,急救半徑平均20公里,反應(yīng)時(shí)間:市區(qū)平均10分鐘以上,三環(huán)路以外平均20分鐘左右。1994年4月,與“110”聯(lián)動(dòng),共同組成服務(wù)社會(huì)化體系。
  全市二級以上醫(yī)院多數(shù)設(shè)有急診科,醫(yī)院內(nèi)基本都能形成急診小區(qū)。急診工作有組織領(lǐng)導(dǎo),有相對固定的醫(yī)護(hù)人員。從醫(yī)療用房、醫(yī)療設(shè)備及床位設(shè)置來看,三級醫(yī)院基本上能滿足接收大批急診搶救病人的需要,有的二級醫(yī)院受客觀條件的限制,接收大批急診搶救病人的能力較差。各醫(yī)院均配備急診救護(hù)車,但與“120”救護(hù)站,醫(yī)院之間沒有形成統(tǒng)一指揮調(diào)度網(wǎng)絡(luò)。大多數(shù)醫(yī)院救護(hù)車基本上作為辦公用車使用,有的也用于本院病人接送,出車率不足10%,造成人員、車輛閑置。
  目前我市遇有突發(fā)事故需要急救時(shí),主要由市衛(wèi)生局臨時(shí)調(diào)度市區(qū)“120”救護(hù)站和各醫(yī)院急診科緊急出動(dòng),快速反應(yīng)能力和現(xiàn)場通訊指揮能力不強(qiáng)。
  鑒于我市急救工作的現(xiàn)狀,委員們認(rèn)為:我市急救工作發(fā)展緩慢,與同等城市相比差距較大(見附表),遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人民群眾的急救需要,與我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和建設(shè)特大城市的要求極不適應(yīng),主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
  1、硬件設(shè)施落后。市救護(hù)站建站已有37年的歷史,至今還沒有獨(dú)立的辦公用房,而我省其他城市都相繼建設(shè)了獨(dú)立的急救中心綜合樓。搶救設(shè)備陳舊落后,救護(hù)車配備與衛(wèi)生部規(guī)定的每5萬人口1輛差距較大。通訊設(shè)備沒有形成指揮網(wǎng)絡(luò)。
  2、急救專業(yè)人員結(jié)構(gòu)不合理。市救護(hù)站醫(yī)護(hù)人員緊缺,現(xiàn)有編制已不能適應(yīng)實(shí)際工作需要,人員經(jīng)常超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)護(hù)人員僅10人,年齡偏大,平均年齡46歲,50歲以上的就有5人,學(xué)歷、職稱偏低(最高學(xué)歷為大專,最高職稱為中級)。
  3、沒有形成有效的急救網(wǎng)絡(luò)體系。目前我市急救工作主要依靠救護(hù)站,由于急救服務(wù)半徑太大,反應(yīng)時(shí)間太長,雖然多家醫(yī)院都有急診科和救護(hù)車,但由于沒有統(tǒng)一急救調(diào)度指揮系統(tǒng),直接影響社會(huì)救援傷病員和院前急救的快速應(yīng)急反應(yīng)。
  4、投入不足,急救經(jīng)費(fèi)困難。急救中心應(yīng)由政府投資建設(shè),但我市一直未能列入市政府財(cái)政預(yù)算為差額撥款單位。__、__和其他同等城市政府對急救中心都撥出專項(xiàng)建設(shè)資金,每年還向急救中心投入200—300萬元。由于我市救護(hù)站是差額補(bǔ)貼單位,每年的財(cái)政撥款和業(yè)務(wù)收入只能維護(hù)一般運(yùn)轉(zhuǎn),基本建設(shè)、更新車輛、增添設(shè)備困難重重。1999年市衛(wèi)生局向救護(hù)站撥事業(yè)費(fèi)51萬元,向市財(cái)政申請到用于更新車輛、設(shè)備的專項(xiàng)撥款48萬元,全年撥款總計(jì)99萬元。
  5、“目前,徐州市交通事故搶救中心”設(shè)在某一所醫(yī)院,不符合就近急救的原則,也不利于傷員的及時(shí)搶救。
  三、建議
  市衛(wèi)生局根據(jù)全市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,對我市急救網(wǎng)絡(luò)提出了規(guī)劃目標(biāo),具體規(guī)定了建立有區(qū)域特點(diǎn)的市、縣、鄉(xiāng)三級急救網(wǎng)絡(luò)和面向淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)的急救網(wǎng)絡(luò)。在加強(qiáng)急救基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、配備急救車輛、急救通訊聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)方面也提出了總體規(guī)化。委員們認(rèn)為,市衛(wèi)生局的規(guī)劃目標(biāo)和 ……(未完,全文共4711字,當(dāng)前僅顯示2379字,請閱讀下面提示信息。收藏《關(guān)于健全和完善市120急救服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的調(diào)研報(bào)告》