目錄/提綱:……
一、全州醫(yī)療保障基本情況
(一)州醫(yī)療保障局基本情況
(二)各縣市醫(yī)療保障局基本情況
二、工作開展情況
(一)堅(jiān)持以政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng),積極推動醫(yī)療保障事業(yè)改革發(fā)展
(二)全面推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,基本醫(yī)保參保率穩(wěn)步提升
(三)進(jìn)一步提高藥品、醫(yī)用耗材招采管理服務(wù)能力
(四)采取有效措施,加大基金監(jiān)管力度
一是保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢
二是深入推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,醫(yī)保資金運(yùn)行逐步向好
(五)進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革,研究開展縣域內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障資金按人頭打包付費(fèi)試點(diǎn)
(七)服務(wù)好參保群眾,多措并舉辦好民生實(shí)事
一是加大簡政放權(quán)力度
二是不斷夯實(shí)民生保障基礎(chǔ),滿足人民群眾多樣化需求
(八)大力推進(jìn)信息化建設(shè),不斷提升醫(yī)保服務(wù)體驗(yàn)
……
***州醫(yī)療保障工作情況匯報(bào)
尊敬的***:
根據(jù)安排,現(xiàn)將***醫(yī)療保障工作開展情況作如下簡要匯報(bào):
一、全州醫(yī)療保障基本情況
(一)州醫(yī)療保障局基本情況
**年3月18日,州醫(yī)療保障局正式掛牌成立。根據(jù)《***實(shí)施方案》的通知《中共***委辦公室 ***人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)***醫(yī)療保障局職能配置內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)和人員編制規(guī)定的通知》文件,將州人力資源和社會保障局的城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、州發(fā)展改革委的藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理職責(zé)、州民政局的醫(yī)療救助職責(zé)、州衛(wèi)健委藥品招采配送管理職責(zé)整合,組建州醫(yī)療保障局,為州政府工作部門,機(jī)構(gòu)規(guī)格為正處級,行政編制***名,設(shè)局長***名(正處級),副局長***名(副處級),科級領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)***名,現(xiàn)有干部職工***名。內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)***個(gè),即***、***、***、***。下設(shè)***醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心,為參照
公務(wù)員法管理的公益一類事業(yè)單位,機(jī)構(gòu)規(guī)格為正科級,參公事業(yè)編制**
……(新文秘網(wǎng)http://m.jey722.cn省略666字,正式會員可完整閱讀)……
進(jìn)全系統(tǒng)干部職工思想融合、感情融合、隊(duì)伍融合、工作融合。
(二)全面推進(jìn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,基本醫(yī)保參保率穩(wěn)步提升。堅(jiān)持“廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的方針”,以
農(nóng)村居民、非公經(jīng)濟(jì)職工、靈活就業(yè)人員和城鎮(zhèn)失業(yè)人員為重點(diǎn),貫徹落實(shí)全民參保計(jì)劃。已形成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體,其他多種形式醫(yī)療保險(xiǎn)為補(bǔ)充,以醫(yī)療救助為托底的多層次醫(yī)療保障體系。醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大,全州參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)***萬人,比2020年增加***萬人,其中,參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)***萬人,比**年增加***萬人,參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)***萬人,比**年增加***萬人,參加生育保險(xiǎn)***萬人。已完成省廳下達(dá)我州的目標(biāo)任務(wù),全州基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保覆蓋面不斷擴(kuò)大,參保群眾依法享受基本醫(yī)療保障,初步實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)!皯(yīng)保盡保”的基本目標(biāo)。
(三)進(jìn)一步提高藥品、醫(yī)用耗材招采管理服務(wù)能力。突出常見病、慢性病以及重大疾病等方面的用藥需求,側(cè)重將價(jià)格貴、療效好、有重大技術(shù)創(chuàng)新價(jià)值的創(chuàng)新藥調(diào)入醫(yī)保目錄,目錄調(diào)整后,數(shù)量增加***多個(gè),覆蓋了臨床主要疾病病種用藥,更好適應(yīng)人民群眾對基本醫(yī)療的需求;不斷推進(jìn)抗癌藥降稅降價(jià),惠及眾多癌癥患者。目前已將***余種國家談判藥和抗癌藥品相繼納入醫(yī)保支付范圍,談判藥平均降價(jià)幅度達(dá)到***%,最高的達(dá)到***%。積極參與國家和省集中帶量采購。按***省的統(tǒng)一安排,全部下達(dá)了第一直六批“4+7”帶量采購的***個(gè)品規(guī)藥品任務(wù),中選價(jià)格與原掛網(wǎng)價(jià)相比,平均降幅***%,最高降幅***%。例如,****************。
(四)采取有效措施,加大基金監(jiān)管力度。一是保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。嚴(yán)格基金支付審批,定期開展基金運(yùn)行分析,及時(shí)預(yù)警基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn),對支出增長過快的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及時(shí)提醒;組織專項(xiàng)檢查組對全州各級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店進(jìn)行專項(xiàng)檢查,嚴(yán)厲查處違規(guī)行為。二是深入推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,醫(yī)保資金運(yùn)行逐步向好。全面推行住院總額付費(fèi)包干和以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位門診總額付費(fèi)包干兩種支付方式改革,全州醫(yī)療保險(xiǎn)資金總體運(yùn)行向好,醫(yī)保基金略有結(jié)余,基金運(yùn)行管理規(guī)范,總體平穩(wěn),醫(yī)保資金運(yùn)行逐步向好。
(五)進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生_改革,研究開展縣域內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障資金按人頭打包付費(fèi)試點(diǎn)。根據(jù)***文件精神,研究實(shí)施***城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金打包付費(fèi)改革,在“以收定支、 收支平衡、略有結(jié)余”的前提下,按照基金安全、總額包干、結(jié)余留用、超支自負(fù)的原則,保障基本、統(tǒng)籌兼顧的原則、科學(xué)化、精細(xì)化管理,確保醫(yī)保待遇到位的原則,公平、公正、公開、透明的原則,以人為本的原則,保障基金安全與完善管理機(jī)制的原則計(jì)劃實(shí)行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總額包干打包付費(fèi)支付方式改革,目前,正謀劃出臺《***縣域內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障資金按人頭打包付費(fèi)工作實(shí)施意見》《***縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)打包付費(fèi)基金管理辦法(試行)》。
(七)服務(wù)好參保群眾,多措并舉辦好民生實(shí)事。一是加大簡政放權(quán)力度。調(diào)整了醫(yī)藥機(jī)構(gòu)成立即可申請醫(yī)保定點(diǎn)單位、30個(gè)工作日辦結(jié),全州全省內(nèi)將慢性病特殊病卡的辦理下沉至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接辦,放開門診就醫(yī)選點(diǎn)和開藥量限制,實(shí)施“長處方”政策,城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工享受同樣的病種和藥品,同一患者可以同時(shí)享受4種慢性病、特殊病門診待遇。二是不斷夯實(shí)民生保障基礎(chǔ),滿足人民群眾多樣化需求。提高住院分娩醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),州級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高400元,縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高300元。提高10種發(fā)病率高的兒童血液 ……(未完,全文共2943字,當(dāng)前僅顯示1871字,請閱讀下面提示信息。
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