縣提升鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)存在的問題及對(duì)策建議

目錄/提綱：……
一、存在的問題
（一）鄉(xiāng)村醫(yī)療技術(shù)力量薄弱
（二）鄉(xiāng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)相對(duì)不足
（三）鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定性較差
（四）農(nóng)村基層醫(yī)療服務(wù)體系基礎(chǔ)薄弱
二、加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)的建議
（一）優(yōu)化醫(yī)療資源配置
（二）深化基層醫(yī)療衛(wèi)生改革
（三）優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍
（四）加大財(cái)政投入力度
（五）強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)體系建設(shè)
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縣提升鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)存在的問題及對(duì)策建議

近年來，縣堅(jiān)持以人民健康為中心，緊緊圍繞加快建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次醫(yī)療保障體系任務(wù)，精心謀劃、科學(xué)布局，搶抓機(jī)遇、破解難題，鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療服務(wù)能力大幅提升，基本實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)村群眾常見病不出鄉(xiāng)、小病不出村目標(biāo)。但鄉(xiāng)村醫(yī)療技術(shù)力量薄弱、鄉(xiāng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)相對(duì)不足、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定性較差、農(nóng)村基層醫(yī)療服務(wù)體系基礎(chǔ)薄弱等問題依然是制約鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)的主要因素。
一、存在的問題
（一）鄉(xiāng)村醫(yī)療技術(shù)力量薄弱。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)人員多呈現(xiàn)出人數(shù)少、職稱低、學(xué)歷低、人員斷層、培訓(xùn)機(jī)會(huì)少、分布不均衡的現(xiàn)象，人員力量的不足致使一部分技術(shù)人員身兼數(shù)職，導(dǎo)致大量醫(yī)療設(shè)備無人操作或無人會(huì)操作，
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礎(chǔ)、提能力，加大投資力度完成15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房及職工周轉(zhuǎn)宿舍建設(shè)，力促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房全達(dá)標(biāo)，配齊基本診療設(shè)備，持續(xù)鞏固提升標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)。積極引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層，落實(shí)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)和分級(jí)診療制度，引導(dǎo)縣級(jí)醫(yī)療業(yè)務(wù)骨干到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)坐診，推動(dòng)形成基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)新格局，使群眾在家門口能享受到優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（二）深化基層醫(yī)療衛(wèi)生改革。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面推行聘用制度和崗位管理制度，建立能上能下、能進(jìn)能出的競(jìng)爭性用人機(jī)制。創(chuàng)新對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核，將服務(wù)質(zhì)量數(shù)量、患者滿意度、任務(wù)完成情況和城鄉(xiāng)居民健康狀況等作為主要考核內(nèi)容，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助等掛鉤。實(shí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人任期目標(biāo)責(zé)任制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人一律采取公開選拔、擇優(yōu)聘任方式產(chǎn)生。加強(qiáng)公立醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支持指導(dǎo)，提高分工協(xié)作水平，形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、上下聯(lián)動(dòng)、雙向轉(zhuǎn)診的診療模式。
（三）優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。嚴(yán)格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入，逐步推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)變，新進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生要求具醫(yī)學(xué)專業(yè)中專以上文憑，對(duì)全縣在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生分批進(jìn)行進(jìn)修，確保三年內(nèi)完成在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生的輪流進(jìn)修培訓(xùn)工作。完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，實(shí)行在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿15年的，按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金，對(duì)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生年滿60周歲辦理退出手續(xù)或已經(jīng)退出崗位的，以連續(xù)服務(wù)滿5年為標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行退養(yǎng)生活補(bǔ)助制度。加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。計(jì)劃在5年內(nèi)招錄30名左右的高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.5人以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)大專以上學(xué)歷人員達(dá)到80%，45歲以下的鄉(xiāng)村醫(yī)生全部具備中專以上學(xué)歷，與城鄉(xiāng)居民建立比較穩(wěn)定的服務(wù)關(guān)系，基本適應(yīng)群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
（四）加大財(cái)政投入力度。全面落實(shí)政府辦醫(yī)主體責(zé)任，全面落實(shí)符合我縣基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購置、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等收入，建立起維護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性、調(diào)動(dòng)人員積極性、保障運(yùn)行可持續(xù)的新機(jī)制。每年列取一定的專用經(jīng)費(fèi)，用于支付鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)和醫(yī)療相關(guān)人員的培訓(xùn)、管理、獎(jiǎng)勵(lì)等費(fèi)用，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生水平不發(fā)生脫節(jié)。對(duì)照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，新建一批功能完備、設(shè)施齊全、具有應(yīng)急能力和保障_，與群防群控相配套開展疾病防治和人群健康監(jiān)測(cè)的疾控防治建設(shè)項(xiàng)目。為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生新建框架結(jié)構(gòu)綜合業(yè)務(wù)樓一幢，內(nèi)設(shè)發(fā)熱門診區(qū)、預(yù)檢分診區(qū)、預(yù)防接種門診區(qū)、公共衛(wèi)生區(qū)、檢驗(yàn)檢測(cè)區(qū)、應(yīng)急物資貯備區(qū)以及附屬工程和相應(yīng)的檢驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備（急救車輛、呼吸機(jī)、負(fù)壓擔(dān)架、移動(dòng)DR等設(shè)備購置），同時(shí)盡快完成木河 ……（未完，全文共2343字，當(dāng)前僅顯示1489字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《縣提升鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)存在的問題及對(duì)策建議》）