縣醫(yī)療保障局2020年法治政府建設(shè)工作報(bào)告及2021年主要安排

目錄/提綱：……
一、2020年度推進(jìn)法治政府建設(shè)的主要舉措和成效
（一）抓法制知識學(xué)習(xí)，做好普法宣傳
四是組織行業(yè)服務(wù)對象學(xué)法、守法活動
（二）抓監(jiān)管促規(guī)范，著力維護(hù)醫(yī)保基金安全
一是加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理工作，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)行為
二是開展集中宣傳活動
（三）抓依法經(jīng)辦業(yè)務(wù)，落實(shí)群眾醫(yī)療保障待遇
1、落實(shí)全民參保登記、繳費(fèi)
2、落實(shí)醫(yī)保待遇
一是落實(shí)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇
二是落實(shí)醫(yī)療救助
3、提供門診慢性病管理服務(wù)
4、做好疫情防控醫(yī)療保障工作
5、全面落實(shí)“六�！薄傲�(wěn)”工作，支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)
（四）扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域扶貧工作
二、認(rèn)真履行法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)法治建設(shè)責(zé)任
（二）嚴(yán)格自律，履行法治建設(shè)職責(zé)
（三）依法行政，強(qiáng)化醫(yī)保監(jiān)督制度
三、存在的主要問題
一是編制人員嚴(yán)重不足
三是單位執(zhí)法業(yè)務(wù)水平需進(jìn)一步提升
四、2021年度推進(jìn)法治政府建設(shè)的主要安排
（一）完善制度建設(shè)，推動依法行政向縱深發(fā)展
（二）強(qiáng)化執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，著力打擊欺詐騙保
（三）拓寬宣傳思路，營造濃厚氛圍
……
縣醫(yī)療保障局2020年法治政府建設(shè)工作報(bào)告及2021年主要安排

2020年，縣醫(yī)療保障局堅(jiān)持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大精神，深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記全面依法_新理念新思想新戰(zhàn)略，全面落實(shí)《法治政府建設(shè)實(shí)施綱要(**—2020年)》精神，按照《**縣法治政府建設(shè)實(shí)施方案》要求，深入推進(jìn)依法行政，法治政府建設(shè)工作取得了一定成效。
一、2020年度推進(jìn)法治政府建設(shè)的主要舉措和成效
（一）抓法制知識學(xué)習(xí)，做好普法宣傳。
加強(qiáng)法制學(xué)習(xí)，協(xié)同做好普法宣傳，提高單位依法行政能力。一是局領(lǐng)導(dǎo)班子在局黨組會、局長辦公會上集中學(xué)習(xí)法律、法規(guī)、政策，不斷加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)依法行政的意識和管理能力。二是組織全局干部職工在職工會上集中學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)保業(yè)務(wù)知識，重點(diǎn)學(xué)習(xí)《民法典》、《社會保險(xiǎn)法》、醫(yī)療保障行政執(zhí)法權(quán)責(zé)、醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關(guān)規(guī)定等，進(jìn)一步強(qiáng)化職工干部法治思維，做到知法、懂法、守法、執(zhí)法，提升依法行政和依法經(jīng)辦服務(wù)能力。三是督促黨員干部通過“學(xué)習(xí)強(qiáng)國”平臺，堅(jiān)持學(xué)法、答題，提高黨員干部學(xué)法的自覺性和學(xué)法成果。四是組織行業(yè)服務(wù)對象學(xué)法、守法活動。以
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到11月底，我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)43257人，生育保險(xiǎn)參保人數(shù)29627人。
2.落實(shí)醫(yī)保待遇。一是落實(shí)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。截至11月底，全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保補(bǔ)償受益1980872人次，基本醫(yī)保支出67108.64萬元，占當(dāng)年籌集資金的70.18%；全縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)共有16924人次享受住院醫(yī)保待遇，基金補(bǔ)償9279萬元。二是落實(shí)醫(yī)療救助。為城鄉(xiāng)低保對象、特困供養(yǎng)對象、低收入對象、孤兒和建檔立卡貧困人口等提供住院醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助“一單制”結(jié)算服務(wù)，截止到10月底，共救助困難群眾76582人次，救助金額2222.04萬元，其中：特困人員救助3949人次、救助金額266.52萬元，困境兒童救助230人次、救助金額10.35萬元；建檔立卡貧困人口救助25173人次、救助金額737.63萬元，低保人與救助47230人次、救助金額1207.54元。
3.提供門診慢性病管理服務(wù)。2020年1-10月，共新辦建檔立卡貧困人口慢性病證 1887人；截止目前全縣納入門診慢性病管理64029人，其中建檔立卡貧困人口19383人。
4.做好疫情防控醫(yī)療保障工作。面對突如其來的新冠疫情，縣醫(yī)保局積極應(yīng)對，出臺了應(yīng)對疫情防控“十項(xiàng)舉措”，全力做到“兩個確�！薄叭齻�隨時”，確�；颊卟灰蛸M(fèi)用問題得不到及時救治；確保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因醫(yī)�？傤~預(yù)算管理規(guī)定影響救治。隨時根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)需求預(yù)付資金；隨時根據(jù)衛(wèi)健部門診療方案做好醫(yī)保系統(tǒng)項(xiàng)目匹配和審核工作；隨時為因個人或單位原因暫停醫(yī)保的確診和疑似病例患者開通醫(yī)保。
5.全面落實(shí)“六�！薄傲�(wěn)”工作，支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。根據(jù)國家醫(yī)療保障局、財(cái)政部、國家稅務(wù)總局《關(guān)于階段性減征職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕6號)和《**省人力資源和社會保障廳**省醫(yī)療保障局**省財(cái)政廳國家稅務(wù)局**省稅務(wù)局關(guān)于階段性減免企業(yè)社會保險(xiǎn)費(fèi)的實(shí)施意見>》（豫人社〔2020〕7號)文件精神，為切實(shí)減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，支持企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，縣醫(yī)療保障局及時落實(shí)政策，制定了《**縣醫(yī)療保障局關(guān)于暫緩征繳醫(yī)療生育保險(xiǎn)費(fèi)的通知》，向參保企業(yè)宣傳政策，不斷完善經(jīng)辦管理服務(wù)，優(yōu)化辦事流程，在不增加參保單位負(fù)擔(dān)、不影響參保人享受當(dāng)期待遇的前提下，抽調(diào)科室業(yè)務(wù)骨干，分工合作，對企業(yè)當(dāng)期費(fèi)金逐一計(jì)算審核，實(shí)施醫(yī)療生育保險(xiǎn)費(fèi)征繳計(jì)劃。截至目前，緩征75戶企業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)參保金133.63萬元。
（四）扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保領(lǐng)域扶貧工作。為落實(shí)《國家醫(yī)保局 財(cái)政部 國務(wù)院扶貧辦醫(yī)療保障扶貧三年行動實(shí)施方案（**—2020年）和我縣脫貧攻堅(jiān)要求，制訂了我縣醫(yī)療保障扶貧工作方案，堅(jiān)持�；�、兜底線的基本原則，將貧困人口全部納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助制度保障范圍。既嚴(yán)格按照現(xiàn)有支付范圍和既定標(biāo)準(zhǔn)保障到位，又不盲目拔高標(biāo)準(zhǔn)、吊高胃口，實(shí)現(xiàn)保障自負(fù)兩適中，妥善治理過度保障，嚴(yán)格落實(shí)確保各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo)完成和政策措施落地。
1.精準(zhǔn)落實(shí)參保資助政策，對參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保困難群眾給予資助，其中：對**以來識別的脫貧不脫政策建檔立卡貧困人口、特困人員救助供養(yǎng)對象和困境兒童參保繳費(fèi)給予資助每人250元；艾滋病人及家庭成員參保繳費(fèi)給予資助每人250元；對**年、**年識別的脫貧不脫政策建檔立卡貧困人口和農(nóng)村低保對象給予每人資助30元。
2.為做好全縣貧困人口醫(yī)療保障工作，切實(shí)落實(shí)醫(yī)療保障精準(zhǔn)扶貧、精準(zhǔn)脫貧硬任務(wù)，確保貧困人口應(yīng)保盡保，堅(jiān)決打贏醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)，縣醫(yī)保局通過與扶貧辦、民政局、殘聯(lián)和衛(wèi)健委大數(shù)據(jù)比對，進(jìn)行核準(zhǔn)落實(shí)。對核準(zhǔn)身份、符合參保條件、在扶貧系統(tǒng)中的建檔立卡貧困人口全部納入基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、大病補(bǔ)充保險(xiǎn)和醫(yī)療救助等制度覆蓋范圍。2020年度應(yīng)由政府代繳的建檔立卡貧困戶22603人、特困人員救助供養(yǎng)對象7625人、困境兒童1628人和艾滋病人及家庭成員1226 人已全部參保，其他因死亡、服兵役、勞教、縣外參加職工保險(xiǎn)的均提供有相關(guān)佐證材料，醫(yī)保系統(tǒng)中也實(shí)現(xiàn)了100%標(biāo)識。
二、認(rèn)真履行法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)
局黨組高度重視醫(yī)療保障法 ……（未完，全文共4343字，當(dāng)前僅顯示2194字，請閱讀下面提示信息。收藏《縣醫(yī)療保障局2020年法治政府建設(shè)工作報(bào)告及2021年主要安排》）