縣醫(yī)保局2020年工作總結(jié)

目錄/提綱：……
一、工作開展情況
（一）全面落實醫(yī)療保障幫扶政策
（二）壓茬式推進“創(chuàng)優(yōu)環(huán)境全優(yōu)全創(chuàng)”工作
（三）全力保障全縣醫(yī)療保險基金正常運行
（四）繼續(xù)組織藥品醫(yī)用耗材集中帶量采購
（五）深化打擊欺詐騙保專項行動
一是廣泛宣傳
二是開展打擊欺詐騙保專項行動
（六）扎實做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作
二、工作亮點
（一）縣域內(nèi)全面實行“一站式結(jié)算”
（二）“三簡四縮”縮短辦結(jié)時限
（三）“鍵對鍵”辦理異地就醫(yī)備案
（四）送醫(yī)保政策下鄉(xiāng)
……
縣醫(yī)保局2020年工作總結(jié)

2020年，縣醫(yī)療保障局各項工作有序推進，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報如下：
一、工作開展情況
（一）全面落實醫(yī)療保障幫扶政策
及時完善貧困人口動態(tài)調(diào)整信息，深入落實“136”兜底保障政策和門診慢性病報銷政策，確保全縣建檔立卡貧困人口“病有所醫(yī)，醫(yī)有所保”。目前，全縣7923名建檔立卡貧困人口100%免費參保，住院1698人次，報銷799.08萬元，門診慢性病辦理474人，享受16726人次，報銷283.63萬元。
（二）壓茬式推進“創(chuàng)優(yōu)環(huán)境 全優(yōu)全創(chuàng)”工作
圍繞解決“企業(yè)辦事難、基層辦事難、群眾辦事難”目標，以解決群眾辦事“堵點、痛點、難點”為切口，讓工作人員多麻煩，讓群眾不麻煩，努力實現(xiàn)“最多跑一次”。通
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.38%。城鎮(zhèn)職工總出院1803人次，醫(yī)�；鹬С�1361.65萬元，其中，縣域內(nèi)出院733人次，醫(yī)�；鹬С�251.3萬元，占住院總費用的75.45%；縣域外出院1070人次，醫(yī)�；鹬С�1110.35萬元，占住院總費用的63.42%。慢性病醫(yī)保基金支出209.07萬元。與去年同期相比，縣域內(nèi)住院次均費用下降156.67元，下降5%；慢性病月均費用下降125元，下降36.98%。
（四）繼續(xù)組織藥品醫(yī)用耗材集中帶量采購
組織縣醫(yī)療集團積極參加國家、省、市組織的藥品耗材集中帶量采購。1-11月份，分3批采購藥品89個品種98.85萬元(約定量86.94萬元)；一次性耗材12個品種10.51萬元（約定量24.41萬元）。集中采購藥品平均降價52%以上，耗材平均降價56%，極大減輕群眾用藥負擔。
（五）深化打擊欺詐騙保專項行動
為加強醫(yī)保基金監(jiān)管，加大源頭治理，深化打擊欺詐騙保專項行動，分類推進兩類機構(gòu)醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理。一是廣泛宣傳。聯(lián)合縣衛(wèi)體局、縣公安局和縣市場監(jiān)督管理局，召開“打擊欺詐騙保 維護基金安全”集中宣傳月暨打擊欺詐騙保專項行動推進會，組織全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)在火車站廣場、縣直機關(guān)、村鎮(zhèn)等地點開展全覆蓋宣傳；二是開展打擊欺詐騙保專項行動。5月至11月份，對全縣147家定點醫(yī)藥機構(gòu)進行拉網(wǎng)式檢查，查處違規(guī)行為14起，追回基金112.37萬元。
（六）扎實做好城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作
進一步完善了我縣2020年城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作方案，調(diào)整救助標準，切實減輕城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)藥費用負擔。截至目前，資助各類困難群眾參保5268人146余萬元，住院救助2167人次409.32萬元，門診救助49人次16.4萬元，大病關(guān)懷22人次11萬元，切實減輕了城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療費用負擔。
二、工作亮點
（一）縣域內(nèi)全面實行“一站式結(jié)算”
縣域內(nèi)實現(xiàn)基本醫(yī)保+大病保險+補充醫(yī)療保險+醫(yī)療救助“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單式結(jié)算”，極大方便群眾看病就醫(yī)。
（二）“三簡四縮”縮短辦結(jié)時限
簡化“特慢病”、簡化異地就醫(yī)備案和城鄉(xiāng)居民參保繳費手續(xù)；個人墊付費用結(jié)算由30個工作日縮短為15個，意外傷害調(diào)查由15個工作日縮短為7個，醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)由20個工作日縮短為15個，定點醫(yī)藥機構(gòu)費用結(jié)算由20個工作日縮短為10個。如遇特殊情況則特殊辦理，如在外居住的惡性腫瘤等特殊患者，辦理事項時我們做到當天受理當天辦結(jié)�？s短辦結(jié)時限后，已高效服務(wù)3000余人次。
（三）“鍵對鍵”辦理異地就醫(yī)備案
異地就醫(yī)備案由“面對面”提交申請材料改為網(wǎng)上信息錄入“鍵對鍵”辦理，極大方便了參保群眾外出診療就醫(yī)。此外，參保群眾在市內(nèi)住 ……（未完，全文共2268字，當前僅顯示1441字，請閱讀下面提示信息。收藏《縣醫(yī)保局2020年工作總結(jié)》）