我市農(nóng)村居家養(yǎng)老服務模式的探索

2013廣東民政論壇二等獎論文

我市農(nóng)村居家養(yǎng)老服務模式的探索

摘 要：中國是世界上老年人口最多的國家，自1999年步入老齡化社會以來，養(yǎng)老問題更為嚴重和迫切。由于家庭結(jié)構(gòu)的變化、經(jīng)濟_轉(zhuǎn)軌、社會轉(zhuǎn)型，大量的農(nóng)村青壯年進城務工，農(nóng)村的“空巢老人”越來越多，需要照料的失能、半失能老人數(shù)量劇增，而社會養(yǎng)老保障體系還不健全，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老已不能滿足社會化的養(yǎng)老需求，探索新型的居家養(yǎng)老模式已成為我國社會的當務之急。通過幾年來的嘗試和探索，城市的居家養(yǎng)老工作有了長足的進步，而農(nóng)村居家養(yǎng)老環(huán)節(jié)仍比較薄弱。本文擬通過對梅州農(nóng)村的居家養(yǎng)老工作現(xiàn)狀和存在的主要問題的研究基礎上，采用文獻查閱、調(diào)查訪談等方法，針對目前的農(nóng)村居家養(yǎng)老服務提出相應的對策和建議，嘗試尋求一個適合農(nóng)村居家養(yǎng)老服務的模式。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村；居家養(yǎng)老；家庭養(yǎng)老；機構(gòu)養(yǎng)老

1、前言
“老吾老，以及人之老；幼吾幼，以及人之幼”是孟子筆下對理想社會的描述，這與孔子“大同”社會“故人不獨親其親，不獨子其子，使老有所終，壯有所用，幼有所長，矜寡孤獨廢疾者皆有所養(yǎng)”的思想是一脈相承的。
中共中央總書記_同志在黨的十八大報告中明確提出：“加強社會建設，
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第一，強化農(nóng)村居家養(yǎng)老，是適應人口老齡化發(fā)展的客觀要求；
第二，強化農(nóng)村居家養(yǎng)老，是建立完善社會養(yǎng)老保障體系的必要補充；
第三，強化農(nóng)村居家養(yǎng)老，是提高老年人生活質(zhì)量，加強社會主義精神文明建設的現(xiàn)實需要；
第四，強化農(nóng)村居家養(yǎng)老，是緩解政府財政負擔、維護_的現(xiàn)實出路。
總而言之，全面推進農(nóng)村居家養(yǎng)老服務，是破解我國日趨尖銳的養(yǎng)老服務難題，切實提高廣大老年人生活質(zhì)量的出路；是弘揚中華民族尊老敬老優(yōu)良傳統(tǒng)，尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇；是促進家庭和諧、社會和諧，推動社會主義和諧社會建設的重要舉措；也是加快發(fā)展服務業(yè)，擴大就業(yè)渠道和促進經(jīng)濟增長的重要途徑。
4、梅州市居家養(yǎng)老現(xiàn)狀分析
主要從農(nóng)村老年人的年齡結(jié)構(gòu)、身體健康、經(jīng)濟收入、社會保障等方面著手，對梅州農(nóng)村老年人進行分析研究
4.1 老年人口年齡結(jié)構(gòu)的現(xiàn)狀
2011年梅州市戶籍人口509萬人，60歲及以上老人達67.29萬人，占全市總?cè)丝跀?shù)的13%。其中80歲以上的高齡老人約9.16萬人，占老年人數(shù)的14%，而百歲老人有461人。

根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，梅州市老年人口以低齡老人年為主，比重已超過80%，這意味著梅州市農(nóng)村地區(qū)在未來的10-20年內(nèi)，將有超過100萬的老年人，面臨更加嚴峻的人口老齡化問題，同時也意味著對照料、護理的需要更為突出，對居家養(yǎng)老服務的種類、數(shù)量等需求日益增大。
4.2 機構(gòu)養(yǎng)老情況
梅州市全市共有公辦養(yǎng)老機構(gòu)125間，其中社會福利院7間，以供養(yǎng)五保對象為主的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院117間，共有床位4822張，民辦養(yǎng)老機構(gòu)35間，床位1603張，其他系統(tǒng)養(yǎng)老床位1867張。全市共有社會養(yǎng)老床位8292張，每千名老人擁有養(yǎng)老床位12張，遠遠沒有達到廣東省要求的每千名老人擁有30張養(yǎng)老床位的要求。由此可見，機構(gòu)養(yǎng)老遠遠不能滿足農(nóng)村老年人的需求。
4.3 老年人身體健康及主要照料狀況
老年人的健康狀況是影響其生活質(zhì)量的重要指標，不僅影響到老人的日常活動和生活自理能力，而且也影響到老人經(jīng)濟情況的變化，有助于把握老人對日常照料服務的需求和潛在的購買能力。在梅州市農(nóng)村老年人中，一半以上的老人至少有一種慢性疾病，患慢性疾病的現(xiàn)象十分普遍，而且呈現(xiàn)出年齡越大，患病率越高的趨勢。據(jù)調(diào)查，高血壓、心臟病、關(guān)節(jié)疾病、糖尿病在老年人群中最為普遍。
半數(shù)老人的生活依靠自己照料，其次是依靠子女和配偶照料。然后隨著年齡的增長，身體各項機能的下降，依靠自己和配偶照料的困難程度大大增加，必將會選擇新的養(yǎng)老依靠方式，由此可見，家居服務具有極大的市場潛力。
4.4 經(jīng)濟收入狀況
農(nóng)村老年人的主要經(jīng)濟收入來源為：工作、退休金和養(yǎng)老保險、子女贍養(yǎng)。其中老年人從事的工作以種田等各種作物、開設便利店為主，極少部分從事教育和醫(yī)療等工作。依靠退休金和養(yǎng)老保險為收入主要來源的比例在逐年增加，可見政府的養(yǎng)老工作對這些老年人具有直接和重大的影響。而依靠子女贍養(yǎng)的老年人，主要是文化水平不高且年歲已大的老人，他們對日常生活照料的需求更加強烈。
從農(nóng)村老年人的收入水平來看，平均月收入在800-1500元之間的老人所占的比例最高，而月經(jīng)濟收入在600元以下和2500元以上的人數(shù)也表現(xiàn)出了農(nóng)村_的明顯趨勢。收入水平的不同直接影響了老人購買養(yǎng)老服務的支付能力。
4.5 最需要的服務種類
根據(jù)一份《空巢老人的生存狀況與服務需求調(diào)查》數(shù)據(jù)顯示，空巢老人迫切需要主要集中在各種維修、定期檢查身體、上門醫(yī)護、清洗衣物、陪同看病、家庭護理等，而聊天解悶只占需求的11.15%。相對于生活照料和醫(yī)療健康服務，農(nóng)村老年人對精神文化服務的需求相對較低。這種情況跟農(nóng)村老年人文化程度不高，收入水平較低，對健康的關(guān)注程度不足，以及目前許多治療費用偏高是有直接關(guān)系的。農(nóng)村現(xiàn)有的醫(yī)療服務體系相對落后，現(xiàn)存的縣鎮(zhèn)村三級衛(wèi)生醫(yī)療服務機構(gòu)和農(nóng)村私營醫(yī)療診所能提供的醫(yī)療不能滿足老年人的醫(yī)療需求，因此，他們最迫切需要的是醫(yī)療健康服務。
4.6 對居家養(yǎng)老模式的了解情況
老年人對居家養(yǎng)老模式的了解與政府的努力宣傳和大力推廣是分不開的，自2005年開展居家養(yǎng)老服務試點工程以來，按照“政府主導、政策扶持、社會參與、老人受益”的指導思想，梅州市在梅江區(qū)成功試點推行居家養(yǎng)老模式，主要是通過依托本機福利院，實行由政府購買服 ……（未完，全文共6618字，當前僅顯示2324字，請閱讀下面提示信息。收藏《我市農(nóng)村居家養(yǎng)老服務模式的探索》）