獲獎?wù)撐模壕蛹茵B(yǎng)老服務(wù)研究

目錄/提綱：……
一、老年人的規(guī)模分析
二、老年人的結(jié)構(gòu)分析
一、老年人的收入狀況
二、老年人的健康狀況
一、居家養(yǎng)老需求調(diào)查樣本概況
二、居家養(yǎng)老需求調(diào)查分析情況
（一）老人日常照顧能力
（二）老人精神狀態(tài)
（三）老人生活滿意度
（四）居家養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)知度
（五）使用居家養(yǎng)老服務(wù)的意愿
一、居家養(yǎng)老服務(wù)政策支持
二、居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容
3、日托服務(wù)：白天8小時(shí)的日托服務(wù)，提供就餐、文娛、休息等日常服務(wù)
4、星光平安寶服務(wù)：24小時(shí)不間斷呼援和緊急救助服務(wù)
三、居家養(yǎng)老服務(wù)組織管理
四、居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍
一、政策層面
二、管理層面
三、隊(duì)伍層面
四、服務(wù)層面
四、質(zhì)量監(jiān)督
一、著力打造服務(wù)架構(gòu)
二、引入“三層次“良性競爭
……
2013廣東民政論壇二等獎?wù)撐?br>
廣州市越秀區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)研究
越秀區(qū)民政局 衛(wèi)科

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和城市化進(jìn)程不斷加快，家庭小型化趨勢日益明顯，人們居住方式和生活方式發(fā)生深刻變化，由此導(dǎo)致家庭養(yǎng)老功能日益弱化，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老服務(wù)模式受到了挑戰(zhàn)。另一方面，發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)由于受到耗費(fèi)資源多、建設(shè)周期長、服務(wù)對象范圍狹窄等因素制約，不可能滿足多數(shù)老年人的需求。當(dāng)前形勢下，必須探索能夠滿足絕大多數(shù)老年人養(yǎng)老服務(wù)需求，同時(shí)融合家庭養(yǎng)老與社會化為老服務(wù)的新模式。
越秀區(qū)是廣州市的中心老城區(qū)，戶籍人口總數(shù)117萬人，其中老年人口22.6萬人，占全區(qū)總?cè)丝诘?9.3%，占全市老年人口總數(shù)的1/5，是廣州市中老齡人口比例最高的一個(gè)區(qū)。在城區(qū)老齡化進(jìn)程加快的形勢下，區(qū)委、區(qū)政府高度重視，把養(yǎng)老服務(wù)工作作為建設(shè)和諧社會的一項(xiàng)重點(diǎn)工作,大力開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作，為轄內(nèi)老人提供日間托老、健康評估、心理輔導(dǎo)、團(tuán)康活動、康復(fù)理療、家居清潔等多項(xiàng)服務(wù)，嘗試建立日趨完善的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。
第一章 越秀區(qū)老年人基本狀況
第一節(jié) 越秀區(qū)老年人的規(guī)模與結(jié)構(gòu)
一、老年人的規(guī)模分析

越秀區(qū)是廣州市老齡化和高齡化“雙高區(qū)”，截止到2011年12月底，全區(qū)戶籍人口1171249人，其中60歲以上老年人口222613人，老年人口在總?cè)丝谥械谋壤_(dá)到19%，列全市之首。80歲以上老人有38928人，占全區(qū)總?cè)丝诘?.3%，占老年人口的17.5%，百歲老人108人。人口老齡化、老年人口高齡化均位居全市第一。全區(qū)有純老人家庭13622人，占老年
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、2011年全區(qū)老年人調(diào)查問卷的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來看，越秀區(qū)全區(qū)老年人生活完全不能自理的4295人，占老年人總數(shù)的1.9%，生活半自理的7876人，占老年人總數(shù)的3.5%。兩項(xiàng)合計(jì)12171人，其中有意向去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的只有412人，其余11759人只愿意在家或者在社區(qū)養(yǎng)老 。這部分老人都需要不同程度的照料，因此也是居家養(yǎng)老服務(wù)的重點(diǎn)對象。
在調(diào)查中同時(shí)發(fā)現(xiàn)，越秀區(qū)老年人的照料工作主要由家人親屬來完成，其中子女、孫輩等親屬照料的占67.16%，保姆、鐘點(diǎn)工照顧的占18.03%，入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的占2.07%，其余12.74%無人照顧或高齡配偶相互照料。
由此可知，即使是在越秀區(qū)這樣的經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的老城區(qū)，老年人由于收入偏低，加上傳統(tǒng)情感因素，大部分養(yǎng)老只能依賴親戚照料，而親戚照料存在時(shí)間不夠、照料水平低等情況，因此居家養(yǎng)老成為行之有效的養(yǎng)老方式。

第三節(jié) 越秀區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需求分析情況
一、居家養(yǎng)老需求調(diào)查樣本概況
越秀區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)從2004年至今已經(jīng)開展了8年，為了更好的研究居家養(yǎng)老的發(fā)展?fàn)顩r，推動越秀區(qū)甚至廣州市居家養(yǎng)老服務(wù)水平更進(jìn)一步，本著需求導(dǎo)向原則，筆者組織越秀區(qū)各街道居委會干部、居家養(yǎng)老服務(wù)部服務(wù)員開展越秀區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù) 需求調(diào)查問卷，本項(xiàng)調(diào)查旨在達(dá)到以下目的：
1.評估調(diào)查街道的老年人日常生活和自我照顧能力，了解其在日常照顧的需求；自身優(yōu)勢及潛能的發(fā)揮程度；
2.評估調(diào)查街道的老年人目前的生活滿意度及其心理健康狀況，了解其在心理上的需求；
3.評估調(diào)查街道的老年人的社會網(wǎng)絡(luò)狀況及支援系統(tǒng)，了解其在自我調(diào)整和社會支持網(wǎng)路方面的需求；
4.評估調(diào)查街道的老年人對目前社區(qū)為老服務(wù)的了解、接受和需求程度；
5.通過收集的問卷中各項(xiàng)指標(biāo)與個(gè)人情況做統(tǒng)計(jì)對比，找出越秀區(qū)老年人和社區(qū)的老年服務(wù)需求和自身優(yōu)勢及潛能。
本次問卷調(diào)查的對象是越秀區(qū)大塘、大東、珠光、白云、北京、東風(fēng)、洪橋、六榕、廣衛(wèi)、詩書、光塔街等十一條街道的老年人，樣本規(guī)模為5500人，每條街道500人。本次調(diào)查問卷共發(fā)放5500份問卷，其中有效問卷5217份，無效問卷283份。在被調(diào)查者中，性別的分布是男性1669人，占被調(diào)查人數(shù)的32.0%，女性3548人，占被調(diào)查人數(shù)的68.0%。被調(diào)查者的年齡均為60歲以上，其中分為以下四個(gè)年齡段：60-64歲，占24.2%，65-74歲，占36%，75-79歲，占22.4%，80歲以上，占17.2%。
二、居家養(yǎng)老需求調(diào)查分析情況
（一）老人日常照顧能力
調(diào)查問卷的第一部分是老年人的日常生活和自我照顧能力評估。在日常自我照顧這項(xiàng)調(diào)查中，以“吃藥、煮食、溝通、洗衣、做家務(wù)、外出、財(cái)務(wù)、購物、進(jìn)食、個(gè)人衛(wèi)生、穿衣物、移動、如廁、洗澡、上下樓梯、行動”等16個(gè)自理程度來測量老人的日常自我照顧能力。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，樣本中93.5%的被調(diào)查者“獨(dú)立處理”日常事務(wù)， 3.6%“需要協(xié)助”，1.7%“完全依賴”他人，1.2%不適用。這說明被調(diào)查的老人中，大部分的日常照料情況較好，自我照顧能力較強(qiáng)。但是也存在一些“需要協(xié)助”和“完全依賴”他人照顧的情況。年齡越大的老人，自我照顧能力越弱。
（二）老人精神狀態(tài)
調(diào)查問卷的第二部分涉及老年人情緒，主要是測量老年人的抑郁程度。女性老人的情緒狀態(tài)比男性老人更加穩(wěn)定，但同時(shí)又反映出絕大部分老人有情緒輔導(dǎo)的需求，老年人的情緒管理也要引起相應(yīng)的重視。
（三）老人生活滿意度
關(guān)于老年人生活滿意度評估，就目前的生活狀態(tài)來說，接受調(diào)查的老年人大多數(shù)表示很滿意，包括與家人、親戚、鄰居和朋友的溝通、聯(lián)系。相比之下，男性老人的生活滿意度較高，女性老人的生活滿意度則相對較低一些。
（四）居家養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)知度
調(diào)查問卷的第四部分是評估老年人隊(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)的認(rèn)知度和使用意愿。首先，問卷調(diào)查和入戶調(diào)查的結(jié)果普遍顯示目前社區(qū)老年人對居家養(yǎng)老的認(rèn)知度相對較低，有部分老人反映對居家養(yǎng)老服務(wù)的僅是在居委會工作人員聽說過，但未做深入了解。
（五）使用居家養(yǎng)老服務(wù)的意愿
居家照料意愿主要從送餐、家居清潔、陪同外出、住院照料、日間托老、家電維修、平安鐘等服務(wù)的參與意愿程度來測量。這些服務(wù)內(nèi)容對于大多數(shù)參與調(diào)查的老年人來說相對陌生，但卻是十分適合老年人的服務(wù)的。在調(diào)查中，有調(diào)查員的參與解說，增強(qiáng)了老年人對服務(wù)的認(rèn)識，以及做出反映真實(shí)意愿的選擇。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，接受調(diào)查的老年人最為關(guān)心的是自身的身體健康，因此涉及到身體保健的服務(wù)都有較高的參加意愿，所有服務(wù)項(xiàng)目中，參與意愿前三位依次是：健康檢查3610人（72.2%）、家居清潔3120人（71.3%）、文娛活動3000人（70%）。詳細(xì)服務(wù)參與意愿分布表請參看表3：
表3 老年人需求項(xiàng)目醫(yī)院表
項(xiàng)目 送餐服務(wù) 家居清潔 陪同外出 住院照料 日間托老 家電維修 上門探訪 康復(fù)檢查 文娛活動 平安鐘
比例 66.4% 71.3% 30.8% 42.6% 32.4% 47.1% 45.1% 72.2% 70% 68.8%
第二章 越秀區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀及問題
第一節(jié) 越秀區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀
一、居家養(yǎng)老服務(wù)政策支持
2008年12月廣州市民政局聯(lián)合市財(cái)政局、市衛(wèi)生局及市勞動和社會保障局頒布的《廣州市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)施辦法》（穗民﹝2008﹞315號）是目前廣州市居家養(yǎng)老政策層面的指導(dǎo)文件。文件中規(guī)定各區(qū)民政部門是本轄區(qū)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的主管部門，負(fù)責(zé)規(guī)劃、管理、指導(dǎo) ……（未完，全文共16860字，當(dāng)前僅顯示3032字，請閱讀下面提示信息。收藏《獲獎?wù)撐模壕蛹茵B(yǎng)老服務(wù)研究》）