論長(zhǎng)株潭城市群社會(huì)保障體系的構(gòu)建

論長(zhǎng)株潭城市群社會(huì)保障體系的構(gòu)建
陳岳堂

社會(huì)保障體系是指社會(huì)保障各個(gè)有機(jī)構(gòu)成部分的相互聯(lián)系、相輔相成的總體。完善的社會(huì)保障體系是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)_的重要支柱，關(guān)系改革、發(fā)展、穩(wěn)定的全局。我國(guó)的社會(huì)保障體系主要由社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利、社會(huì)互助和優(yōu)撫安置等部分構(gòu)成。這幾項(xiàng)社會(huì)保障是相互聯(lián)系，相輔相成的。從世界各國(guó)的發(fā)展實(shí)踐看，社會(huì)保障具有三項(xiàng)基本功能：

第一，緩解社會(huì)成員生活風(fēng)險(xiǎn)，解決社會(huì)問題，保持_；第二，作為一種國(guó)民收入再分配的機(jī)制，調(diào)節(jié)收入分配，促進(jìn)社會(huì)公平；第三，改善民生，增加消費(fèi)，刺激經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)[1]。正因?yàn)槿绱�，社�?huì)保障在世界各國(guó)都是一項(xiàng)重要的、基本的社會(huì)制度和公共政策，對(duì)構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)有著重要的意義，是一個(gè)國(guó)家和地區(qū)發(fā)展和現(xiàn)代化的重要標(biāo)志。
近年來，長(zhǎng)株潭等地政府積極采取措施，社會(huì)保障事業(yè)取得了明顯成效，形成了以五大社會(huì)保險(xiǎn)為基礎(chǔ)，以新型農(nóng)村合作醫(yī)療、社會(huì)優(yōu)撫和社會(huì)救助為補(bǔ)充的社會(huì)保障體系雛型。城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)逐步完善，新型農(nóng)村合作醫(yī)療取得重要進(jìn)展，城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)逐年增多，農(nóng)民工、失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)已進(jìn)入探索階段，失業(yè)保險(xiǎn)制度進(jìn)一步規(guī)范，工傷、生育保險(xiǎn)改革不斷深入，城市低保應(yīng)保盡保，農(nóng)村低保全面實(shí)施，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助逐步推進(jìn)；社會(huì)福利投入逐年增多，形成了以政府為主體的投入體系，各方面投入的經(jīng)費(fèi)和
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原則，把實(shí)現(xiàn)覆蓋城鄉(xiāng)居民的完善統(tǒng)一的社會(huì)保障體系作為長(zhǎng)株潭城市群社會(huì)保障體系的終極目標(biāo)。“兩個(gè)模式”即為城鎮(zhèn)社會(huì)保障模式和農(nóng)村社會(huì)保障模式。城鄉(xiāng)二元社會(huì)保障結(jié)構(gòu)長(zhǎng)期存在，這使得社會(huì)保障體系的建立是一個(gè)不斷完善的過程，不能超越當(dāng)前的實(shí)際，搞一步到位�！傲粲型ǖ馈⒅鸩浇榆墶本褪且y(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)社會(huì)保障的發(fā)展，在城鎮(zhèn)社會(huì)保障模式和農(nóng)村社會(huì)保障模式之間留有發(fā)展通道，彼此之間互相銜接，有計(jì)劃分步驟地推進(jìn)二者的接軌融通，最終形成完善的統(tǒng)一的長(zhǎng)株潭城市群社會(huì)保障體系。

2. 基本原則
“區(qū)域協(xié)作、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，各方聯(lián)動(dòng)、分步推進(jìn)”是長(zhǎng)株潭城市群社會(huì)保障體系發(fā)展的基本原則，也就是說在長(zhǎng)株潭城市群社會(huì)保障體系發(fā)展過程中既要做到區(qū)域統(tǒng)籌發(fā)展又要做到城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，通過各方聯(lián)動(dòng)，有計(jì)劃分步驟地逐步推進(jìn)。

二、整合資源，提高管理服務(wù)水平
目前社會(huì)保障種類繁多、機(jī)構(gòu)重疊，增加了運(yùn)行成本，降低了行政效能。整合工作機(jī)構(gòu)，是長(zhǎng)株潭城市群社會(huì)保障體系統(tǒng)籌發(fā)展的必然要求，也是提高社會(huì)保障管理服務(wù)水平的重要途徑。

1. 成立長(zhǎng)株潭城鄉(xiāng)社會(huì)保障中心
在條件成熟的情況下，長(zhǎng)株潭地區(qū)應(yīng)成立長(zhǎng)株潭城鄉(xiāng)社會(huì)保障中心，統(tǒng)籌管理長(zhǎng)株潭城市群社會(huì)保障事業(yè)。在此之前，三市可先分別成立市城鄉(xiāng)社會(huì)保障局，具體做法是：將勞動(dòng)和社會(huì)保障局的五大保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理單位歸口合并，成立獨(dú)立法人的城鄉(xiāng)社會(huì)保障局，同時(shí)將衛(wèi)生局的新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療和民政局的城市低保、農(nóng)村低保、農(nóng)村五保供養(yǎng)等社會(huì)保障職能劃歸該局，改變目前多頭管理、_不順的現(xiàn)狀，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)社會(huì)保障歸口管理。

2. 建立以城市群為主體的社會(huì)保障基金
這是長(zhǎng)株潭城市群社會(huì)保障統(tǒng)籌發(fā)展的必然要求。由于以地區(qū)作為分散風(fēng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)主體規(guī)模小，不利于地區(qū)的資金總體平衡，按地區(qū)為主體的基金管理與運(yùn)行，也不利于勞動(dòng)力的地區(qū)之間的合理流動(dòng)，長(zhǎng)株潭地區(qū)如果建立長(zhǎng)株潭城市群統(tǒng)一的社會(huì)保障基金，可以在確定城市群的地域范圍的前提下，各地方政府形成統(tǒng)一的籌措資金的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施企業(yè)支付，政府財(cái)政轉(zhuǎn)移支付商業(yè)保險(xiǎn)和個(gè)人繳納的辦法實(shí)施[2]。

3. 把農(nóng)村醫(yī)療救助并入新型農(nóng)村合作醫(yī)療_
農(nóng)村醫(yī)療救助是指對(duì)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民，特別是農(nóng)村五保戶和農(nóng)村特困(低保)戶，因患大病經(jīng)合作醫(yī)療補(bǔ)助后，個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用仍然難以承受，影響家庭基本生活的，由醫(yī)療救助專項(xiàng)基金給予一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療與農(nóng)村醫(yī)療救助分屬衛(wèi)生和民政兩個(gè)部門管理，但其資金的來源渠道、用途、目的和宗旨具有一致性，因此農(nóng)村醫(yī)療救助制度應(yīng)當(dāng)并入新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系。

4. 增加對(duì)社會(huì)保障工作的投入
要根據(jù)實(shí)際需要增加社會(huì)保障工作機(jī)構(gòu)設(shè)置和工作人員編制，加大投入完善設(shè)備設(shè)施，推進(jìn)社會(huì)保障的規(guī)范化、信息化和專業(yè)化建設(shè)。

三、統(tǒng)籌兼顧，構(gòu)建完善的保障體系
健全長(zhǎng)株潭城市群社會(huì)保障體系，實(shí)現(xiàn)全民覆蓋，是促進(jìn)長(zhǎng)株潭城市群快速發(fā)展的內(nèi)在要求。長(zhǎng)株潭三地的政府部門要認(rèn)真研究和切實(shí)解決城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利、社會(huì)互助、社會(huì)優(yōu)撫等人民群眾極為關(guān)心的問題，逐步實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)株潭城市群社會(huì)保障體系的全覆蓋和一體化。

1. 逐步建立完善的社會(huì)保險(xiǎn)體系
(1) 逐步建立和完善覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保障制度。一是將城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)納入城市群統(tǒng)籌。要積極主動(dòng)爭(zhēng)取早日將各市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)納入城市群統(tǒng)籌，增強(qiáng)保險(xiǎn)基金抗風(fēng)險(xiǎn)能力，提高參保職工報(bào)銷比例，解決參保群眾在長(zhǎng)株潭城市群內(nèi)異地看病和經(jīng)費(fèi)報(bào)銷的困難。二是繼續(xù)完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療制度。
繼續(xù)探索和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策體系，形成合理的籌資機(jī)制、健全的管理_和規(guī)范的運(yùn)行機(jī)制，逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。三是進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
首先，健全完善的籌資機(jī)制，壯大新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的實(shí)力。主要是加大財(cái)政補(bǔ)貼力度，逐步提高籌資水平；通過減免稅收等方式鼓勵(lì)社會(huì)、企業(yè)和個(gè)人積極捐資對(duì)農(nóng)村特困戶實(shí)行一定數(shù)量的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼，吸引其參加新農(nóng)合的積極性。其次，規(guī)范資金使用管理。
制定科學(xué)的報(bào)銷比例，合理地確定分段報(bào)銷比例及封頂線，以及進(jìn)一步探索封頂線以上醫(yī)藥費(fèi)用的支付途徑，使每一名參加新農(nóng)合農(nóng)民切實(shí)得到參合的實(shí)惠。
同時(shí)，協(xié)調(diào)管理部門與各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的關(guān)系，簡(jiǎn)化審批、報(bào)銷流程，方便群眾辦理就醫(yī)、報(bào)銷手續(xù)。再次，加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。加大投入，進(jìn)一步加強(qiáng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的軟、硬件環(huán)境建設(shè)，著力提高服務(wù)設(shè)施檔次和服務(wù)技能水平，建立“小病在村鎮(zhèn)、大病進(jìn)醫(yī)院”的模式，減輕病人的負(fù)擔(dān)。
(2) 逐步建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。一是進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。一方面，要繼續(xù)完善城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。要加大工作力度，不斷擴(kuò)大基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋范圍。首先是將城鎮(zhèn)各類 ……（未完，全文共9416字，當(dāng)前僅顯示2571字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《論長(zhǎng)株潭城市群社會(huì)保障體系的構(gòu)建》）