醫(yī)學(xué)論文：阿卡波糖對高血壓伴糖耐量減低患者內(nèi)皮素及腰圍的影響

醫(yī)學(xué)論文：阿卡波糖對高血壓伴糖耐量減低患者內(nèi)皮素及腰圍的影響

張紅苗 王娓娓【通訊作者】
（昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療心內(nèi)科，昆明，郵編650101）

[摘要]
目的 觀察患者應(yīng)用阿卡波糖干預(yù)治療后腰圍及血清ET水平的變化，評價(jià)阿卡波糖對高血壓伴糖耐量減低患者的內(nèi)皮素及腰圍的影響，為延緩高血壓伴糖耐量減低患者內(nèi)皮功能損害探索新的途徑。方法 研究對象為2009年1月至2010年3月收集的原發(fā)性高血壓合并糖耐量減低的患者。研究對象隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組給予阿卡波糖合并降壓治療，對照組單純降壓治療。觀察治療前及治療12周后血清內(nèi)皮素及腰圍的變化。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組與對照組治療前后ET差值、腰圍差值的比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 阿卡波糖聯(lián)合降壓治療比單純降壓治療能更好的緩解高血壓伴糖耐量減低研究對象的內(nèi)皮功能損害，有利于延緩病情的進(jìn)一步發(fā)展。
[關(guān)鍵詞] 阿卡波糖 高血壓 糖耐量低減 內(nèi)皮素 腰圍

The effect of acarbose to hpert
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ihypertensive therapy alone. Observing the diversification of endothelin and waist circumstance between before treatment and after 12 weeks treatment. Results Comparing the △ET and △WC ,that difference before and after treatment,it had significant statistically difference(P <0.05) between the e*perimental group and control group. Conclusion Acarbose combined antihypertensive therapy can be better efficacy than the simple antihypertensive therapy to patients of hypertension associated with impaired glucose tolerance in alleviating endothelial dysfunction.,it is good at slowing down the further development of the disease.
[Keywords] acarbose; hypertension; impaired glucose tolerance;
endothelin; waist circumstance

高血壓的病因至今還沒有一個(gè)完整統(tǒng)一的認(rèn)識。胰島素抵抗（insulin resistance,IR）是其可能發(fā)病機(jī)制之一[1]，約50%的原發(fā)性高血壓患者存在一定程度的IR，在高血壓與糖耐量減低同時(shí)并存的患者更為明顯[2]。腹型肥胖患者多存在糖代謝異常，可以認(rèn)為原發(fā)性高血壓患者的腹型肥胖與餐后高血糖關(guān)系密切。如何管理高血壓伴糖耐量減低患者，如何優(yōu)化高血壓伴糖耐量減低患者的治療策略，已成為臨床亟待解決的問題。
1研究對象與方法
1.1研究對象
選取 2009年1月至2010年3月在昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療心內(nèi)科住院、老年高知門診就診以及體檢中心體檢的原發(fā)性高血壓合并糖耐量減低的患者為研究對象。隨機(jī)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)組和對照組，其中實(shí)驗(yàn)組研究對象49人，對照組研究對象46人。 研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡大于18周歲，小于90周歲；原發(fā)性高血壓病患者；明確診斷為糖耐量減低（IGT）的患者；患者既往無糖尿病史、自身免疫性疾病、外周血管病等病史；排除繼發(fā)性高血壓。
1.2研究方法
1.2.1一般情況采集
采集患者性別，年齡等一般資料。測量腰圍（waist circumstance，WC）、體重、身高，計(jì)算患者體重指數(shù)（BMI）。
1.2.2相關(guān)指標(biāo)的測定
研究對象的FPG、2hPG，TC, TG, 使用氧化酶法在全自動生化分析儀上測定，試劑盒均為上�？迫A生物工程股份有限公司提供。ET采用ELISA法測定，試劑盒為日本Immuno-Biological Laboratories公司提供。
1.2.3研究流程
兩組同時(shí)進(jìn)行降壓治療，研究對象血壓均控制在SBP<140mmHg，DBP<90mmHg。實(shí)驗(yàn)組給阿卡波糖（拜糖平）50mg tid三餐時(shí)與第一口飯一起嚼服，對照組為空白對照。12周后患者復(fù)查腰圍，ET水平。
1.3統(tǒng)計(jì)分析
本研究屬于橫斷面研究，研究設(shè)計(jì)符合隨機(jī)原則，數(shù)據(jù)通過SPSS11.5軟件包處理。計(jì)量資料如呈正態(tài)分布，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示（ ± s） ……（未完，全文共5810字，當(dāng)前僅顯示2040字，請閱讀下面提示信息。收藏《醫(yī)學(xué)論文：阿卡波糖對高血壓伴糖耐量減低患者內(nèi)皮素及腰圍的影響》）