農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展觀調(diào)研報(bào)告

目錄/提綱：……
一、目前我縣農(nóng)村衛(wèi)生_中存在的主要問(wèn)題
一是_上存在著“硬傷”
二是衛(wèi)生資源配置和結(jié)構(gòu)不夠合理
三是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制和內(nèi)部管理缺乏活力
（二）管理_不順，阻礙了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展
一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理_不順，機(jī)制不活
二是農(nóng)村衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系不健全，醫(yī)療市場(chǎng)秩序不夠好
（三）投入少、技術(shù)水平低，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)生存困難
一是投入少
二是設(shè)備匱乏
三是技術(shù)水平較低
（四）醫(yī)療保障_不健全，與人民群眾的需求差距大
一是農(nóng)村防保措施不夠落實(shí)
二是農(nóng)民的基本醫(yī)療需求得不到很好保障
二、對(duì)策與建議
（一）堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)農(nóng)村衛(wèi)生_改革
（二）堅(jiān)持以創(chuàng)新管理_推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展
一是要著力搞好資源整合
三是要著力搞好機(jī)構(gòu)編制整合
二是要著力搞好職能整合
（三）堅(jiān)持以激勵(lì)機(jī)制深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部改革
一是選聘好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)
二是深化人事制度改革
三是搞好分配制度改革
（四）堅(jiān)持以加大財(cái)政投入促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)上臺(tái)階
一是不斷加大衛(wèi)生事業(yè)投入
二是縣級(jí)財(cái)政對(duì)政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予定額和定項(xiàng)補(bǔ)助
二是對(duì)農(nóng)村貧困家庭實(shí)行醫(yī)療救助
三是實(shí)施農(nóng)村特困人員低保制度
（六）堅(jiān)持以加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)創(chuàng)新農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展局面
……

　　近年來(lái)，在中共中央、國(guó)務(wù)院的親切關(guān)懷下，民族地區(qū)的農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)有了長(zhǎng)足發(fā)展，特別是衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施得到了明顯改善。就拿我縣來(lái)說(shuō)，目前，全縣有醫(yī)療衛(wèi)生單位56所，全額、差額編制共975名（其中全額193名、差額782名），衛(wèi)生工作人員1007人，已創(chuàng)建村衛(wèi)生室378所。但從發(fā)展的要求來(lái)看，我們認(rèn)為在農(nóng)村衛(wèi)生_改革中還存在一些不容忽視的問(wèn)題和困難，有待于進(jìn)一步研究解決。
　　一、目前我縣農(nóng)村衛(wèi)生_中存在的主要問(wèn)題
　　通過(guò)為期近一個(gè)月的走訪、坐談，我們認(rèn)為在我縣的農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中，主要存在以下四個(gè)方面問(wèn)題：
　　（一）多年積淀下來(lái)的_性、結(jié)構(gòu)性矛盾日益突出，已不能適應(yīng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求。一是_上存在著“硬傷”。國(guó)家已明確醫(yī)療衛(wèi)生單位是帶有一定福利性質(zhì)的公益性事業(yè)單位，要求醫(yī)療單位優(yōu)質(zhì)低價(jià)搞好醫(yī)療服務(wù)，努力滿足廣大人民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)需求，而政府的財(cái)政補(bǔ)助水平又相對(duì)不足，不能解決醫(yī)療衛(wèi)生單位造成的成本虧損。與此同時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生單位必須按照市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律運(yùn)行，它的各種生產(chǎn)要素?zé)o不取決于市場(chǎng)，價(jià)格隨時(shí)因成
……（新文秘網(wǎng)http://m.jey722.cn省略734字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
的衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)盡管逐年增加，但與衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)與發(fā)展需求仍有一定差距。為完成上級(jí)分配的危房改造任務(wù)，在配套投入不足的情況下，不得不舉債建設(shè)。到2006年底，全縣25所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院累計(jì)負(fù)債共計(jì)353萬(wàn)多元。二是設(shè)備匱乏。全縣25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，5.5萬(wàn)元以上的醫(yī)用設(shè)備沒有一件。*光機(jī)、心電圖、半自動(dòng)生化分析儀、洗胃機(jī)、手術(shù)床這些常用設(shè)備每個(gè)衛(wèi)生院不足1臺(tái)。三是技術(shù)水平較低。衛(wèi)生技術(shù)人員總量不足。全縣每千人口有衛(wèi)生技術(shù)人員3人，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)每千人口僅有衛(wèi)生技術(shù)人員1.6人，每千人口的衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)均低于省里標(biāo)準(zhǔn)的3.3人，難以滿足人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。衛(wèi)生人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不夠合理。如大妥鄉(xiāng)衛(wèi)生院17名職工中，只有1名中級(jí)職稱醫(yī)師，水銀鄉(xiāng)衛(wèi)生院7名在職職工中沒有一人有中級(jí)職稱。衛(wèi)生人才短缺已成為制約我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)定發(fā)展的主要因素。
　�。ㄋ模┽t(yī)療保障_不健全，與人民群眾的需求差距大。一是農(nóng)村防保措施不夠落實(shí)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員的工資雖全部進(jìn)入工資發(fā)放中心，有了基本保障，但業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)沒有納入財(cái)政預(yù)算安排，一些防保職責(zé)難以得到切實(shí)履行，完成防保任務(wù)難免會(huì)打折扣。2006年以來(lái)，我縣加強(qiáng)了村級(jí)衛(wèi)生組織建設(shè)，建設(shè)了145個(gè)村衛(wèi)生室，但這都是低標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，只能醫(yī)治小傷小病，承擔(dān)一些基本的預(yù)防保健和公共衛(wèi)生服務(wù)。二是農(nóng)民的基本醫(yī)療需求得不到很好保障。因設(shè)備匱乏、技術(shù)力量薄弱，鄉(xiāng)鎮(zhèn)仍有少數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)連一些常見疾病和多發(fā)疾病都難以及時(shí)確診，疑難危重癥則更是難以及時(shí)診斷和控制。一旦出現(xiàn)重癥病人，其后果是顯而易見的。
　　二、對(duì)策與建議
　　醫(yī)療衛(wèi)生_改革關(guān)系到人民群眾的切身利益，關(guān)系到改革、發(fā)展、穩(wěn)定的大局，是一項(xiàng)龐大的系統(tǒng)工程，難度很大，必須高度重視，認(rèn)真對(duì)待。
　�。ㄒ唬﹫�(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀指導(dǎo)農(nóng)村衛(wèi)生_改革。農(nóng)村衛(wèi)生是農(nóng)村工作的重要組成部分,做好新時(shí)期的農(nóng)村衛(wèi)生工作是解決好“三農(nóng)”問(wèn)題,促進(jìn)城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展、經(jīng)濟(jì)與社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，維護(hù)農(nóng)村_，全面建設(shè)小康社會(huì)的重要措施,對(duì)于提高農(nóng)民健康水平,保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力具有十分重要的意義。各級(jí)黨委和政府要把農(nóng)村衛(wèi)生工作作為實(shí)踐“三個(gè)代表”和貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的大事來(lái)抓，納入當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，努力構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)。計(jì)劃、財(cái)政、稅務(wù)、物價(jià)、衛(wèi)生、人事、編制、宣傳等部門要認(rèn)真履行職責(zé)，積極參與和支持衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)，為農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展創(chuàng)造必要的條件。
　�。ǘ﹫�(jiān)持以創(chuàng)新管理_推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。一是要著力搞好資源整合。搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)育服務(wù)站和鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保所的整合工作，把生殖服務(wù)和婦幼保健納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)范疇，做大做強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。根據(jù)我縣人口、交通等條件，全縣宜設(shè)立縣直醫(yī)療單位7所，農(nóng)村中心衛(wèi)生院5所，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院18所，防保型衛(wèi)生院2所。三是要著力搞好機(jī)構(gòu)編制整合。機(jī)構(gòu)編制部門要積極順應(yīng)人民群眾對(duì)醫(yī)療保健衛(wèi)生的需求，科學(xué)合理地設(shè)置機(jī)構(gòu)、配備人員編制。我們建議，在農(nóng)村衛(wèi)生專業(yè)人員編制配置上，按照每千人5名衛(wèi)生人員的標(biāo)準(zhǔn)配置，編制性質(zhì)為全額事業(yè)編制。二是要著力搞好職能整合。主要是強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院職能，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的主要職能：搞好本院的內(nèi)部管理，不斷提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)，做好雙向轉(zhuǎn)診等工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)整合的鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)育服務(wù)所和鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保所，實(shí)行“統(tǒng)一行政管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理”。負(fù)責(zé)其轄區(qū)的衛(wèi)生防疫、疾病控制、孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前產(chǎn)后保健、嬰幼兒的系統(tǒng)管理以及健康教育等工作。同時(shí)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)村衛(wèi)生室的組織領(lǐng)導(dǎo)、人員、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)實(shí)行“五統(tǒng)一”管理，并在政府及有關(guān)部門的支持下，適當(dāng)提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的報(bào)酬待遇。
　�。ㄈ﹫�(jiān)持以激勵(lì)機(jī)制深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部改革。一是選聘好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)�？刹扇∶裰魍扑]，按照公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，在全縣衛(wèi)生系 ……（未完，全文共4084字，當(dāng)前僅顯示2063字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展觀調(diào)研報(bào)告》）