泰國(guó)艾滋病防治工作情況考察報(bào)告

目錄/提綱：……
一、泰國(guó)簡(jiǎn)況
二、泰國(guó)的艾滋病防治
（一）泰國(guó)艾滋病流行概況
（二）泰國(guó)艾滋病預(yù)防與控制的主要策略和措施
三、泰國(guó)艾滋病防治面臨的挑戰(zhàn)
（一）傳染源的管理亟待加強(qiáng)
（二）干預(yù)措施有待加強(qiáng)
（三）政府投入減少，預(yù)防工作難以全面開(kāi)展
（四）缺乏對(duì)非法入境的艾滋病感染者的管理
（五）國(guó)際援助正在減少，導(dǎo)致一些防治項(xiàng)目難以繼續(xù)開(kāi)展
四、考察成效與建議
（一）成效
（二）啟示和建議
……

　　十一月，是泰國(guó)金穗飄香的季節(jié)。在美國(guó)疾病預(yù)防控制中心gap北京項(xiàng)目辦和中國(guó)疾病預(yù)防控制中心艾滋病性病中心的安排和泰國(guó)衛(wèi)生部的邀請(qǐng)下，廣東省疾病預(yù)防控制中心組織了包括廣東省衛(wèi)生廳、廣東省公安廳和廣州、深圳、珠海、東莞、惠州、江門(mén)、陽(yáng)江等七個(gè)地市疾病預(yù)防控制中心的專(zhuān)業(yè)人員共12人于2006年11月11日－19日，對(duì)泰國(guó)的艾滋病防治工作進(jìn)行了考察。美國(guó)疾病預(yù)防控制中心gap北京項(xiàng)目辦趙金扣博士、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心國(guó)際合作處項(xiàng)目官員王曉琪也隨團(tuán)考察，并作考察的聯(lián)系及考察指導(dǎo)。泰國(guó)衛(wèi)生部熱情接待本次考察，并給予了詳細(xì)的安排。一共考察了泰國(guó)衛(wèi)生部、紅十字會(huì)的hiv/sti匿名診所、曼谷市瓦塔通衛(wèi)生中心和吸毒者康復(fù)中心、清邁府衛(wèi)生局和麥林縣納空屏醫(yī)院、艾滋病患者網(wǎng)絡(luò)組織等有代表性的七個(gè)單位。本人有機(jī)會(huì)參加了這次考察，現(xiàn)特將考察情況報(bào)告如下：
　　一、泰國(guó)簡(jiǎn)況
　　泰國(guó)總面積514000平方公里,共有75個(gè)省（通常稱(chēng)為“府”
……（新文秘網(wǎng)http://m.jey722.cn省略659字，正式會(huì)員可完整閱讀）……　
脈吸毒者目前的hiv感染率仍維持在40～50％。
　　據(jù)2005年估計(jì),泰國(guó)累計(jì)艾滋病感染者約109.2萬(wàn)人,已死亡55萬(wàn)人，現(xiàn)存活54萬(wàn)人。2005年新感染者約1.8萬(wàn)人，新發(fā)艾滋病病人4.89萬(wàn)人。
　　（二）泰國(guó)艾滋病預(yù)防與控制的主要策略和措施
　　泰國(guó)艾滋病預(yù)防與控制的主要策略和主要措施：
　　1、高層政府領(lǐng)導(dǎo)直接參與，成立富有成效的多部門(mén)合作的組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)和工作機(jī)制，明確國(guó)家防治策略，加大政府投入。1991年，泰國(guó)成立了以政府總理為主席的國(guó)家艾滋病控制委員會(huì)，并設(shè)立健康促進(jìn)、救助發(fā)展、綜合協(xié)調(diào)三個(gè)分委會(huì)，省、縣各級(jí)都成立了相應(yīng)組織。隨后，泰國(guó)政府制定了國(guó)家防治艾滋病戰(zhàn)略規(guī)劃，并逐年增加了預(yù)防和控制艾滋病的經(jīng)費(fèi)預(yù)算。1991年艾滋病防治專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)（不含抗艾滋病病毒藥物費(fèi)用）為1.83億泰銖（約457萬(wàn)美元），到2003年已達(dá)4400多萬(wàn)美元，相當(dāng)于衛(wèi)生財(cái)政總預(yù)算的2.2%。同時(shí)，政府還另?yè)?億泰銖用于購(gòu)買(mǎi)抗艾滋病病毒藥物。
　　2、動(dòng)員全社會(huì)積極參與，使非政府組織在艾滋病防治工作中發(fā)揮重要作用。泰國(guó)政府利用佛教和民間社會(huì)力量的影響力，鼓勵(lì)、支持并組織si院僧侶、非政府組織和民間團(tuán)體積極對(duì)艾滋病毒感染者和艾滋病病人開(kāi)展各種各樣的咨詢(xún)、資助和關(guān)愛(ài)等活動(dòng)，艾滋病感染者也自愿組織起來(lái)，在政府和其他非政府組織的支持下，相互幫助、相互關(guān)懷，從事一些輕體力勞動(dòng)、進(jìn)行生產(chǎn)自救的活動(dòng)。
　　3、加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，建立全國(guó)艾滋病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。1989年，泰國(guó)衛(wèi)生部門(mén)在重點(diǎn)人群（妓女、吸毒者、孕婦、同性戀、性病門(mén)診就診者、鮮血員和征兵人群等）中開(kāi)始艾滋病的疫情調(diào)查和監(jiān)測(cè)。1990年，監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)擴(kuò)大到全國(guó)，每年監(jiān)測(cè)人數(shù)達(dá)4-5萬(wàn)人。監(jiān)測(cè)結(jié)果定期向社會(huì)公布，使政府防治策略和效果得到社會(huì)的有效監(jiān)督，提高了大眾對(duì)艾滋病認(rèn)識(shí)，有助于人們改變高危行為。
　　4、廣泛開(kāi)展宣傳教育。泰國(guó)政府的所有部委、部門(mén)都參與宣傳教育并開(kāi)展職員培訓(xùn)活動(dòng)；每個(gè)學(xué)校都被要求開(kāi)設(shè)防治艾滋病知識(shí)科目；泰國(guó)488家國(guó)有無(wú)線(xiàn)電臺(tái)和電視臺(tái)，每小時(shí)均有1分鐘的艾滋病防治公益廣告。
　　5、積極開(kāi)展干預(yù)措施。（1）推廣使用安全套：泰國(guó)政府在全國(guó)范圍推行“100%的安全套計(jì)劃”，這是最重要的一項(xiàng)措施。該項(xiàng)計(jì)劃主要針對(duì)泰國(guó)的色情場(chǎng)所，在那里推廣使用安全套；安全套由政府免費(fèi)向色情場(chǎng)所、按摩院和性工作者提供。這項(xiàng)計(jì)劃的實(shí)施卓有成效，結(jié)果女性商業(yè)性服務(wù)者的hiv感染率從1995年最高的34%下降到2006年的5％以下。（2）美沙酮門(mén)診：泰國(guó)在1999年就開(kāi)始推廣美沙酮藥物替代治療計(jì)劃，在泰國(guó)首都就有20間美沙酮診所，2001年就診治療人數(shù)達(dá)8000多人。（3）針具清潔計(jì)劃：由于泰國(guó)的吸毒者使用的毒品海洛因的比例到目前已下降至11.6％，參加美沙酮診治療的人數(shù)也不斷呈下降趨勢(shì)，如曼谷從2001年的8000多人下降到2006年的900多人，因此從2004年起，泰國(guó)開(kāi)始以外展的形式推廣針具清潔計(jì)劃，為吸毒者提供裝有消毒劑、安全套和宣傳知識(shí)傳單的小包，以減緩?fù)ㄟ^(guò)吸毒傳播的速度。（4）開(kāi)展免費(fèi)咨詢(xún)檢測(cè)：泰國(guó)對(duì)所有人群都采取知情同意的免費(fèi)咨詢(xún)檢測(cè)，同時(shí)實(shí)行可匿名的免費(fèi)咨詢(xún)檢測(cè)，對(duì)所有檢測(cè)者均采用檢測(cè)前后的詳細(xì)咨詢(xún)，對(duì)陽(yáng)性者也不進(jìn)行登記和報(bào)告。
　　6、免費(fèi)抗病毒治療和母嬰阻斷：在泰國(guó)，對(duì)艾滋病病人均實(shí)行抗病毒藥物免費(fèi)治療，而且還包括免費(fèi)進(jìn)行cd4、血常規(guī)、肝腎功能等常規(guī)檢測(cè)，但病毒載量檢測(cè)卻是 ……（未完，全文共5274字，當(dāng)前僅顯示1852字，請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《泰國(guó)艾滋病防治工作情況考察報(bào)告》）