關(guān)于福利院、衛(wèi)生院融合推動管養(yǎng)老高質(zhì)量發(fā)展的調(diào)研報告
**市民政局堅持以人民為中心,按照市委、市政府的部署,錨定養(yǎng)老市場結(jié)構(gòu)單一、服務(wù)水平參差不齊、公辦養(yǎng)老資源使用效率有待提升等關(guān)鍵癥結(jié),創(chuàng)新福利院、衛(wèi)生院兩院融合發(fā)展新模式,探索出公辦供養(yǎng)機構(gòu)推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的新路徑,提升了供養(yǎng)人員養(yǎng)護服務(wù)能力、緩解了全市專業(yè)性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老床位緊張狀況,激發(fā)了基層養(yǎng)老服務(wù)和衛(wèi)生健康機構(gòu)活力。
**市醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)老服務(wù)中心是**市民政局第二福利院與**市**區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心共管共建的公立專業(yè)失能半失能醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機構(gòu),距京哈高速及**市中醫(yī)醫(yī)院僅5分鐘車程。占地23畝,建筑面積7300平方米,綠化面積6900平,設(shè)置醫(yī)療區(qū)、特困養(yǎng)護區(qū)及社會托養(yǎng)區(qū)等功能分區(qū),配套餐廳、圖書室、室外健身區(qū)、健身步道等公共服務(wù)設(shè)施。設(shè)置床位189張,其中養(yǎng)老床位170張(特困供養(yǎng)80張,社會托養(yǎng)90張),醫(yī)療床位19張,配備專業(yè)醫(yī)護人員40余名。在這里“老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”普惠可及,為解決失能、半失能老人的長期照護問題,打通康養(yǎng)“最后一公里”,探索出了一條“康、養(yǎng)、醫(yī)、護”有機融合的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新路徑。憑借著高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)水平及高標準的醫(yī)療康復(fù)水平,讓服務(wù)對象享受了“小病不離床、
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度上搶占了優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老機構(gòu)的市場,出現(xiàn)了“劣幣逐良幣的現(xiàn)象”,成為整個養(yǎng)老行業(yè)健康高質(zhì)量發(fā)展的一大障礙。亟需進行養(yǎng)老行業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)改革,增加專業(yè)化、高質(zhì)量,適應(yīng)市場需求的有效養(yǎng)老供給。
基層醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)面臨養(yǎng)老發(fā)展新機遇。我市21家鎮(zhèn)街衛(wèi)生院,除少數(shù)區(qū)域中心醫(yī)療服務(wù)中心外,不同程度存在醫(yī)療資源閑置現(xiàn)象。由于衛(wèi)生院為
財政差額保障單位,職工薪酬待遇、衛(wèi)生院發(fā)展建設(shè)資金等都與經(jīng)濟效益直接掛鉤,業(yè)務(wù)的相對不足、資源的部分閑置,造成了衛(wèi)生院的自我發(fā)展能力匱乏。面對醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)的重大利好,全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實施事業(yè)單位登記,增加了養(yǎng)老服務(wù)、培訓(xùn)等功能,加快養(yǎng)老備案手續(xù),拓展養(yǎng)老服務(wù)基礎(chǔ)逐漸完備。經(jīng)過民政部門與衛(wèi)健部門共同
調(diào)研、充分溝通、多次論證,確定了福利院與衛(wèi)生院融合成立公辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專業(yè)失能半失能養(yǎng)老機構(gòu),在優(yōu)先滿足域內(nèi)失能半失能特困人員集中照護需求的基礎(chǔ)上,將優(yōu)質(zhì)低價的“普惠性”公辦養(yǎng)老床位釋放向社會,為全市養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展探索新路徑思路。
二、試水兩院融合改革,探索公辦養(yǎng)老新模式
福利院屬于財政供養(yǎng)公益性社會福利機構(gòu),衛(wèi)生院屬于自收自支經(jīng)營性社會公益機構(gòu),兼顧公益性供養(yǎng)、經(jīng)營性托養(yǎng)的一院兩制成為現(xiàn)實選擇。經(jīng)過論證和磨合,福利院負責(zé)公益性的特困供養(yǎng)及養(yǎng)老服務(wù)水平的監(jiān)督管理,衛(wèi)生院負責(zé)經(jīng)營性的醫(yī)療康復(fù)及社會托養(yǎng),相互協(xié)作、共管共治,相輔相成、相得益彰,一套從引進醫(yī)療服務(wù)到“一院兩制”的融合發(fā)展新模式顯現(xiàn)出強大的生機和活力。
兩院融合后實行院長統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下的分工負責(zé)制。為了切實履行特困供養(yǎng)職能,保障特困供養(yǎng)的公益性,合作協(xié)議明確設(shè)院長1名,由甲方院長兼任,主持全面工作,負責(zé)全院正常運轉(zhuǎn),院務(wù)工作統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。設(shè)副院長4名,甲方2名,乙方2名,按照各自區(qū)域及職責(zé)分工。比起“公辦民營”的改革模式,此種改革方式,不存在原有職工去留消化問題,在不增加財政負擔(dān)的情況下,將相對閑置的資源及人員更好的利用,發(fā)揮更大的現(xiàn)實作用。
兩院融合后嚴格履行國有資產(chǎn)管理規(guī)定。第二福利院留足集中供養(yǎng)失能半失能特困人員設(shè)施設(shè)備后,將剩余房屋及設(shè)施設(shè)備列為閑置國有資產(chǎn),通過在國有資產(chǎn)管理中心備案登記,無償出借給**區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心。保留第二福利院及**區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心機構(gòu)架設(shè),**區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心在原有職能基礎(chǔ)上拓展養(yǎng)老業(yè)務(wù)并增加第二福利院出借所得的房產(chǎn)地點作為職業(yè)地點來獲得正式醫(yī)療、養(yǎng)老備案,為融合改革后的機構(gòu)提供合規(guī)合法的運營環(huán)境。
兩院融合后按規(guī)定執(zhí)行各自獨立的財務(wù)管理。因為雙方編制和經(jīng)費來源的不同,為防止國有資產(chǎn)資金流失,經(jīng)過審計部門調(diào)整,協(xié)議明確根據(jù)甲乙雙方名稱、業(yè)務(wù)范圍不同,由甲乙雙方負責(zé)人各自負責(zé)己方財務(wù)簽字核銷,互不干涉。甲方負責(zé)特困人員供養(yǎng)經(jīng)費、工資等事業(yè)性收入及維修、水暖、車輛、辦公等民政專項經(jīng)費的財務(wù)核銷、記帳等工作。新機構(gòu)產(chǎn)生的后勤保障、設(shè)施設(shè)備、基建維修等方面的支出,按比例、按分工由雙方共同負責(zé),但有社會托養(yǎng)經(jīng)營性收益的衛(wèi)生院方支出比重稍大一些。所有醫(yī)療及社會托養(yǎng)的經(jīng)營性收費入乙方帳目。
兩院融合后由統(tǒng)一的團隊執(zhí)行統(tǒng)一的護理標準。由雙方人員共同組建護理團隊,查床、治療、用餐、康復(fù),小病不離床,大病不出院,為特困供養(yǎng)和社會托養(yǎng)執(zhí)行同樣的護理標準,提供同樣的護理服務(wù),直接送到床頭身邊,打破了社會托養(yǎng)享受不到高標準公辦養(yǎng)老服務(wù)的制度藩籬。
三、融合改革效果凸顯,譜寫改革發(fā)展新篇章
**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院以前就與第二福利院有合作關(guān)系,但是兩個地點、兩個單位、兩套保障,一直沿用的綠色通道、簡單的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,根本無法滿足提升特困供養(yǎng)能力,優(yōu)化市場結(jié)構(gòu),提升全行業(yè)養(yǎng)老服務(wù)水平的需要。在市委、市政府的支持下,雙方分析研判當前和今后一個時期機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)需求,將業(yè)務(wù)關(guān)系從引入提升到融合,創(chuàng)新_機制,細化了醫(yī)、養(yǎng)結(jié)合的具體形式和內(nèi)容,展現(xiàn)了公辦養(yǎng)老機構(gòu)改革發(fā)展的新活力。
兩院融合成為提升失能、半失能特困老人養(yǎng)護水平的新途徑。打破了醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)之間相互獨立,實現(xiàn)了“醫(yī)療區(qū)”和“養(yǎng)護區(qū)”之間互通互聯(lián),讓老人享受到小病不離床、大病不離院的便捷醫(yī)療康養(yǎng)服務(wù)。全市集中供養(yǎng)特困老人經(jīng)專業(yè)評估達到失能、半失能狀態(tài)的全部轉(zhuǎn)運到第二福利院供養(yǎng),享受專業(yè)醫(yī)護團隊24小時健康呵護,讓工作人員省心,特困供養(yǎng)老人安心。
**是第二福利院職工,從2007年建院開始從事特困供養(yǎng)老人護理工作,值夜班時老 ……(未完,全文共4639字,當前僅顯示2343字,請閱讀下面提示信息。
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