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縣醫(yī)保局2023年重點(diǎn)工作總結(jié)及2024年工作安排的匯報(bào)

發(fā)表時(shí)間:2023/12/5 10:53:18
目錄/提綱:……
一、重點(diǎn)工作完成情況
(一)基金收支基本情況
(二)醫(yī)療救助水平進(jìn)一步提升
(三)基金監(jiān)管進(jìn)一步強(qiáng)化
一是加大稽核、審核力度
二是加大專(zhuān)項(xiàng)整治力度
三是積極對(duì)接疑點(diǎn)數(shù)據(jù)
四是加大定點(diǎn)醫(yī)院全覆蓋檢查力度
五是及時(shí)約談縣內(nèi)私立醫(yī)院
(四)2024年居民醫(yī)療保險(xiǎn)征繳力度進(jìn)一步加大
(五)藥品集采有序推進(jìn)
(六)服務(wù)能力進(jìn)一步提升
(六)與省市醫(yī)保部門(mén)對(duì)接積極主動(dòng)
(七)干部隊(duì)伍管理進(jìn)一步加強(qiáng)
二、存在的問(wèn)題
一是預(yù)計(jì)到年底居民基金出現(xiàn)缺口
二是對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)管存在不到位現(xiàn)象
三是與衛(wèi)健等有關(guān)責(zé)任單位之間的協(xié)調(diào)配合還有待加強(qiáng)
三、2024年工作安排
(一)采取有利措施確保完成參保任務(wù)
(二)加大兩定機(jī)構(gòu)管理
(四)強(qiáng)化經(jīng)辦服務(wù)
(五)強(qiáng)化協(xié)調(diào)配合
……
縣醫(yī)保局2023年重點(diǎn)工作總結(jié)及2024年工作安排的匯報(bào)

縣政府:
年初以來(lái),縣醫(yī)保局在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,在市醫(yī)保局的精心指導(dǎo)下,緊緊圍繞2023年醫(yī)保工作重點(diǎn),強(qiáng)化基金監(jiān)管,逐步提升醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平,F(xiàn)將2023年重點(diǎn)工作總結(jié)及2024年工作安排匯報(bào)如下:
一、重點(diǎn)工作完成情況
(一)基金收支基本情況。一是截止到今年9月末,全縣城鎮(zhèn)職工參保19032人,收繳基金8183.88萬(wàn)元,支出6708萬(wàn)元,結(jié)余1475.88萬(wàn)元,預(yù)計(jì)2023年末結(jié)余15943.95萬(wàn)元;二是2023年居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保26.34
萬(wàn)人,征繳基金26272.65萬(wàn)元,支出25033萬(wàn)元,結(jié)余1239.65萬(wàn)元,預(yù)計(jì)年末缺口5500萬(wàn)元;三是醫(yī)療救助資金收入共計(jì)2913萬(wàn)元,其中:中央補(bǔ)助1640萬(wàn)、省補(bǔ)助1273萬(wàn)元,截止2023年9月末,支出共計(jì)2119萬(wàn)元,資金缺口1021萬(wàn)元,預(yù)計(jì)到年末基金缺口總計(jì)大約1600
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繳力度進(jìn)一步加大。9月1日,舉行以“全民醫(yī)保手牽手 醫(yī)保護(hù)航心連心”為主題的基本醫(yī)保全民參保暨醫(yī)保政策集中宣傳月啟動(dòng)儀式。9月4日,2024年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)全民參保動(dòng)員會(huì)議召開(kāi),對(duì)全縣參保擴(kuò)面工作進(jìn)行了部署。9月22日,舉辦了鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)班,鄉(xiāng)鎮(zhèn)主管副職、村級(jí)書(shū)記、醫(yī)保專(zhuān)管員、醫(yī)保代辦員共計(jì)360余人參加。10月22日,我縣舉辦國(guó)家后評(píng)估要點(diǎn)解讀和行業(yè)部門(mén)政策解讀培訓(xùn)會(huì),會(huì)議采取線上與線下相結(jié)合的方式召開(kāi),副縣級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門(mén)主要領(lǐng)導(dǎo),幫扶責(zé)任人,駐村工作隊(duì)參加。會(huì)上,醫(yī)保部門(mén)結(jié)合實(shí)際案例,重點(diǎn)對(duì)“居民參保、待遇享受、慢病鑒定和異地備案”四個(gè)方面政策進(jìn)行了細(xì)致解讀,讓參加培訓(xùn)的人員全面掌握最基本、最常用的醫(yī)保政策,為入戶(hù)宣傳奠定了基礎(chǔ)。目前,縣政府督辦室以每周一次督辦的形式進(jìn)行推進(jìn)。截止10月末,共參保10萬(wàn)余人。
(五)藥品集采有序推進(jìn)。截止10月30日,2023年集采藥品協(xié)議期滿5批次,全縣19家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與采購(gòu)集采藥品,共簽訂368份合同,采購(gòu)金額922584.91元。醫(yī)療機(jī)構(gòu)均能按照約定采購(gòu)量完成采購(gòu)任務(wù),臨床使用藥品時(shí)能夠優(yōu)先采購(gòu)中選藥品。為進(jìn)一步激勵(lì)優(yōu)先采購(gòu)和使用中選品種,落實(shí)醫(yī);痤A(yù)付制度,截止10月末,2023年累計(jì)落實(shí)協(xié)議期滿5批次醫(yī);痤A(yù)付周轉(zhuǎn)金,共向2家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)付12萬(wàn)余元。組織公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)國(guó)家組織第九批報(bào)量、省際聯(lián)盟干擾素、中藥配方顆粒、中成藥、十四省聯(lián)盟集采藥品填報(bào)工作,醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠如實(shí)、客觀填報(bào)新一年需求量。
(六)服務(wù)能力進(jìn)一步提升。“一窗式”辦理逐步完善,全年共受理業(yè)務(wù)1.5萬(wàn)余件,完成率100%。實(shí)現(xiàn)了全部窗口“無(wú)差異”受理,群眾辦理醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)、大病救助等事項(xiàng)實(shí)行了分類(lèi)式“一窗式”審批受理模式,解決了窗口辦事排長(zhǎng)隊(duì)問(wèn)題,受到廣大百姓歡迎。
(六)與省市醫(yī)保部門(mén)對(duì)接積極主動(dòng)。9月15日,醫(yī)保局和中心班子到市醫(yī)保部門(mén)與市級(jí)醫(yī)保部門(mén)班子及各科室進(jìn)行對(duì)接匯報(bào)工作,爭(zhēng)取市級(jí)大力支持。計(jì)劃在11月份到省醫(yī)保部門(mén)對(duì)接匯報(bào)工作,爭(zhēng)取醫(yī)療救助資金的支持。
(七)干部隊(duì)伍管理進(jìn)一步加強(qiáng)。10月14日召開(kāi)全系統(tǒng)職工大會(huì),共計(jì)68人參加。會(huì)上學(xué)習(xí)了兩條例一準(zhǔn)則、國(guó)家、省醫(yī)保監(jiān)督管理?xiàng)l例、國(guó)家出臺(tái)的醫(yī)保監(jiān)管常態(tài)化實(shí)施意見(jiàn)等法規(guī)文件,醫(yī)保局長(zhǎng)總結(jié)當(dāng)前工作并提出明確要求,使全系統(tǒng)干部職工思想進(jìn)一步統(tǒng)一,內(nèi)部管理、工作職責(zé)進(jìn)一步明確,凝聚了發(fā)展定位和信心。
二、存在的問(wèn)題
一是預(yù)計(jì)到年底居民基金出現(xiàn)缺口。主要原因是醫(yī)療費(fèi)用逐年增加,納入醫(yī)保的合理費(fèi)用不斷提高,醫(yī)療救助支出也隨之增加,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理還不夠規(guī)范,常駐人口逐年減少,部分居民選擇外地繳費(fèi);二是對(duì)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)管存在不到位現(xiàn)象。被監(jiān)管對(duì)象點(diǎn)多面廣,問(wèn)題結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜,存在監(jiān)管人員少,精力不夠用問(wèn)題而導(dǎo)致監(jiān)管存在不到位問(wèn)題。三是與衛(wèi)健等有關(guān)責(zé)任單位之間的協(xié)調(diào)配合還有待加強(qiáng)。醫(yī)保部門(mén)對(duì)基金監(jiān)管業(yè)務(wù)較熟,但在工作中經(jīng)常性需要衛(wèi)健等部門(mén)的支持配合,具體業(yè)務(wù)中個(gè)別時(shí)候缺乏有效的溝通。
三、2024年工作安排
(一)采取有利措施確保完成參保任務(wù)。2024年,全縣有26.3萬(wàn)參保指標(biāo)需完成,從我縣實(shí)際情況來(lái)看難度很大,要采取全方位、立體宣傳模式,確保全縣城鄉(xiāng)百姓應(yīng)知盡知。要瞄準(zhǔn)重點(diǎn)工作、狠抓任務(wù)落實(shí),采取成立專(zhuān)班、專(zhuān)人推進(jìn)、全程跟蹤等方式推進(jìn)。
(二)加大兩定機(jī)構(gòu)管理。采取有力措施,進(jìn)一 ……(未完,全文共2884字,當(dāng)前僅顯示1833字,請(qǐng)閱讀下面提示信息。收藏《縣醫(yī)保局2023年重點(diǎn)工作總結(jié)及2024年工作安排的匯報(bào)》
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