市醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)老服務(wù)中心醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作經(jīng)驗交流材料：以人為本求突破 集中供養(yǎng)謀新篇

目錄/提綱：……
一、直面特困供養(yǎng)困局，明確改革發(fā)展新思路
（一）、特困人員減少，福利院部分資源閑置
（二）、失能半失能人員與自理人員混養(yǎng)，護(hù)理難度大
（三）、基層衛(wèi)生院醫(yī)療業(yè)務(wù)不飽和，自我發(fā)展能力匱乏
（四）、專業(yè)化程度低，缺少滿足特殊照護(hù)需求的專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)
二、試水兩院融合改革，探索公辦養(yǎng)老新模式
（一）、融合改革，破解機(jī)構(gòu)架設(shè)難題
（二）融合改革，破解組織架構(gòu)、人員配置問題
（三）融合改革，提高機(jī)構(gòu)自我發(fā)展能力
（四）融合改革，確定財務(wù)相互獨立
三、融合改革效果凸顯，譜寫集中供養(yǎng)新篇章
（一）優(yōu)勢互補(bǔ)，有效提升了福利院養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量
（二）彌補(bǔ)短板，優(yōu)化了養(yǎng)老市場有效供給
（三）以點帶面，形成了激發(fā)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)活力新路徑
（四）分類供養(yǎng)，探索了公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革新模式
……
市醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)老服務(wù)中心醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作經(jīng)驗交流材料：以人為本求突破 集中供養(yǎng)謀新篇

**市醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)老服務(wù)中心是**市民政局第二福利院與**市**區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心共管共建的公立專業(yè)失能半失能醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，位于**街道辦事處南側(cè)，緊鄰鋼城大街，距京哈高速公路入口及**市中醫(yī)醫(yī)院僅五分鐘車程，交通十分便利，區(qū)位優(yōu)勢明顯。占地23畝，建筑面積7300平方米，綠化面積6900平，整體建筑5層，附樓3層，設(shè)置醫(yī)療區(qū)、特困養(yǎng)護(hù)區(qū)及社會托養(yǎng)區(qū)等功能分區(qū)，配套餐廳、圖書室、室外健身區(qū)、健身步道等公共服務(wù)設(shè)施。設(shè)置床位189張，其中養(yǎng)老床位170張（特困供養(yǎng)80張，社會托養(yǎng)90張），醫(yī)療床位19張，配備專業(yè)醫(yī)護(hù)人員40余名。中心實行“公公合作，一院兩制”，即公辦福利院與公辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)深度合作，特困人員供養(yǎng)與社會托養(yǎng)相結(jié)合，實現(xiàn)了“老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)”普惠可及，為解決失能、半失能老人的長期照護(hù)問題，打通康養(yǎng)“最后一公里”，探索出了一條“康、養(yǎng)、醫(yī)、護(hù)”有機(jī)融合的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新路徑，譜寫了集中供養(yǎng)新篇章。
一、直面特困供養(yǎng)困局，明確改革發(fā)展新思路
統(tǒng)計顯示，目前以敬老院
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生院發(fā)展建設(shè)資金等都與經(jīng)濟(jì)效益直接掛鉤，但業(yè)務(wù)的相對不足、資源的部分閑置，造成了衛(wèi)生院的自我發(fā)展能力匱乏。
（四）、專業(yè)化程度低，缺少滿足特殊照護(hù)需求的專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍規(guī)模較小，專業(yè)化人員、設(shè)備投入不足，同質(zhì)化嚴(yán)重，缺乏失能、半失能專業(yè)護(hù)理機(jī)構(gòu)，絕大多數(shù)機(jī)構(gòu)都是自理老人、失能半失能老人混居。在缺少專業(yè)服務(wù)和必要設(shè)施設(shè)備的情況下，極容易發(fā)生照護(hù)風(fēng)險。
失能半失能老人養(yǎng)老服務(wù)是養(yǎng)老行業(yè)的剛性需求。經(jīng)過民政部門與衛(wèi)健部門共同調(diào)研、充分溝通、多次論證，確定了福利院與衛(wèi)生院融合成立公辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合專業(yè)失能半失能養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，在優(yōu)先滿足域內(nèi)失能半失能特困人員集中照護(hù)需求的基礎(chǔ)上，將優(yōu)質(zhì)低價的“普惠性”公辦養(yǎng)老床位釋放向社會，為全市養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展探索新的路徑。
二、試水兩院融合改革，探索公辦養(yǎng)老新模式
福利院承擔(dān)著兜底保障供養(yǎng)特困老人的職能，屬于財政全額保障社會福利機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生院承擔(dān)著基礎(chǔ)醫(yī)療、防病治病和健康管理等職能，屬于財政部分保障自收自支社會公益機(jī)構(gòu)。利用雙方的閑置資源，融合成公辦的專業(yè)失能醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，兼顧公益性供養(yǎng)、經(jīng)營性托養(yǎng)的“一院兩制”合作模式成為現(xiàn)實選擇。
（一）、融合改革，破解機(jī)構(gòu)架設(shè)難題。我們將第二福利院的養(yǎng)老床位，在留足集中供養(yǎng)失能半失能特困人員需要的基礎(chǔ)上，將剩余房屋及設(shè)施設(shè)備列為閑置國有資產(chǎn)，通過在國有資產(chǎn)管理中心備案登記，無償出借給**區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心。保留第二福利院及**區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心機(jī)構(gòu)架設(shè)，**區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心在原有職能基礎(chǔ)上拓展養(yǎng)老業(yè)務(wù)并增加第二福利院出借所得的房產(chǎn)地點作為職業(yè)地點來獲得正式醫(yī)療、養(yǎng)老備案，為融合改革后的機(jī)構(gòu)提供合規(guī)合法的運(yùn)營環(huán)境。
（二）融合改革，破解組織架構(gòu)、人員配置問題。此次融合改革，福利院所有人員就地進(jìn)駐新的融合改革機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)內(nèi)特困養(yǎng)老服務(wù)、后勤保障等方面工作的統(tǒng)一管理；衛(wèi)生院從現(xiàn)有人員中選派行政人員、醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)理人員，負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)內(nèi)所有醫(yī)療、康復(fù)的管理和服務(wù)。機(jī)構(gòu)設(shè)院長1名，由福利院院長兼任，負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)內(nèi)一切事務(wù)的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)管理，副院長2名，福利院1名，衛(wèi)生院1名，按照職能分別負(fù)責(zé)康養(yǎng)、醫(yī)療、市場拓展、后勤保障等各方面工作；下設(shè)行政部、護(hù)理部、醫(yī)療部、市場部、保障部5個部門。實現(xiàn)了特困供養(yǎng)、社會托養(yǎng)統(tǒng)一供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。供養(yǎng)護(hù)理業(yè)務(wù)及員工由福利院的分管副院長負(fù)責(zé)統(tǒng)籌管理，醫(yī)療、康養(yǎng)業(yè)務(wù)及員工由衛(wèi)生院派駐的副院長負(fù)責(zé)統(tǒng)籌管理，福利院院長負(fù)責(zé)全面工作。
比起“公辦民營”的改革模式，此種改革方式，不存在原有職工去留消化問題，在不增加財政負(fù)擔(dān)的情況下，將相對閑置的資源及人員更好的利用，發(fā)揮更大的現(xiàn)實作用。
（三）融合改革，提高機(jī)構(gòu)自我發(fā)展能力。在保證福利院原有失能半失能特困人員供養(yǎng)外，將優(yōu)質(zhì)低價的公辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老資源向市場投放，相對閑置的資源轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實的優(yōu)質(zhì)資源，有效提高了融合改革后新機(jī)構(gòu)的自我發(fā)展能力。一方面，因為服務(wù)對象的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療護(hù)理難度、強(qiáng)度提高，作為自收自支的衛(wèi)生院，將收益用于適當(dāng)提高從事一線醫(yī)療、護(hù)理工作人員的薪酬績效補(bǔ)貼，充分調(diào)動了員工的積極性。另一方面，在不增加財政預(yù)算支出的前提下，將收益用于為新機(jī)構(gòu)的設(shè)備設(shè)施進(jìn)行必要的改造提升，以便更好的為服務(wù)對象提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。
（四）融合改革，確定財務(wù)相互獨立。因為福利院與衛(wèi)生院的財政給付機(jī)制_不同，所以我們確定新機(jī)構(gòu)保留福利院、衛(wèi)生院相互獨立的財務(wù)體系。福利院負(fù)責(zé)公益性特困供養(yǎng)部分資金的收支，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)經(jīng)營性社會托養(yǎng)及醫(yī)療康復(fù)部分資金的收支，由雙方負(fù)責(zé)人各自負(fù)責(zé)己方財務(wù)簽字核銷，互不干涉。新機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的后勤保障、設(shè)施設(shè)備、基建維修等方面的支出，按比例、按分工由雙方共同負(fù)責(zé)，但有社會托養(yǎng)經(jīng)營性收益的衛(wèi)生院方支出比重稍大一些。
三、融合改革效果凸顯，譜寫集中供養(yǎng)新篇章
2021年10月運(yùn)營以來，先后收住了150余名失能半失能老人，憑著高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)水平及高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療康復(fù)水平，真正為服務(wù)對象提供了“小病不離床、大 ……（未完，全文共4221字，當(dāng)前僅顯示2132字，請閱讀下面提示信息。收藏《市醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)老服務(wù)中心醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作經(jīng)驗交流材料：以人為本求突破 集中供養(yǎng)謀新篇》）