“福村寶”項目調(diào)研暨鄉(xiāng)鎮(zhèn)落實情況分析

目錄/提綱：……
一、項目情況簡介
一是自愿參與
二是面向全體
三是因地制宜
四是標準明確
五是靈活透明
二、**縣醫(yī)療救助現(xiàn)狀
一是醫(yī)療保障
二是社會救助
三是商業(yè)保險
三、部分地區(qū)實際運行數(shù)據(jù)以及**鎮(zhèn)運行數(shù)據(jù)估算
四、可能面臨的問題、應(yīng)對措施以及相關(guān)建議
三是爭取社會資金注入，如企業(yè)捐款等
五、村民醫(yī)療互助后續(xù)展望
……
“福村寶”項目調(diào)研暨**鎮(zhèn)落實情況分析

“福村寶”，**年首創(chuàng)于**市，是一種可持續(xù)開展的村民醫(yī)療互助模式。簡單地說，就是將村民自籌資金、社會捐助資金、政府幫扶資金匯成資金池，村民憑住院治療資料即可申請救助。以人均自籌50元標準計算，受益人數(shù)占比可達4%，受益人自費部分平均可降低25%，有效解決了農(nóng)民看病負擔(dān)重這一民生難題，因病致貧、因病返貧現(xiàn)象得到了一定程度的遏制。截至2020年4月，全國已有50個縣區(qū)1580個鎮(zhèn)開展“福村寶”，惠及約500萬村民。“福村寶”獲得2019年全國脫貧攻堅創(chuàng)新獎和**省脫貧攻堅組織創(chuàng)新獎，**省政府研究室2019年第53號調(diào)查研究報告高度評價了“福村寶”項目。
為深入了解“福村寶”項目落地情況，推動其在**鎮(zhèn)順利開展運行，2020年*月，我?guī)ш犣s赴省內(nèi)多個“福村寶”項目發(fā)展成熟區(qū)域進行實地調(diào)研。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，省重點貧困鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）和經(jīng)濟較發(fā)達的鎮(zhèn)均可實行“福村寶”項目，受觀念影響，經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)參與人數(shù)比例明顯高于經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，但各地村
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二、**縣醫(yī)療救助現(xiàn)狀
目前，**縣疾病醫(yī)療救助體系大致有以下三種（報銷指定藥品）：一是醫(yī)療保障。農(nóng)村合作醫(yī)療、職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌以及少部分特定疾病醫(yī)療保障，涵蓋面廣，但對困難_的實際幫助有限。二是社會救助。重點人群（指民政救助對象）才可以享受到醫(yī)療救助（70%）、臨時救助（最高5000元）、慈善救助（最高5000元），覆蓋人群小，報銷比例低。三是商業(yè)保險。報銷起點高，要求“首診病例”，長期病患得不到保障，實際報銷率低。對于大病、重病而言，綜合報銷比率不超過50%，人均年支出超3萬。因病導(dǎo)致低收入戶_占比64.9%，低收入_難脫貧、反復(fù)致貧現(xiàn)象時有發(fā)生。
**鎮(zhèn)轄區(qū)居民疾�。ㄗ≡海┌l(fā)生率為7.8%、人均醫(yī)療自費費用2889元、重大疾病占比11%�！案４鍖殹贬t(yī)療互助項目可實現(xiàn)建檔立卡戶綜合減負30%，實現(xiàn)精準扶貧。
三、部分地區(qū)實際運行數(shù)據(jù)以及**鎮(zhèn)運行數(shù)據(jù)估算
**鎮(zhèn)（**市）參與人數(shù)8960人，2020年募集89.6萬元（由政府全額撥付），1月-4月累計救助100人次、20.7萬元，平均減負27%。
**鄉(xiāng)（**縣）參與人數(shù)21747人，2020年募集126萬，1月-4月累計救助102人次、24.75萬元，平均減負27.08%。5月7日，**縣召開推進會，全縣推廣“福村寶”。
**鎮(zhèn)（**縣）參與人數(shù)27839人，2020年募集145.2萬元，1-4月累計救助671人次、92.12萬元，低收入戶201人次，平均減負41.19%。
**縣（**市）參與人數(shù)32867人，2020年募集資金343.6萬元，1-4月救助888人次、94.01萬元，平均減負21.67%。
**市（**市）參與人數(shù)440930人，2020年募集資金5028萬元，1-4月累計救助1944人、1887萬元，平均減負25.01%。
**市（**市）參與人數(shù)977448人，2020年募集資金6066萬元，1-4月救助4378人次、2496萬元，低收入戶1623人次，平均減負37.6%。

部分地區(qū)實際運轉(zhuǎn)數(shù)據(jù)
地區(qū) 參與人數(shù) 年度募集資金（萬元） 1-4月報銷情況 平均減負
人次 金額（萬元）
**鎮(zhèn) 8960 89.6 100 20.7 27%
**鄉(xiāng) 21747 126 102 24.75 27.08%
**鎮(zhèn) 27839 145.2 671 92.12 41.19%
**縣 32867 343.6 888 94.01 21.67%
**市 440930 5028 1944 1887 25.01%
**市 977448 6066 4378 2496 37.6%

**鎮(zhèn)報銷起付線（估算）
地區(qū) 人均籌資標準 農(nóng)保人員自付金額 城保人員自付金額 平均報銷比例 受益面
**鎮(zhèn) 100 2000 2000 42% 5.20%
80 36%
50 2500 2500 25% 4%

**鎮(zhèn)報銷方案（估算）
病種 報銷金額
籌資50標準 籌資100標準
一檔病種 300-430 340-680
二檔病種 440-960 690-1530
三檔病種 970-1950 1540-3120
四檔病種 1960-3940 3130-6310
五檔病種 3950-6090 6320-9750
六檔病種 6100-8500 9760-13610
七檔病種 8510-14610 13620-23390
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